近兩年,一個(gè)關(guān)于“醫(yī)生子女都不學(xué)醫(yī)”的話題受到社會(huì)關(guān)注,甚至有說法稱“醫(yī)學(xué)后繼無人”.然而細(xì)細(xì)想來,這現(xiàn)象本身并不能說明什么,很多職業(yè)都是這樣。倒是其背后反映出的從醫(yī)環(huán)境、醫(yī)生經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位的近年變化,值得討論,引發(fā)深思。日前,記者在蘇大醫(yī)學(xué)部的醫(yī)學(xué)生中做了個(gè)相關(guān)的小調(diào)查,并走訪我市一位罕見的“醫(yī)四代”,以及多位身為父母的醫(yī)護(hù)人員,來聽聽他們的想法。
調(diào)查318名醫(yī)學(xué)生86人家中三代以內(nèi)有醫(yī)生
日前,在蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部丁鵬等同學(xué)的幫助下,通過網(wǎng)絡(luò)投票和填寫問卷的方式,本報(bào)對(duì)318名醫(yī)學(xué)生做了一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查。這些被調(diào)查者大部分在讀大四年級(jí),也有部分在讀大三年級(jí),分布于臨床、護(hù)理、放射、影像、檢驗(yàn)等各醫(yī)學(xué)專業(yè)。
結(jié)果顯示,318名被調(diào)查的學(xué)生中,有86人家中有親戚是醫(yī)生,另232人則沒有親戚做醫(yī)生(調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)為三代以內(nèi),包含表親、堂親在內(nèi));有98人選擇學(xué)醫(yī)主要是受了家人等外界因素影響,220人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)是自己的意愿為主導(dǎo)。
蘇大醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)四年級(jí)的吳昱成,家中無人從醫(yī)。“選擇這個(gè)專業(yè)時(shí),父母比較支持,沒有太多意見。主要還是出于自己的意愿,單純因?yàn)榧依锶松眢w不好,若能幫他人解除痛苦,我會(huì)很樂意。”翟云云同學(xué)則說自己學(xué)醫(yī)更多是陰差陽錯(cuò),她喜歡文科,考慮過報(bào)考語言或法律專業(yè),權(quán)衡下來,最終因醫(yī)學(xué)相對(duì)“偏文”、治病救人能獲得成就感而學(xué)醫(yī)。
2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)3班的陳東來,外婆和父親都是醫(yī)生。他坦言,自己學(xué)醫(yī)主要是家人的意思。小時(shí)候父親總“不在家,常年在外攻讀博士學(xué)位,等他博士畢業(yè)了,又先后去北京、意大利進(jìn)修學(xué)習(xí)了兩年?;貒?,半夜時(shí)常被一個(gè)電話就叫回醫(yī)院搶救病人。”高考填志愿時(shí),陳同學(xué)因覺醫(yī)生甚為辛苦本不愿學(xué)醫(yī),后被家人反復(fù)勸說才同意學(xué)醫(yī)。不過,如今他發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)有著很吸引他的地方——成功救治病人時(shí)的成就感,還有肩負(fù)他人生死的責(zé)任感。
采訪中,在讀臨床醫(yī)學(xué)四年級(jí)的丁同學(xué)說,自己對(duì)這門專業(yè)最看重的就是“可以被需要,能夠被別人需要是一種很幸福的感覺。”丁同學(xué)告訴記者,他的爺爺是一名“赤腳醫(yī)生”,印象中,爺爺經(jīng)常給村里人看看小毛小病還不收錢,村里人都非常需要、敬重爺爺。為此,丁同學(xué)當(dāng)年自下決心,所有志愿都填了臨床醫(yī)學(xué)。
蘇州罕見的“醫(yī)四代”從小飯桌上聊的是病例和故事
家里有醫(yī)生不稀奇。而在蘇州,有一位著名的骨科主任醫(yī)師叫徐又佳,市民們對(duì)他很熟悉。但鮮有人知曉的是,他的太外公、爺爺、媽媽,也都是醫(yī)生。算下來,徐又佳該是“根正苗紅”的“醫(yī)四代”了。
據(jù)了解,徐又佳的太外公,也就是祖母的父親江秉甫先生,長年留德,后在日本東京帝國大學(xué)(也就是現(xiàn)在的東京大學(xué))學(xué)醫(yī)十年?;貒?,江秉甫在杭州創(chuàng)辦了浙江傳染病院(現(xiàn)浙醫(yī)一院原址)和浙江醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)專業(yè)、傳染病學(xué)專業(yè),個(gè)人專著有民國版的《內(nèi)科學(xué)》、《傳染病防治》等。后來因?yàn)闀r(shí)局太亂,在滬杭開個(gè)人診所,擅長內(nèi)科、婦科和兒科。爺爺徐維明,1929年考取上海同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)八年制醫(yī)科,畢業(yè)后在上海中德醫(yī)院任職。再后來,徐又佳的媽媽在蘇大附一院任職,為心內(nèi)科專家李明德。到了徐又佳,在蘇大附二院任職為骨科專家。
徐教授告訴記者,他1980年考大學(xué),那個(gè)年代與現(xiàn)在不同。當(dāng)時(shí)有句話叫“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”,“學(xué)霸”們都去學(xué)理工科了;而醫(yī)學(xué)專業(yè)的分?jǐn)?shù)倒不是很高。據(jù)了解,徐又佳在重點(diǎn)大學(xué)的志愿中并未填醫(yī)學(xué),而在非重點(diǎn)大學(xué)的志愿中填了醫(yī)學(xué),從而開始了他的醫(yī)學(xué)生涯,成為他們家的第四代醫(yī)生。
在徐又佳看來,教育分為好幾種,比如家庭教育、定向教育、被迫教育等。“家庭教育好比春雨,潤物細(xì)無聲,形成的影響可以很深遠(yuǎn)。”以他自己為例,小時(shí)候看到爸媽一回家就洗手,他和妹妹就知道應(yīng)該講究衛(wèi)生;茶余飯后聽到的都是病例和疾病知識(shí),還有各種醫(yī)患之間的故事,深知醫(yī)學(xué)和人類健康性命相關(guān),很多時(shí)候不可重來;做醫(yī)生除了與形形色色的人打交道,還要說服、指導(dǎo)病人一起和病魔作斗爭,考驗(yàn)溝通技巧……徐又佳說,這些都不用刻意去記,耳濡目染就印在了腦子里。
傳說“醫(yī)護(hù)子女不學(xué)醫(yī)”?回溯醫(yī)務(wù)職業(yè)最“吃香”的時(shí)候
事實(shí)上,醫(yī)生護(hù)士的孩子不學(xué)醫(yī),這事兒不足為奇,大多數(shù)職業(yè)都是這樣,多位采訪對(duì)象對(duì)此也表示贊同。
那么,為何醫(yī)護(hù)子女不學(xué)醫(yī)的話題會(huì)受到關(guān)注、引發(fā)熱論?
醫(yī)護(hù)職業(yè)不是沒有“吃香”過,歷史上醫(yī)學(xué)世家也不少。在蘇州,像徐又佳那樣的“醫(yī)四代”雖不多,但“醫(yī)二代”卻不在少數(shù),像著名的唐天駟、董天華、蔣文平、鄭祖根等“醫(yī)學(xué)大佬”們,子女也都是醫(yī)生。
“那時(shí)候的患者與家屬都很尊重我們。”工作了25年的蘇大附兒院血液科護(hù)士長沈閔,曾對(duì)自己的職業(yè)感到無比歡欣。“我在血液科工作的第一年,就認(rèn)了一個(gè)患兒做弟弟,可惜他去世了;后來又認(rèn)了一個(gè)小朋友做干兒子,現(xiàn)在他已是做爸爸的人了,身份也從患者變?yōu)橐幻t(yī)生,非常不容易。”
當(dāng)自己的兒子出生,沈閔很堅(jiān)定地希望他長大能從醫(yī),所以兒子打小就被帶到醫(yī)院和血液病孩子一起做游戲、布置病房。兒子一直受我的影響,心里早就種下了要“做醫(yī)生的愿望。”
然而最近幾年,醫(yī)患糾紛開始頻繁,甚至發(fā)生殺醫(yī)事件,這令沈閔的心不再安穩(wěn)。作為母親,她想到含辛茹苦培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生是多么不容易,一個(gè)優(yōu)秀的孩子走上工作崗位面臨的竟是人身危機(jī),孩子讀初中、高中時(shí),她就試圖說服兒子不要從醫(yī)。
類似的情況不在少數(shù)。郭其紅(化名)和丈夫是我市一家三級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,他們的女兒18歲,讀高三,今年就要高考了。一家人最近總在商量填報(bào)志愿的事兒,意見不一挺糾結(jié)的。郭其紅支持女兒學(xué)醫(yī),她覺得自己和老公能給女兒一些經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),畢業(yè)后找工作從熟悉的渠道獲取信息也能多一些,再說,學(xué)醫(yī)是一門手藝,“不管歲月如何變遷,有門吃飯的技能就不會(huì)擔(dān)憂。”而郭其紅的丈夫則不主張女兒學(xué)醫(yī),最主要的原因就在于不甚滿意的從醫(yī)環(huán)境,如工作量、醫(yī)患關(guān)系等,人命關(guān)天的事,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)又很大。女兒本人從小目睹爸媽忙碌,也表示不想學(xué)醫(yī)。
在徐又佳教授的記憶中,醫(yī)生最輝煌的時(shí)候在2000年前后,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了爭先恐后報(bào)考醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象,基本上,“只要設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校,醫(yī)學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)必居首位,分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩開錄取線第二的專業(yè)。醫(yī)生的受歡迎程度遠(yuǎn)勝于今天。”
從醫(yī)環(huán)境有待改善經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位可產(chǎn)生“磁性”
作為一個(gè)職業(yè),它得有吸引更多人來從事的魅力點(diǎn),而這需要社會(huì)多方的共同努力,醫(yī)護(hù)崗位亦是如此。徐又佳的觀點(diǎn)是:既要有經(jīng)濟(jì)地位,又要有社會(huì)地位,這是“一門好職業(yè)該具備的兩大關(guān)鍵因素,能產(chǎn)生強(qiáng)大的磁性。”
據(jù)他了解,全世界的國家,包括發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家,醫(yī)生名正言順的工資收入幾乎都是能排進(jìn)前三位的;唯獨(dú)中國不是如此。徐又佳說,做醫(yī)生,投入多而早,而回報(bào)卻來得晚,還具備諸多不穩(wěn)定因素。大學(xué)里讀書起碼花上五年七年,比如人類骨頭確定是206塊,沒別的竅門捷徑,知識(shí)只有花心思去背才能通過考試。進(jìn)了醫(yī)院,又起碼要十好幾年才能成為副主任醫(yī)師以上的專家;而曾經(jīng)小學(xué)、中學(xué)的其他同學(xué),干別的職業(yè),可能在三十五六歲就已發(fā)了財(cái)。
“一定要耐得住寂寞。醫(yī)學(xué)本身又在不斷發(fā)展,你還必須得跟上,真正地活到老學(xué)到老。”短短幾十年,靶向治療顛覆了曾經(jīng)的“狂轟濫炸”式治療,微創(chuàng)手術(shù)日漸替代創(chuàng)傷較大的傳統(tǒng)手術(shù)……徐又佳稱,若不加緊學(xué)習(xí),緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展腳步,那就不是個(gè)稱職的醫(yī)生,終將面臨淘汰。
至于社會(huì)地位,實(shí)則為獲得尊重。采訪中,幾名在讀的醫(yī)學(xué)生都提到,希望今后能在相互尊重、理解的氛圍中治病救人。丁同學(xué)認(rèn)為,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,除了患者當(dāng)知曉醫(yī)學(xué)本身并不是萬能的,醫(yī)生自身也需學(xué)會(huì)和患者溝通,除了看病、開刀,醫(yī)學(xué)也是有溫度、有人文關(guān)懷的科學(xué)。填報(bào)志愿前、或是已經(jīng)在讀醫(yī)的學(xué)生,若能時(shí)時(shí)看到從醫(yī)環(huán)境的溫馨和諧,一定會(huì)有更大的動(dòng)力去學(xué)醫(yī),父母的顧慮也會(huì)減少。
記者獲悉,沈閔的兒子現(xiàn)已在南京醫(yī)科大學(xué)本碩連讀二年級(jí)了。最后還是拗不過兒子自己的意愿啊。“沈閔”說,兒子從始至終都很堅(jiān)持要做醫(yī)生。如今看著孩子讀書確實(shí)很用心,看到他特地覓來的原版外文醫(yī)學(xué)書、畫在筆記本上的解剖圖,她覺得非常欣慰。雖有過動(dòng)搖,雖知“路途艱苦,但我相信,未來醫(yī)生應(yīng)該會(huì)重新受到尊重,于是我們最后填的志愿全部是臨床醫(yī)學(xué)。”
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)腎填精,益氣壯陽。用于陰陽兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥31軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥36軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥43