經(jīng)過(guò)臥薪嘗膽，歷時(shí)多年，終于考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但隨之而來(lái)的，卻是無(wú)盡的煩惱。

　　為何這么說(shuō)呢？原因有三:

　　一、繼續(xù)教育學(xué)分難拿

　　村醫(yī)會(huì)遇到第一個(gè)難題：繼續(xù)教育拿學(xué)分非常麻煩。村醫(yī)分布在最基層，每年的15學(xué)分，很難拿全。因?yàn)椴恢滥睦镉邢嚓P(guān)培訓(xùn)，村醫(yī)好象是沒(méi)有娘管的孩子，根本就接不到培訓(xùn)通知。即便有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，村衛(wèi)生室就得關(guān)門，耽誤生意，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。

　　二、執(zhí)醫(yī)兩年一審，耗時(shí)費(fèi)神

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要2年一考核，還得去市(或者直轄縣)里，耗時(shí)費(fèi)神。而鄉(xiāng)村醫(yī)生證就不一樣了，只需要5年一考核，換證，大多數(shù)都是在走形式。而且值得一提的是，村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，一點(diǎn)優(yōu)惠政策也沒(méi)有，絲毫看不出優(yōu)勢(shì)所在。

　　三、執(zhí)業(yè)范圍

　　可以這樣說(shuō)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證還不如鄉(xiāng)村醫(yī)生證方便，因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生證申請(qǐng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍診療科目可以是預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科；而執(zhí)業(yè)醫(yī)師的診療科目卻只能是預(yù)防保健科、和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證上的執(zhí)業(yè)范圍譬如內(nèi)科。執(zhí)業(yè)醫(yī)師也只有參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，成為全科醫(yī)生后才有資格享有和鄉(xiāng)村醫(yī)生相同的待遇。

　　另外，還有一個(gè)問(wèn)題真實(shí)存在。那就是，一旦考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，曾經(jīng)擁有的鄉(xiāng)村醫(yī)生證就會(huì)被注銷，因?yàn)橐粋€(gè)人不可能同時(shí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和鄉(xiāng)村醫(yī)生證，而且，和我還聽說(shuō)的，一旦取得了全科醫(yī)生證后，再注冊(cè)就會(huì)注銷之前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書一樣。而令人困惑的是，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)范圍，可以不單單局限在本縣本地區(qū)，可以全國(guó)范圍內(nèi)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。而全科醫(yī)生證是省衛(wèi)計(jì)委發(fā)的，遠(yuǎn)不及執(zhí)業(yè)藥師證執(zhí)業(yè)范圍廣，注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，是大部分人所不愿意的，所以，這也是近些年全科醫(yī)生培訓(xùn)多，注冊(cè)少的原因所在吧。我在想，可不可以這樣，兩證并用，申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證時(shí)，診療科目填寫全科、又不丟掉之前的執(zhí)業(yè)范圍，譬如：預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、內(nèi)科。這樣，則兩全其美，皆大歡喜了。

　　綜上所述，同在一片藍(lán)天下，身份和待遇竟有如此大不同。不怨有人這樣戲說(shuō)，“開小車的不如開拖拉機(jī)的”。因此，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生就因此放棄了晉級(jí)的念頭和動(dòng)力，破罐破摔，反正都一樣，何必費(fèi)心費(fèi)力的考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和主治醫(yī)師呢！再者，也沒(méi)有聽說(shuō)村醫(yī)考主治醫(yī)師的相關(guān)規(guī)定和條件。

　　總之，我認(rèn)為，村醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺乏激勵(lì)機(jī)制，值得有關(guān)部門重視和調(diào)研，頒布一個(gè)行之有效的辦法來(lái)。