近日，有微友爆料，稱浙江省部分醫(yī)療機構(gòu)將掀起了猛烈的二次議價風暴。

　　“二次議價”一直是醫(yī)藥行業(yè)之痛，企業(yè)可謂是談“二”色變，被議價的企業(yè)多以慘敗告終。還記得幾個月前寧波抗微生物藥品的，那任性得一塌糊涂的降價風波，可謂風靡一時。

　　今年以來，浙江的藥品采購工作也是忙得不亦樂乎。首先是浙江先后開展的兩批藥品集中采購，經(jīng)歷一系列價格梳理后，降價幅度之大，讓人望而生畏。

　　還記得今年5月份浙江省衛(wèi)生計生委會同省財政廳、省人社廳和省物價局擬定的《關(guān)于創(chuàng)新全省藥品集中采購機制的意見(征求意見稿)》嗎？

　　根據(jù)征求意見稿，全省藥品價格將由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)按照“帶量采購、以量換價、成交確認”的原則，通過談判產(chǎn)生。縣級及以上公立醫(yī)院可直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判。鼓勵省級以下公立醫(yī)院以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團等組成采購共同體，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，參加藥品采購的價格談判。

　　其中所說的價格談判，且怕也只能用“二次議價”來形容，寧波就是一個很好的例子。也就是說，對于“二次議價”，浙江早有“預(yù)謀”。

　　據(jù)透露，浙江省有的醫(yī)院已經(jīng)對部分品種開始了“帶量采購、以量換價”的藥品采購談判，將根據(jù)不同產(chǎn)品擬定降幅，如果達不到降幅，就會被殘酷地替代。而對于不可替代等其它品種，將會有一定的面議程序，替代不了，就動用專家連番轟炸。

　　有的醫(yī)院將更是組織了本院銷售前50位的中成藥品種企業(yè)，開展藥品成交確認實施方案談判會。說是談判，可是談判過的企業(yè)都知道，有你們發(fā)聲的機會嗎？

　　無獨有偶，有醫(yī)院甚至直接向相關(guān)企業(yè)下發(fā)了《藥品價格談判通知書》，其具體內(nèi)容是要求在浙江省藥品交易采購平臺最新采購價的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求下降相應(yīng)幅度，庫存產(chǎn)品也將按降價后價格結(jié)算。眾所周知，平臺采購價一般就是中標價，而直接要求在此基礎(chǔ)上降價，不是刺裸裸的“二次議價”是什么？

　　有專家表示，現(xiàn)在各省各自為陣，在執(zhí)行過程中二次議價意味著招標采購制度一定程度上被架空，未來可以預(yù)見“二次議價”將成為業(yè)界新常態(tài)。二次議價”使藥企的負擔更加沉重，在目前企業(yè)利潤不斷下滑的情況下，企業(yè)的運營成本必定會增加，無疑令企業(yè)的生存更加舉步維艱。

　　“二次議價”當初提出的真正目的，是為了取消強制招標。但是，現(xiàn)在強制的招標仍然健在，卻給企業(yè)多下了一道“二次議價”的坎。