2015年9月,發(fā)表于《JAmHeartAssoc》的一項(xiàng)由英國(guó)學(xué)者進(jìn)行的研究考察了緩釋煙酸對(duì)使用他汀治療的患者的高密度脂蛋白功能、脂蛋白代謝和血管炎癥介質(zhì)的影響。結(jié)果顯示,盡管ERN/LRP減少了LDL相關(guān)血管炎癥介質(zhì),但使HDL功能和LDL質(zhì)量多樣化,這可以對(duì)抗HDL‐C增加的效果。
背景:本研究旨在考察緩釋煙酸/laropiprant(ERN/LRP)與安慰劑相比對(duì)高密度脂蛋白(HDL)抗氧化功能、膽固醇流出、含載脂蛋白B100(ApoB)的脂蛋白,以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL‐C)升高15%相關(guān)血管炎癥介質(zhì)的影響。參與研究的患者盡管接受了高劑量他汀治療,但有持續(xù)的血脂異常。
方法和結(jié)果:在一項(xiàng)隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、橫斷面試驗(yàn)匯總,研究人員比較了ERN/LRP與安慰劑在接受他汀治療的27例血脂障礙患者中的影響,這些患者因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL‐C)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全美膽固醇教育計(jì)劃‐ATPIII靶向。研究人員測(cè)量了空腹血脂、載脂蛋白、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)活性、對(duì)氧磷酶1(PON1)活性、小而密低密度脂蛋白apoB(sdLDL‐apoB)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、糖化apoB(glyc‐apoB)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp‐PLA2)、溶血磷脂酰膽堿(lyso‐PC)、單核細(xì)胞趨化蛋白(MCP1)、清淀粉樣蛋白A(SAA)和髓過(guò)氧物酶(MPO)。研究人員也考察了HDL防止LDL體外氧化的能力,以及apoB耗盡血清介導(dǎo)的膽固醇外流比例。與安慰劑相比,ERN/LRP與HDL‐C水平增加18%相關(guān)(1.55vs1.31mmol/L,P<0.0001)??偰懝檀?、甘油三酯、LDL膽固醇、總血清apoB、脂蛋白(a)、CETP活性、oxLDL、Lp‐PLA2、lyso‐PC、MCP1和SAA顯著降低,但glyc‐apoB或sdLDL‐apoB濃度的變化不顯著。HDL膽固醇流出功能有適度增加(19.5%,P=0.045)但HDL的體外抗氧化能力或PON1活性沒(méi)有變化。
結(jié)論:ERN/LRP減少了LDL相關(guān)血管炎癥介質(zhì),但使HDL功能和LDL質(zhì)量多樣化,這可以對(duì)抗HDL‐C增加的效果。
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