首屆全球性國際糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)大會“注射技術(shù)和治療論壇及專家推薦”(ForumforInjectionTechnique&TherapyExpertRecommendations，簡稱“FITTER”)于10月23日-25日在意大利羅馬盛大召開。24日，北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授、北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授在羅馬會場就全球糖尿病領(lǐng)域胰島素注射技術(shù)等相關(guān)話題進行學術(shù)發(fā)表。同時，中國北京分會場以網(wǎng)絡(luò)直播的形式與羅馬會場現(xiàn)場連線。中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員、中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陸菊明教授坐鎮(zhèn)北京分會場，與全國8個城市的500位內(nèi)分泌專家共同見證大會報告并開展學術(shù)討論。

　　在FITTER大會期間，全球最著名的150多位糖尿病領(lǐng)域?qū)＜裔槍ψ钚掳l(fā)布的2014-2015《全球注射技術(shù)調(diào)研》(ITQ)結(jié)果進行深入探討，將最終達成一套全新的《注射技術(shù)、藥物輸注和安全給藥共識》，幫助改善全球3.87億糖尿病患者的糖尿病管理。此共識將于近期發(fā)布。

　　作為FITTER大會的13位科學咨詢委員會成員之一，北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授在羅馬大會致辭中強調(diào)：“FITTER大會旨在為所有關(guān)注糖尿病藥物輸注的醫(yī)護人員提供最新的臨床證據(jù)，分享全球最大規(guī)模的糖尿病藥物注射技術(shù)調(diào)研結(jié)果，發(fā)布最新的糖尿病藥物注射技術(shù)專家推薦，從而進一步提升糖尿病藥物輸注的科學性和規(guī)范性，為全球糖尿病患者的良好血糖管理保駕護航。”

　　在中國，F(xiàn)ITTER得到了各地專家的大力支持。除了北京專場，國內(nèi)分會場還覆蓋了上海、廣州、天津、南京、成都、武漢、上虞等7座城市，并邀請各地資深的糖尿病專家擔任各個會場的主席。他們分別是，中華醫(yī)學會糖尿病學會常委、上海市華山醫(yī)院胡仁明教授，中華醫(yī)學會糖尿病分會委員、中山大學附屬第一醫(yī)院李延兵教授，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會青年委員、天津市醫(yī)科大學總醫(yī)院馬中書醫(yī)師，中華醫(yī)學會糖尿病學分會委員、江蘇省糖尿病學分會副主委、江蘇省人民醫(yī)院楊濤教授，中華醫(yī)學會內(nèi)分泌分會常委、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院任偉教授，湖北省內(nèi)分泌主任委員、武漢大學中南醫(yī)院徐焱成教授，浙江省醫(yī)學會內(nèi)科學會副主委、內(nèi)分泌學會副主委、杭州市第一人民醫(yī)院張楚教授。

　　注射技術(shù)教育與胰島素注射、均衡飲食及鍛煉同樣重要

　　《全球注射技術(shù)調(diào)研》(ITQ)針對41個國家共13,298名糖尿病患者進行了為期一年的調(diào)查和研究，其中包括3,853名中國患者、100名臺灣患者。此項研究發(fā)現(xiàn)，在這些已經(jīng)使用胰島素治療的患者，血糖平均值為8.47，遠高于血糖標準值。對此，北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授在羅馬會場發(fā)言中說道：“包括中國在內(nèi)，糖尿病患者的血糖達標率依舊不容樂觀，缺乏注射技術(shù)教育、對注射技術(shù)掌握不到位是血糖控制不理想的重要原因之一。值得重視的是，這些血糖控制不理想的患者很有可能成為糖尿病合并癥發(fā)生的高危人群。”

　　對于糖尿病管理來說，注射技術(shù)的教育與胰島素注射、均衡飲食以及體育鍛煉同樣重要。但是，據(jù)全球注射技術(shù)調(diào)研(ITQ)結(jié)果顯示，在中國，超過80%的患者多次重復使用針頭，近30%的胰島素治療患者發(fā)生脂肪增生現(xiàn)象，超過50%的患者曾在脂肪增生處進行注射。面對種種操作誤區(qū)，專家們一致希望通過此次大會，共同創(chuàng)建糖尿病護理領(lǐng)域里程碑，將注射技術(shù)提高至與胰島素、飲食、運動同等重要的地位。

　　對此，中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員、中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陸菊明教授在接受采訪時解釋：“針頭重復使用、不進行注射部位輪換易造成皮下脂肪增生。在脂肪增生處注射疼痛小，很多患者喜歡在增生部位注射胰島素，這樣會導致胰島素吸收減少或不穩(wěn)定，造成血糖波動進而影響患者血糖控制的效果。我國規(guī)范注射的教育工作依舊任重而道遠。”

　　合適的針頭選擇，讓患者不再“手無寸鐵”

　　陸菊明教授表示：“自2010年起，中國醫(yī)學會糖尿病學分會就將每年的11月7日設(shè)立為‘糖尿病規(guī)范注射日’，并提出‘規(guī)范注射，安全達標’的口號。2011年，分會還頒布了《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》。然而，目前一些醫(yī)療機構(gòu)和糖尿病患者對胰島素規(guī)范注射的關(guān)注還遠遠不夠。”

　　有鑒于此，F(xiàn)ITTER大會在關(guān)于制定一套全新的注射技術(shù)、藥物輸注和安全給藥的建議的討論主題中，把“選擇適合所有年齡和體型的針頭長度”提到了重要位置。

　　“使用合適長短的針頭，有助于規(guī)范注射的實現(xiàn)和普及。糖尿病人常用注射位點的皮膚厚度平均不超過2.8mm，正確的操作是將胰島素注射到皮下。但是在操作不規(guī)范時，較長的針頭容易發(fā)生注射過深達肌肉層，影響胰島素作用的發(fā)揮。”陸菊明教授補充道。

　　記者了解到，近幾年來，BD已在中國市場上推出了多款4mm或5mm短針頭，可以為患者提供舒適的注射體驗的同時，確保注射劑量精準。而今年7月推出的，五切面4mm針頭是BD在推出三切面4mm針頭后所進行的一次意義重大的二代升級。

　　對此，陸菊明教授表示，患者如果選擇目前廣泛使用的4mm或5mm短針頭，在注射時幾乎無疼痛感，大多數(shù)情況下無需捏起皮膚，單手操作即可。這將使規(guī)范注射流程進一步簡化，在方便糖尿病患者的同時，也使注射更準確、更安全、更舒適，客觀上為不斷提高糖尿病患者的依從性和規(guī)范操作提供了基礎(chǔ)。

　　BD大中華區(qū)糖尿病護理業(yè)務(wù)總監(jiān)朱學良總結(jié)道：“BD除了不斷研發(fā)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品提供給糖尿病患者外，還長期支持和強調(diào)糖尿病胰島素規(guī)范注射的重要性，并以提高糖尿病護理質(zhì)量、護理安全及可及性為己任。BD能夠支持并參與本屆FITTER注射技術(shù)大會，我們感到非常榮幸?？梢钥吹剑谌蚍秶_展的調(diào)查得到了史無前例的積極響應，這彰顯出大家對FITTER及其使命的堅定支持。”

　　FITTER作為一個全球性國際大會，在會議期間施行現(xiàn)場直播，對此感興趣的公眾不僅可以遠程訪問，而且還可與其他代表互動、觀看會議錄像和集錦內(nèi)容等。