有一種哽噎難以吞咽，醫(yī)療服務(wù)以誰為“中心”的問題讓人糾結(jié)不下。
很多年前，在“中心”思想的影響下，有醫(yī)院提出“以病人為中心”的服務(wù)理念，一石激起萬千浪，全中國醫(yī)院無不爭相追捧。這個(gè)貌似人性化的口號，初衷很好，切入點(diǎn)也沒有錯(cuò)。但這條單行線在試水行進(jìn)的過程中，淡化了醫(yī)生的作用，導(dǎo)致醫(yī)生的價(jià)值沒有得到很好體現(xiàn)。其結(jié)果，病人沒有因此得到他們想要的全部訴求，醫(yī)務(wù)人員對此也并不滿意。
鑒于此，有人又弄了個(gè)“對外以病人為中心，對內(nèi)以員工為中心”的口號，假以照顧醫(yī)務(wù)人員的感受，這就是叫人啼笑皆非的“雙頭鳥中心”。實(shí)際上，有了兩個(gè)中心之后就等于沒有中心了。從這些年的實(shí)踐情況來看，這個(gè)雙頭鳥戰(zhàn)術(shù)基本上是失敗了的。其失敗的顯著特征，是各自的“主權(quán)”之爭得不到有說服力的滿足，病人不滿意，醫(yī)生受委屈，效率上不去，投訴下不來。
“雙頭鳥中心”提法自相矛盾，客觀上導(dǎo)致了醫(yī)患雙方搶占山頭，坐地爭利。
首先，定調(diào)和目標(biāo)脫離了國情。服務(wù)的步伐要像競走運(yùn)動(dòng)員那樣，一步接一步，不能跳躍才能接地氣?，F(xiàn)實(shí)告訴我們，不管在哪里，即使最好的服務(wù)也無法讓所有的人滿意。在醫(yī)療服務(wù)過程中，動(dòng)不動(dòng)就說美國、日本、新加坡怎么樣，歐洲國家怎么樣。有些人并不了解國外醫(yī)療服務(wù)情況，就盲目提出奮斗目標(biāo)，甚至還有意為歐美國家遮掩看病難，以此來倒逼中國醫(yī)療服務(wù)能夠高歌猛進(jìn)。我們試想一下，你拿歐美國家的終極現(xiàn)狀作為我們的初期目標(biāo)，忽略他們當(dāng)年漫長的博弈、演變和修正過程，這公平嗎？
其次，淡化了醫(yī)療的合作過程。“雙頭鳥中心”理論上劃分了醫(yī)患之間的彼此關(guān)系，致使醫(yī)患之間的合作可能成為有芥蒂的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)矛盾很難得到調(diào)和。醫(yī)生和病人本來應(yīng)該是利益共同體，醫(yī)生治好病體現(xiàn)價(jià)值獲得勞酬，病人病治好解除病痛回歸健康，醫(yī)患之間的共同目標(biāo)就是治好病。設(shè)想在合作還沒有開始，就人為地分出甲乙雙方，治療還沒有進(jìn)行，醫(yī)患之間早就準(zhǔn)備如何維護(hù)自己的權(quán)益。信任沒有了，這種權(quán)益保障最后變成兩個(gè)“中心”之間的爭斗。
第三，低端指標(biāo)偏離了操作。設(shè)立兩個(gè)中心后，醫(yī)院需要時(shí)不時(shí)地推出利益保護(hù)措施。而在實(shí)施過程中，讓一個(gè)中心的利益得到保障，勢必要犧牲另一個(gè)中心。比如，“有投訴必處罰”，忽略了投訴的準(zhǔn)確性，可能讓委屈的醫(yī)生極易形成對抗。“降低藥占比”，忽略了用藥的合理性和科學(xué)性，部分導(dǎo)致藥占比低的方案費(fèi)用還更貴。“禁止給醫(yī)生下創(chuàng)收指標(biāo)”，卻沒想到收入是與工作量密不可分的相伴夫妻，沒有創(chuàng)收指標(biāo)也就沒有了工作量指標(biāo)，不看病就有如夫妻之間不生子，其結(jié)果顯然是醫(yī)患雙方都不能接受的現(xiàn)實(shí)。“先搶救后付費(fèi)”，人道主義必須履行，但是患者事后不付費(fèi)，也并沒有相關(guān)誠信記錄加以管束。等等。
其實(shí)，醫(yī)患之間本不應(yīng)該有矛盾，一個(gè)要救命，一個(gè)想成為救命恩人。古有懸壺濟(jì)世，治病救人，社會(huì)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的今天，在救人救命的關(guān)鍵檔口，何來彼此之分？既然矛盾來了，我們暫且可以看成社會(huì)前進(jìn)中的小插曲，不能一有矛盾就忙著劃分責(zé)任、分清你我。
醫(yī)患之間沒有單行線，彼此的“和諧度”是衡量社會(huì)進(jìn)步最重要的金指標(biāo)。盡早廢除脫離人本關(guān)懷的“雙頭鳥中心”的提法，讓醫(yī)患和諧成為生命健康的主旋律和潤滑劑。
補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥1500清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥108清熱、活血、通脈。適用于血栓閉塞性脈管炎或中心性視網(wǎng)膜炎。
健客價(jià)： ￥14治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥127尊尚卡可以享受服務(wù):1、女性頻道購買藥品9.5折優(yōu)惠 2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9折優(yōu)惠 3、享受婦科專家一年兩次一對一問診跟蹤服務(wù)4、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū)) 5、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)85折優(yōu)惠
健客價(jià)： ￥1280治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥88鉆石卡可享受的服務(wù)： 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務(wù)； 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū))； 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià)： ￥1980?婦科精英卡可享受：1、女性頻道購買藥品9.8折優(yōu)2、女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品9.5折優(yōu)惠3、享受婦科專家一年一次一對一問診跟蹤服4、享受線下醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測一次(目前僅限廣東地區(qū))5、享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)9折優(yōu)惠
健客價(jià)： ￥680心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22促進(jìn)血液循環(huán)。
健客價(jià)： ￥35適用于多種人群各種人體部位的保護(hù)和保健。
健客價(jià)： ￥78適用于多種人群各種人體部位的保護(hù)和保健。
健客價(jià)： ￥78供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價(jià)： ￥8對關(guān)節(jié)及肌肉有固定、保護(hù)作用，同時(shí)能有效減輕疼痛，達(dá)到消炎消腫的目的。
健客價(jià)： ￥78清熱解毒，活血通脈。治風(fēng)熱感冒，肺熱喘咳，喉頭水腫，扁桃體炎，痢疾，冠心病，腦血管意外所致的偏癱，血栓閉塞性脈管炎，丹毒，燙傷，中心性視網(wǎng)膜炎，葡萄膜炎，以及皮膚急性化膿性炎癥。
健客價(jià)： ￥8深層穴位神經(jīng)進(jìn)行全方位的刺激激活，深度刺激所護(hù)部位經(jīng)絡(luò)，使血流加快,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng),從而達(dá)到行氣活血,強(qiáng)健體魄的功效。
健客價(jià)： ￥72清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥3825清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥2020清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥8161.唐草片：清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片：適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童，這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+細(xì)胞數(shù)。
健客價(jià)： ￥7900隨選穴(或部位)、治療手法等的不同，能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，生血凈血，活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)，扶助正氣，祛除病邪，清熱瀉火，增強(qiáng)免疫功能，強(qiáng)身健體的功效，而且適用于多種需求人群，特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià)： ￥39隨選穴(或部位)、治療手法等的不同，能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，生血凈血，活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)，扶助正氣，祛除病邪，清熱瀉火，增強(qiáng)免疫功能，強(qiáng)身健體的功效，而且適用于多種需求人群，特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià)： ￥69復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥726邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門潮
健客價(jià)： ￥1045
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