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　　王勁，教授，北京清華長庚醫(yī)院副院長。美國西雅圖Providence醫(yī)學中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師，中國改革開放后第一個在美國取得神經(jīng)外科協(xié)會認證的臨床神經(jīng)外科醫(yī)生，長年從事臨床神經(jīng)外科工作，在顱內(nèi)腫瘤、立體定向功能外科、脊髓及脊柱疾患的手術治療方面尤有造詣。

　　在美深造28載，2014年11月全職回國工作。

　　他是中國神經(jīng)?？频拈_拓者與創(chuàng)始人王忠誠院士的兒子；他是中國改革開放后第一個在美國通過神經(jīng)外科協(xié)會認證的臨床神經(jīng)外科醫(yī)生；他是在美國獲得了神經(jīng)外科主任醫(yī)師頭銜的華人代表。2014年11月，他選擇結束海外學醫(yī)行醫(yī)生活，回到祖國的懷抱，接受新的頭銜——北京清華長庚醫(yī)院副院長，他就是王勁教授，采訪時，他說：“叫我王大夫就好了。”

　　“我在神經(jīng)外科的鉆研，沒有父親那么全面，希望回來，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng)造的事情，讓更多的中國老百姓受益。”

　　“回國，希望能借助清華長庚醫(yī)院的平臺，為國內(nèi)的神經(jīng)臨床醫(yī)學做點事情。”王勁的一句話，說得云淡風輕，而背后，卸下美國華盛頓大學臨床神經(jīng)外科副教授的光環(huán)；放下西雅圖普羅維登斯醫(yī)學中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師的頭銜；放棄美國優(yōu)越的醫(yī)療工作環(huán)境甚至與家人分居中美兩地，一位華人醫(yī)生學者默默作出了眾多犧牲。

　　走父親的研究路

　　王勁，1960年生于北京，那正是國內(nèi)神經(jīng)外科起步發(fā)展的時候。這一年，我國第一個神經(jīng)外科研究所——北京市神經(jīng)外科研究所在宣武醫(yī)院成立，趙以成教授任所長，王勁的父親王忠誠教授任副所長。受家庭環(huán)境的影響，1983年，王勁考入北京醫(yī)學院學習醫(yī)學專業(yè)，并在首都醫(yī)學院完成了以神經(jīng)外科為研究方向的碩士學習。改革開放后，國內(nèi)的神經(jīng)外科在王忠誠的帶領下開始進入蓬勃發(fā)展的時期，但臨床和研究水平仍遠落后于國外。碩士畢業(yè)后，在家人的支持下，隨著國內(nèi)醫(yī)學院和大醫(yī)院派醫(yī)生到國外交流學習的熱潮，王勁赴美留學，由此開始了他在美深造的艱辛歷程。

　　初到美國，王勁先后在依阿華大學醫(yī)學院和美國國立衛(wèi)生研究所從事神經(jīng)外科基礎研究工作。“白天黑夜地在實驗室里做科研。”這樣的刻苦，王勁一堅持就是6年。在帕金森病動物模型及相關研究方面的工作讓他一舉拿下了美國神經(jīng)外科年會的一、二等獎，而讓王勁真正感到欣慰的是，當時，在國內(nèi)有一股熱潮，利用腎上腺移植、胎兒中腦移植的方式治療帕金森病，王勁的研究成果證實了這種流行的神經(jīng)移植手術效果并不佳，“研究的最大意義在于扭轉(zhuǎn)了一種醫(yī)療治療。”

　　1993年，語言、文化、醫(yī)療科研、基礎醫(yī)學，王勁在各方面都做好了充分的準備，32歲的他，一邊科研，一邊開始準備美國神經(jīng)外科住院醫(yī)師的考試。對于華人來說，這場考試是一個很高的門檻。在美國的住院醫(yī)師培訓中，神經(jīng)外科的時間最長，受?？频奶攸c與市場需求的影響，每年招收的人數(shù)也非常有限，大約在170人左右，而且絕大多數(shù)的名額都分配給了美國本土畢業(yè)的醫(yī)學院學生，為此對國外的學生設置了重重關卡——成績要高于美國本土75%的醫(yī)學生，語言功底、與病人的交流與服務等等，都要通過苛刻的審核。王勁最終成功進入了俄亥俄州立大學醫(yī)學院神經(jīng)中心，經(jīng)過長達7年的培訓后，王勁成為了圣弗朗西紀念醫(yī)院的一名主治醫(yī)師，并于2002年一次性通過美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會測試，最先開啟了華人獲得美國神經(jīng)外科協(xié)會認證的大門，并在美國西雅圖普羅維登斯醫(yī)學中心神經(jīng)外科擔任主任醫(yī)師。

　　事業(yè)穩(wěn)定后，王勁一直關注著國內(nèi)的醫(yī)療發(fā)展和服務，2010年，他被聘為北京市海聚人才天壇醫(yī)院脊髓項目負責人，2012年，又擔任清華大學臨床神經(jīng)研究院副院長，每年回國與神經(jīng)外科的主任醫(yī)師一起，做臨床科研項目，為內(nèi)地提供技術支持。

　　“我從小在北京生長，對這里有很深的戀鄉(xiāng)情結，我在美國豐富的教學和工作經(jīng)驗，結合清華長庚的資源，能發(fā)揮更大的作用。”正值事業(yè)的高峰期，王勁卻選擇了回國，他已做好了重新開始的準備，在祖國的醫(yī)療一線埋頭耕耘。

　　學習不止研究不斷

　　從美國的醫(yī)師培訓體系中脫穎而出，王勁對醫(yī)學教育尤為關注，“一個優(yōu)秀的臨床大夫，特別是外科代表，沒有與生俱來，都是通過一個系統(tǒng)嚴格的培訓機制逐步培養(yǎng)出來的。”

　　在2014年6月20日清華大學舉辦的“2014清華長庚醫(yī)學教育研討會”上，王勁做了專題報告，從美國醫(yī)師發(fā)展現(xiàn)狀的宏觀背景，到詳細全面地介紹美國培訓住院醫(yī)師臨床能力的經(jīng)驗，并反思了其培訓中不足的地方。

　　王勁在報告中說，全美國大概有3600多個有執(zhí)照的神經(jīng)外科醫(yī)師，資源分布基本與各州的人口數(shù)成正比，每10萬人大概有1~2個比較好的神經(jīng)外科醫(yī)生，簡單或復雜的疾病在州內(nèi)基本可以得到解決，跨州求醫(yī)的狀況很少。“中國現(xiàn)在的狀況與美國40年前差不多，醫(yī)療資源分配不均勻，一般與頂尖醫(yī)院的水平差距很大，導致病人都涌向北京上海的三甲醫(yī)院。”想從根本上解決這個問題，發(fā)展醫(yī)療教育是一個重要的途徑。

　　“在美國的醫(yī)師培訓過程中，長期的臨床觀察判斷和處理是醫(yī)師培養(yǎng)的必要因素，這樣可以逐年增加醫(yī)師的臨床責任。臨床的各個科室處理的疾病復雜程度不一樣，所以培養(yǎng)的時間也不應該一樣，住院醫(yī)師從最短的3年，到最長的如神經(jīng)外科要培訓7年。”

　　作為清華大學發(fā)展醫(yī)學的臨床教學醫(yī)院，北京清華長庚醫(yī)院正在建設一套國際化的教學科研體系，“醫(yī)學生與臨床的住院醫(yī)師首先要對?？朴腥娴恼J識，通過第一階段的測試與評審后，再進入專業(yè)培訓。”清華大學的8年制醫(yī)學生，目前正運行著“3+2+3”的培養(yǎng)模式，其中的“2”即是到美國進行2年的培訓，后期也會在臨床進行短期的輪轉(zhuǎn)訓練。“未來可能的話，我們應該和美國著名的醫(yī)療中心聯(lián)系，或者建立姐妹醫(yī)院關系，邀請海外的醫(yī)學專家來院做一些講座和培訓，對提升臨床治療和病人服務，起到一個促進的作用。”王勁說：“在醫(yī)學界里，對大腦的認知是最少的，所以神經(jīng)外科的機遇也是最多的，這就是與其他學科相比，鉆研神經(jīng)學科的最大動力。學習是不停止的，希望后輩的醫(yī)學生繼續(xù)刻苦努力。”

　　躋身世界研究前沿

　　20世紀90年代后，我國神經(jīng)外科進入了全面發(fā)展階段，隨著國家及民間資本加大對神經(jīng)?？频年P注與投入，神經(jīng)外科領域的基礎研究廣泛開展，國內(nèi)與國外開展的學術交流日益頻繁，國內(nèi)的神經(jīng)外科發(fā)展正逐漸趕超世界先進水平。北京、天津、上海、沈陽等地的神經(jīng)外科均已躋身于發(fā)展前沿。

　　北京清華長庚醫(yī)院結合清華大學一、二附院神經(jīng)方面的發(fā)展經(jīng)驗，并借鑒臺灣長庚紀念醫(yī)院的醫(yī)療管理模式，將神經(jīng)?？屏袨橹攸c發(fā)展?？啤?ldquo;醫(yī)院已初步?jīng)Q定，一期發(fā)展3個醫(yī)學中心，神經(jīng)、肝膽、心臟、腫瘤，這4把利劍，是最受醫(yī)院重視的。”王勁說，對于神經(jīng)中心的亞專業(yè)，醫(yī)院也已進行了規(guī)劃，如重點發(fā)展腦卒中、功能神經(jīng)外科、癲癇內(nèi)外科的評估與手術。

　　面對業(yè)內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)外科已有幾十年發(fā)展積淀的醫(yī)院，“要與之競爭，就不能用傳統(tǒng)的手段。北京清華長庚醫(yī)院要打造一流的神經(jīng)中心，建立一體化的服務模式。”病人接受了神經(jīng)外科的手術后，護理、康復、術后的放療和化療，都應規(guī)劃在一個區(qū)域內(nèi)完成。在由神經(jīng)內(nèi)外科組成的神經(jīng)中心之下，規(guī)劃以病人和疾病為中心的治療單元，整合不同科室的醫(yī)師，形成“一病多專”的醫(yī)療服務模式。

　　清華與長庚的結合，形成了多方面的強強聯(lián)合，這也是王勁看重的發(fā)展神經(jīng)外科的優(yōu)勢。“臺灣長庚醫(yī)院通過幾十年建立起來的復雜而成功的管理體系，在清華醫(yī)院的平臺上得到落實，將在內(nèi)地打出一片新天地。”而作為清華大學臨床神經(jīng)研究院的副院長，增強臨床與基礎研究人員的合作，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展也是王勁著重的設想之一。

　　“在臨床醫(yī)療什么叫成功，如果是做基礎研究，獲評院士、得諾貝爾獎也許是一種證明，但對于我們醫(yī)生來講，最欣慰的并不是獲什么獎，而是獲得新的治療方法和技術，讓患者受益，這才是最好的獎項。”在臨床工作多年，王勁發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科的病人往往需要一些特定的技術，如微循環(huán)測定器、微壓力傳感器等，這些設想早已在王勁的腦海中醞釀，“希望能與清華強有力的工科結合起來，實現(xiàn)醫(yī)學的轉(zhuǎn)化，讓病人得到更恰當?shù)闹委煛?rdquo;

　　與父親走過的時代不同，今天的神經(jīng)外科已愈加細分化，王勁長年從事臨床神經(jīng)外科工作，尤其在立體定向/功能神經(jīng)外科，脊柱變形性病變手術治療，及腦腫瘤的綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　1999年，他回國主刀了一臺重要的脊柱手術，手術的對象不是別人，正是他的父親。74歲的王忠誠椎間盤突出嚴重壓迫了神經(jīng)，為了能繼續(xù)從醫(yī)救人，王忠誠堅持要做手術，面對高齡的巨大風險，經(jīng)過多次商討，最終決定請王勁回國主刀。同樣的病例，王勁當時已在美國進行了上百次的手術。

　　病床前，王勁問父親：“爸，我給您開刀，怕嗎？”“我都做了一萬次手術了，還怕開刀？你別把我的5腰椎開成4腰椎就行。”在父親的玩笑中，在母親和姐姐焦慮的目送下，王勁順利完成了父親的脊柱手術，讓父親重新站了起來。

　　“父親是第一代的神經(jīng)外科醫(yī)生，當時開展工作非常艱苦，沒有先進的設備，沒有輻射防護設施，甚至連國外的文獻和參考資料都很少，完全憑著一腔熱血和干勁在自己摸索。我在神經(jīng)外科的鉆研，沒有父親那么全面，希望回來，能在神經(jīng)的框架下再做一些有新意和發(fā)明創(chuàng)造的事情，讓更多的中國老百姓受益。

　　王勁：在醫(yī)學界里，對大腦的認知是最少的，所以神經(jīng)外科的機遇也是最多的，這就是與其他學科相比，我鉆研神經(jīng)學科的最大動力。