抗精神病藥物用于癡呆患者沒有任何作用

2015-09-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：英國一項藥物使用調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒有聲稱具有這一效果。

　　英國一項藥物使用調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神病治療藥物被廣泛用于智力障礙人群，原因是用抗精神病藥物控制這些人的攻擊性行為，但是這些藥物并沒有聲稱具有這一效果。這一發(fā)現(xiàn)讓人吃驚，許多精神病藥物存在嚴(yán)重代謝性副作用，長時間服用可導(dǎo)致肥胖和糖尿病。

　　倫敦學(xué)院大學(xué)精神病學(xué)家RorySheehan等對近15年內(nèi)英國接受全科醫(yī)療治療的33016名智障者調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，9135人用抗精神病藥物治療，但是其中71%從沒有被在診斷為嚴(yán)重精神病，這種藥物通常被用于存在行為異常的患者。Sheehan說本來就懷疑存在這種情況，但是絕對沒有想到如此惡劣。

　　約翰霍普金斯大學(xué)精神病專家JamesHarris說，如此高的使用比例讓人擔(dān)心，但他補充說，由于不了解其他治療情況，很難判斷使用抗精神病藥物治療是否恰當(dāng)。有可能藥物是當(dāng)時情況下控制一個人異常行為的唯一的選擇。

　　倫敦國王學(xué)院精神病學(xué)家PeterTyrer說，研究表明這些精神病藥物對控制人的攻擊性行為沒有作用。2008年，他和一些同事給一些有攻擊行為的非精神病智力障礙患者使用haloperidol和risperidone，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥物和安慰劑相比，在控制攻擊性行為方面沒有任何作用。Tyrer強調(diào)，因為安慰劑也能產(chǎn)生79%的控制效果，這很可能是抗精神病藥的使用如此普遍，許多未經(jīng)訓(xùn)練的護(hù)理人員在緊急情況下使用會錯誤認(rèn)為效果顯著。凌晨2點時，不能指望醫(yī)護(hù)人員給患者進(jìn)行心理學(xué)干預(yù)。

　　抗精神病藥物被濫用也可能與藥物營銷有關(guān)。2013年美國全球醫(yī)療保健公司強生因為利培酮推廣到用于未經(jīng)批準(zhǔn)的用途。被美國法院判罰22億美元。利培酮被批準(zhǔn)用于精神分裂癥、兒童、成年精神障礙和癡呆患者行為問題。利培酮曾是強生最暢銷的藥物之一。這種藥物在2003年至2010年期間曾在全球范圍內(nèi)創(chuàng)造了高達(dá)242億美元的銷售額。

　　順道介紹一下安慰劑的概念。1955年畢闕博士（HenryK.Beecher）提出，近四分之一的病人在服用安慰劑后，背痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀得到紓解。安慰劑就是用白水或淀粉等并不具有治療作用的普通物質(zhì)來冒充的藥物。畢闕發(fā)現(xiàn)，不光是病人自我精神感受舒服多了，其身體真的發(fā)生了物質(zhì)性改變，如紅腫消失或緩解。不過后人提出畢闕博士的觀點也有過頭的地方，讓許多人對安慰劑產(chǎn)生了過度的看法。

　　為了排除藥物存在安慰劑效應(yīng)，在進(jìn)行藥物臨床研究時，必須設(shè)置安慰劑對照組。其實不僅有安慰劑效應(yīng)，也有反安慰劑效應(yīng)，這是性質(zhì)完全相反的效應(yīng)，患者不相信治療有效，可能會令病情惡化。安慰劑效應(yīng)不是由藥物引起，而是基于病人心理上對康復(fù)的期望。研究表明，安慰劑效應(yīng)不僅客觀存在，而且存在分子基礎(chǔ)。所謂“信則靈”就是最典型的安慰劑效應(yīng)。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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