斯坦福大學(xué)醫(yī)院的“時(shí)間銀行”創(chuàng)新項(xiàng)目或許可以給我們一些提示。“時(shí)間銀行”主要指將醫(yī)生培訓(xùn)新人、在委員會(huì)任職、進(jìn)行急診等的時(shí)間“存”起來，用于換取工作之外的一系列服務(wù)，如照看老人和孩子的時(shí)間，撰寫申請，干洗衣服等（這些服務(wù)由醫(yī)院提供）。醫(yī)院介入，緩解醫(yī)生工作和生活之間的沖突，提升醫(yī)生的工作滿意度，提高醫(yī)生的生活質(zhì)量，其執(zhí)業(yè)水平自然得到保障。

　　曾經(jīng)，醫(yī)生是香餑餑

　　選擇從醫(yī)，就意味著選擇了忙碌和奉獻(xiàn)。

　　8月4日晚上8時(shí)，南寧市某三甲醫(yī)院急診科，內(nèi)科雷醫(yī)生給一位腹痛的急診病人看完，才拿起吃到了一半的晚餐。急診室是醫(yī)院公認(rèn)最繁忙的科室。

　　每年有休假嗎？雷醫(yī)生搖搖頭：“你問問我們科室的醫(yī)生護(hù)士，有幾個(gè)休過公休的。平常攢的排班假期都沒空休呢。”醫(yī)生少，事太多，大家都忙不過來，這已成為急診科醫(yī)生護(hù)士的常態(tài)。

　　以前怎么想到要學(xué)醫(yī)的？“以前醫(yī)生很受人尊敬，在當(dāng)時(shí)來說，收入也還算可以。”雷醫(yī)生笑著說。

　　在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些醫(yī)院負(fù)責(zé)人則要為留住員工而忙碌。2006年從右江民族醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、目前在隆安縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任院長的陸豐每年都得出去招“新人”，因?yàn)樵豪锏?ldquo;老醫(yī)生”常常找關(guān)系調(diào)到縣里，畢業(yè)生則把這里當(dāng)成“跳板”，半年或者一年就“遠(yuǎn)走高飛”。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)少出多的現(xiàn)狀，缺少新鮮血液的補(bǔ)充，部分醫(yī)院出現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源流失現(xiàn)象。

　　今天，基層大夫都去哪了？

　　一從學(xué)校畢業(yè)，陸昆華便與出生地的縣人民醫(yī)院簽了約，他不僅入了編，還有單位分配的100平方米住房。正當(dāng)父母覺得很滿意，要給他介紹女朋友時(shí)，他卻辭掉了醫(yī)院工作，踏上考研道路。

　　陸昆華的同學(xué)中有近三分之一選擇了畢業(yè)考研，也有不少畢業(yè)先跟基層醫(yī)院簽約，在有一定基礎(chǔ)后再考研的。他們認(rèn)為醫(yī)生得不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，而基層滿足不了這些需求。另外，“讀研出來后，應(yīng)聘三甲醫(yī)院會(huì)更容易。

　　國內(nèi)有調(diào)查表明，目前中學(xué)畢業(yè)生對(duì)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的興趣遠(yuǎn)低于以前，醫(yī)學(xué)院也不再能吸引到優(yōu)秀的畢業(yè)生。

　　與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)率并不低，一個(gè)醫(yī)學(xué)生找到工作并不難，但往往都奔大醫(yī)院去，愿意去基層的少。大多數(shù)三甲醫(yī)院并不愁招不到醫(yī)生，因此更注重高學(xué)歷。很多年輕人會(huì)覺得，如果5年本科或7年讀研出來，不能進(jìn)一家三甲醫(yī)院，那為什么要學(xué)得那么辛苦？

　　高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生往往不愿下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一些較高素質(zhì)的醫(yī)生因工作壓力、待遇等辭職改行的也不少。

　　明天，誰給我們看??？

　　在醫(yī)生們要面臨的壓力當(dāng)中，醫(yī)患關(guān)系無疑是最大的一項(xiàng)。據(jù)今年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》2011年和2014年的結(jié)果分析顯示，醫(yī)療糾紛多占71.76%，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%。

　　“一天面對(duì)幾十個(gè)病人患者，若是再碰上脾氣差、蠻不講理的，你說壓力大不大？”早晨提前上班，下午延時(shí)下班，晚上看書學(xué)習(xí)，全年工作無休已成為不少醫(yī)生的工作常態(tài)。

　　大多數(shù)醫(yī)生都不愿意自己的孩子成為“醫(yī)二代”。據(jù)國內(nèi)媒體的一項(xiàng)調(diào)查表明，醫(yī)護(hù)人員不愿子女從事醫(yī)生職業(yè)的比例竟高達(dá)80%，醫(yī)患關(guān)系是主要原因之一。

　　留住醫(yī)生，不應(yīng)僅僅靠醫(yī)德與良心

　　只有在啟用科學(xué)合理的用人新機(jī)制和考核分配，同時(shí)在用人機(jī)制和薪酬制度方面賦予醫(yī)院必要的自主權(quán)，改善公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資收入、養(yǎng)老等方面得待遇，才能留住更多的醫(yī)學(xué)人才。