當(dāng)前,我國心血管病患病率持續(xù)上升,尤其是農(nóng)村已成為心血管病的“重災(zāi)區(qū)”,疾病負擔(dān)日漸加重。8月7日,由中華醫(yī)學(xué)會、國家心血管病中心主辦的“中國心臟病大會”在京召開,大會主席、阜外心血管病醫(yī)院院長胡盛壽院士在會上指出,心血管病已成為我國的重大公共衛(wèi)生問題,加強政府主導(dǎo)下的防治工作刻不容緩。
農(nóng)村心血管病死亡率高達44.8%
“我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。”國家心血管病中心首席專家高潤霖院士介紹說,根據(jù)《中國心血管病報告2014》數(shù)據(jù)顯示,目前全國約有心血管病患者2.9億人,即每5個成年人中就有1人患心血管病。其中高血壓患者2.7億人,卒中患者至少有700萬人,心肌梗死患者250萬人,心力衰竭患者450萬人,肺心病患者500萬人,風(fēng)濕性心臟病患者250萬人,先天性心臟病患者200萬人。
我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段
據(jù)了解,心血管病是如今全球排名第一位的死亡原因,低收入與中等收入國家心血管疾病負擔(dān)和危害尤其嚴重。在我國,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,高于腫瘤及其他疾病,每10秒鐘就有1人死于心血管病。
高潤霖強調(diào),需要注意的是,早年間,農(nóng)村心血管病死亡率遠低于城市,但近年來,農(nóng)村的心血管病死亡率不斷增加,已連續(xù)幾年高于城市居民?!吨袊难懿蟾?014》中顯示,農(nóng)村心血管病死亡率已高達44.8%。
據(jù)高潤霖介紹,心血管病死亡率的上升趨勢,主要是由于缺血性心臟病死亡上升所致。全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)2004年至2011年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,全國各類地區(qū)35歲以上人群,缺血性心臟病標化死亡率均呈明顯上升趨勢,男性高于女性;農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率上升速度更快,無論男性還是女性,農(nóng)村居民缺血性心臟病標化死亡率均由2004年的低于城市居民,上升為2011年的高于城市居民。
多種危險因素流行態(tài)勢不樂觀
高潤霖坦言,我國高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病超重、肥胖等心血管病危險因素的流行態(tài)勢均不樂觀。
例如高血壓,無論是發(fā)病率還是患病率均呈顯著上升趨勢,每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)高達200萬,但對其的知曉率、治療率和控制率尚不理想。
我國還有約3.56億名煙民,被動吸煙者更是高達7.38億人。讓人擔(dān)憂的是,吸煙出現(xiàn)低齡化趨勢。一項在全國31個省15000余名中學(xué)生進行的調(diào)查顯示,嘗試吸煙率達18.8%,其中13歲以前嘗試吸煙比例為82.3%。
北京安貞醫(yī)院流行病研究室主任趙冬表示,血脂異常也在人群中較為流行。研究發(fā)現(xiàn),45歲~59歲的男性以及超過60歲的女性,高膽固醇血癥患病率最高,但知曉率、治療率和控制率有待提高。
“我國的糖尿病更是呈井噴態(tài)勢。”阜外醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李光偉介紹說,2010年的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國糖尿病患病率為11.6%,但糖尿病前期高達50.1%。不僅如此,糖尿病患者的血糖、血脂、血壓綜合達標率僅5.6%。
此外,人群超重、肥胖率呈上升趨勢,體力活動則明顯下降,加之不合理的膳食結(jié)構(gòu)等,都大大增加了罹患心血管病的風(fēng)險。
國農(nóng)村心血管病死亡率連續(xù)4年超過城市
“我國心血管病的發(fā)病人數(shù)依然在快速增加,特別是我國農(nóng)村心血管病死亡率快速上升。2009年-2013年,我國農(nóng)村心血管病死亡率已連續(xù)4年超過城市。”在8月6日-9日于北京舉行的2015年中國心臟大會上,十一屆全國政協(xié)委員、中國工程院院士、阜外心血管病醫(yī)院原院長高潤霖在解讀《2014年中國心血管病報告數(shù)據(jù)》(簡稱《報告》)時表示。
高潤霖介紹,心血管病已占我國居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上,為我國居民的首位死因?!秷蟾妗饭烙?,全國有心血管病患者2.9億,平均每5個成年人中就有一個心血管病患者。
過去很長一段時間,我國城市心血管病死亡率都高于農(nóng)村,但近年來這種情況發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。2013年我國農(nóng)村心血管病的死亡率是294/10萬,高于城市的259/10萬。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.8%,在城市為41.9%,居各種疾病之首,高于腫瘤及其他疾病。
高潤霖指出,導(dǎo)致我國心血管疾病死亡率不斷上升的主要原因是我國缺血性心臟病和急性心肌梗死死亡率的上升,這兩種心血管病呈現(xiàn)農(nóng)村高于城市的態(tài)勢。無論男女,農(nóng)村居民缺血性心臟病死亡率均由2004年的低于城市居民上升為2011年的高于城市居民。從上世紀90年代開始,我國農(nóng)村急性心肌梗死死亡率開始高于城市,前幾年持平,但到了2013年,又開始高于城市。