撰寫病例報(bào)告的作用
鍛煉科研寫作能力
病例報(bào)告的整個(gè)完成過(guò)程就是一個(gè)科研的過(guò)程,前面病例資料收集與描述,對(duì)一個(gè)醫(yī)師的臨床思路是十分有好處的,大家在院內(nèi)會(huì)診的時(shí)候經(jīng)常看到那些老教授老主任在分析病史的時(shí)候?qū)訉觿兝O,對(duì)病歷資料有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),一眼就能看出問(wèn)題的本質(zhì),這就是一個(gè)能力的鍛煉了。而我們只能是云里霧里,找不到關(guān)鍵的部分。
病例報(bào)告后面的討論部分其實(shí)就是一篇小綜述,寫好他要閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料,包括疾病的機(jī)制,診斷,治療等等,在寫完初稿后得不斷精簡(jiǎn),精煉。形成最能表達(dá)你意思的語(yǔ)句。這也是對(duì)撰寫科研標(biāo)書(shū)與科研論文的一種鍛煉吧。
提高臨床處理能力
臨床醫(yī)師可以根據(jù)一個(gè)病例的處理結(jié)果認(rèn)真總結(jié),以后遇到相關(guān)問(wèn)題可以按照類似的方法進(jìn)行處理。前幾年,科室同時(shí)碰到一例宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù),宮腔鏡做了一個(gè)多小時(shí)后逐漸出現(xiàn)氣道壓力升高,血壓下降,眼臉水腫等典型的水中毒癥狀。
之前也碰到很多這樣的病人,大家沒(méi)有引起重視,也沒(méi)有拿出來(lái)討論,后來(lái)科室做了一期關(guān)于水中毒的專題,從宮腔鏡機(jī)制,水壓力大小的調(diào)節(jié),出現(xiàn)水中毒癥狀以及如何處理等進(jìn)行深入探討。大家都感觸很深,在今后的工作中都十分關(guān)注手術(shù)進(jìn)展,宮腔鏡壓力,患者一般生命體征變化等。
帶教作用
麻醉教學(xué)的最大特色就是以病例為導(dǎo)向的教學(xué)法,即在一個(gè)病例的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入分析,教會(huì)學(xué)生或年輕住院醫(yī)師解決臨床問(wèn)題的能力。
前幾年,我們科室連續(xù)出現(xiàn)幾例周圍神經(jīng)損傷患者,都表現(xiàn)為閉孔神經(jīng)損傷,三例分別行腹腔鏡盆腔清掃術(shù),疝囊高位結(jié)扎術(shù)與剖宮產(chǎn)術(shù)。正好外院有一例因?yàn)槠蕦m產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉引起的周圍神經(jīng)損傷請(qǐng)主任鑒定。
于是,我們根據(jù)這幾例患者在科室對(duì)外周神經(jīng)損傷進(jìn)行討論,讓大家熟悉外周神經(jīng)的解剖,神經(jīng)損傷的診斷以及鑒別診斷等,在今后碰到類似問(wèn)題時(shí)與外科醫(yī)師交流時(shí)就有一個(gè)解剖基礎(chǔ)在那里了,而不是一出現(xiàn)皮膚感覺(jué)下降就說(shuō)是我們麻醉科的錯(cuò)。
因此,作為年輕醫(yī)師,切不可輕視對(duì)臨床發(fā)現(xiàn)或日常臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。一篇幾百字的病例報(bào)告,一篇數(shù)千字的病例分析,甚至一篇臨床病理討論,都是可貴的臨床研究成果。你的臨床經(jīng)驗(yàn)得以發(fā)表,供同行借鑒,在促進(jìn)臨床診治水平共同提高的同時(shí),也提高了自身的科研能力。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58有利于心血管健康,對(duì)腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長(zhǎng)起著重要作用,可以增強(qiáng)免疫力、有益胎兒智力開(kāi)發(fā),幫助人體對(duì)鈣的吸收,保護(hù)人體視力健康。
健客價(jià): ¥179對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥261、氣血和膠囊加強(qiáng)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥1218.111、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥896.241、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少,經(jīng)期后錯(cuò),行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價(jià): ¥1440最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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