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病例報(bào)告到底有多重要?

2015-08-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病例報(bào)告的整個(gè)完成過(guò)程就是一個(gè)科研的過(guò)程,前面病例資料收集與描述,對(duì)一個(gè)醫(yī)師的臨床思路是十分有好處的,大家在院內(nèi)會(huì)診的時(shí)候經(jīng)??吹侥切├辖淌诶现魅卧诜治霾∈返臅r(shí)候?qū)訉觿兝O,對(duì)病歷資料有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),一眼就能看出問(wèn)題的本質(zhì),這就是一個(gè)能力的鍛煉了。而我們只能是云里霧里,找不到關(guān)鍵的部分。

  撰寫病例報(bào)告的作用

  鍛煉科研寫作能力

  病例報(bào)告的整個(gè)完成過(guò)程就是一個(gè)科研的過(guò)程,前面病例資料收集與描述,對(duì)一個(gè)醫(yī)師的臨床思路是十分有好處的,大家在院內(nèi)會(huì)診的時(shí)候經(jīng)常看到那些老教授老主任在分析病史的時(shí)候?qū)訉觿兝O,對(duì)病歷資料有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),一眼就能看出問(wèn)題的本質(zhì),這就是一個(gè)能力的鍛煉了。而我們只能是云里霧里,找不到關(guān)鍵的部分。

  病例報(bào)告后面的討論部分其實(shí)就是一篇小綜述,寫好他要閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料,包括疾病的機(jī)制,診斷,治療等等,在寫完初稿后得不斷精簡(jiǎn),精煉。形成最能表達(dá)你意思的語(yǔ)句。這也是對(duì)撰寫科研標(biāo)書(shū)與科研論文的一種鍛煉吧。

  提高臨床處理能力

  臨床醫(yī)師可以根據(jù)一個(gè)病例的處理結(jié)果認(rèn)真總結(jié),以后遇到相關(guān)問(wèn)題可以按照類似的方法進(jìn)行處理。前幾年,科室同時(shí)碰到一例宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù),宮腔鏡做了一個(gè)多小時(shí)后逐漸出現(xiàn)氣道壓力升高,血壓下降,眼臉水腫等典型的水中毒癥狀。

  之前也碰到很多這樣的病人,大家沒(méi)有引起重視,也沒(méi)有拿出來(lái)討論,后來(lái)科室做了一期關(guān)于水中毒的專題,從宮腔鏡機(jī)制,水壓力大小的調(diào)節(jié),出現(xiàn)水中毒癥狀以及如何處理等進(jìn)行深入探討。大家都感觸很深,在今后的工作中都十分關(guān)注手術(shù)進(jìn)展,宮腔鏡壓力,患者一般生命體征變化等。

  帶教作用

  麻醉教學(xué)的最大特色就是以病例為導(dǎo)向的教學(xué)法,即在一個(gè)病例的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入分析,教會(huì)學(xué)生或年輕住院醫(yī)師解決臨床問(wèn)題的能力。

  前幾年,我們科室連續(xù)出現(xiàn)幾例周圍神經(jīng)損傷患者,都表現(xiàn)為閉孔神經(jīng)損傷,三例分別行腹腔鏡盆腔清掃術(shù),疝囊高位結(jié)扎術(shù)與剖宮產(chǎn)術(shù)。正好外院有一例因?yàn)槠蕦m產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉引起的周圍神經(jīng)損傷請(qǐng)主任鑒定。

  于是,我們根據(jù)這幾例患者在科室對(duì)外周神經(jīng)損傷進(jìn)行討論,讓大家熟悉外周神經(jīng)的解剖,神經(jīng)損傷的診斷以及鑒別診斷等,在今后碰到類似問(wèn)題時(shí)與外科醫(yī)師交流時(shí)就有一個(gè)解剖基礎(chǔ)在那里了,而不是一出現(xiàn)皮膚感覺(jué)下降就說(shuō)是我們麻醉科的錯(cuò)。

  因此,作為年輕醫(yī)師,切不可輕視對(duì)臨床發(fā)現(xiàn)或日常臨床經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。一篇幾百字的病例報(bào)告,一篇數(shù)千字的病例分析,甚至一篇臨床病理討論,都是可貴的臨床研究成果。你的臨床經(jīng)驗(yàn)得以發(fā)表,供同行借鑒,在促進(jìn)臨床診治水平共同提高的同時(shí),也提高了自身的科研能力。

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