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重慶傷醫(yī)事件:從醫(yī)患矛盾到院醫(yī)矛盾

2015-06-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:客觀理性地說(shuō),即使存在醫(yī)療暴力,依然要求醫(yī)生“必須接治患者”的要求,不僅“政治正確”,也符合醫(yī)學(xué)基本倫理。

  這兩天的微信、微博,被重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院的傷醫(yī)事件刷屏。

  事件過(guò)程并不復(fù)雜。據(jù)新聞描述:6月24日下午,一名患兒因“乳房膿腫”由家長(zhǎng)攜至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診;接診醫(yī)生表示病情不具備住院指征,建議門診治療;患者家長(zhǎng)不滿,由言語(yǔ)爭(zhēng)執(zhí)直至肢體沖突;保安無(wú)法控制局面,警方介入。

  如果事情到此為止,也許不會(huì)引起人們的太多關(guān)注。按丁香園新近統(tǒng)計(jì),僅從2015年開(kāi)年至今,在不到半年的時(shí)間里,見(jiàn)諸媒體公開(kāi)報(bào)道的傷醫(yī)事件多達(dá)23起,其中不乏醫(yī)生致殘、致死案件。

  “醫(yī)生挨打、辦公室被砸”,對(duì)于這樣的新聞,莫說(shuō)在公眾眼里,醫(yī)生群體自身甚至都已感到麻木。

  但事情的轉(zhuǎn)歸出人意料。24日下午沖突發(fā)生后,由于涉事醫(yī)生在被三名家屬圍毆過(guò)程中也有還手,事件被警方定義為“醫(yī)患斗毆”,傷人者未受任何處罰。

  而據(jù)稱是醫(yī)院受到“必須收治患者”的壓力,第二天,醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)指派120救護(hù)車將患者及家屬送至分院,并要求醫(yī)護(hù)人員“不得帶情緒,必須接治,誰(shuí)失職誰(shuí)負(fù)責(zé)。”

  醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期受壓抑的憤懣情緒終于引爆。這算什么,以后誰(shuí)想住院、誰(shuí)想優(yōu)先治療,就比誰(shuí)更能打、誰(shuí)更能鬧?

  接下來(lái)發(fā)生的,是“護(hù)士拒絕掛號(hào)、檢驗(yàn)科拒絕出報(bào)告、麻醉科拒絕麻醉、醫(yī)生拒絕手術(shù)”。

  6月25日,眾多醫(yī)務(wù)人員在中午休息時(shí)間,自發(fā)組織,高舉“傷醫(yī)事件零容忍”、“嚴(yán)懲傷醫(yī)者”等橫幅,在兒科醫(yī)院門前進(jìn)行抗議活動(dòng)。

  與其他傷醫(yī)事件不同,醫(yī)患矛盾只是這次事件表面的導(dǎo)火索,反映出來(lái)的卻是內(nèi)中更為尖銳的“院醫(yī)矛盾”,醫(yī)院管理者和員工之間的沖突被公開(kāi)化、臺(tái)面化。

  患者的病情是否需要住院,這是醫(yī)學(xué)指征,本來(lái)就應(yīng)由所負(fù)責(zé)診治的醫(yī)務(wù)人員去把握、判斷,不勞他人置喙。

  無(wú)論是按照醫(yī)生的描述:“家屬以來(lái)回車費(fèi)高、門診收費(fèi)不能報(bào)銷為由強(qiáng)烈要求住院”,還是按患兒家屬的說(shuō)法:“擔(dān)心門診處理不好,不放心帶回家”。

  此時(shí),接診醫(yī)生依據(jù)病情所做出“拒絕住院”的決定沒(méi)有錯(cuò)誤、名正言順,在職業(yè)道德和法律法規(guī)上,不受任何指謫,醫(yī)生也沒(méi)有義務(wù)承諾“門診一定能治好”。

  但在醫(yī)患沖突發(fā)生之后,事態(tài)開(kāi)始惡化。

  客觀理性地說(shuō),即使存在醫(yī)療暴力,依然要求醫(yī)生“必須接治患者”的要求,不僅“政治正確”,也符合醫(yī)學(xué)基本倫理。

  “若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,普同一等。”這是對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的道德要求。

  無(wú)論曾有過(guò)怎樣的積怨,總要給予就診者基本的醫(yī)學(xué)支持,更何況實(shí)施暴力者是患者家長(zhǎng),患兒本身何其無(wú)辜。

  然而,醫(yī)院管理者不做疏導(dǎo)、不加安撫,對(duì)上一味逢迎,對(duì)下武斷壓制,罔顧一線醫(yī)務(wù)人員情感,粗暴發(fā)布官樣命令,給這個(gè)本來(lái)算不上很嚴(yán)重的醫(yī)患沖突推波助瀾、火上澆油。

  其結(jié)果,不僅患兒沒(méi)有得到及時(shí)治療,也使醫(yī)務(wù)人員失去了本來(lái)所具備的法律和道義上的優(yōu)勢(shì)位置。

  醫(yī)生本應(yīng)該做的,是繼續(xù)遵循醫(yī)療常規(guī),按標(biāo)準(zhǔn)流程處理,該用藥用藥、該手術(shù)手術(shù)、不該住院就繼續(xù)拒絕住院,而不是拒絕所有、哪怕是最基本的掛號(hào)接診請(qǐng)求。導(dǎo)致這一情況發(fā)生,醫(yī)院管理者的所作所為難辭其咎。

  依法懲治醫(yī)鬧,這是目前廣大醫(yī)務(wù)人員的普遍訴求。然而,這次事件讓大家了解到,對(duì)醫(yī)生工作環(huán)境和人身安全造成威脅的,除了醫(yī)鬧,還有不作為的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、以及不健全的醫(yī)療體制。

  重醫(yī)兒童醫(yī)院的同仁已經(jīng)清楚意識(shí)到這一點(diǎn),他們發(fā)出了《就6.24傷醫(yī)事件的具體訴求》。

  除要求公安機(jī)關(guān)懲治傷醫(yī)兇手外,更對(duì)他們所隸屬醫(yī)院提出了更多要求,包括:院長(zhǎng)及所有院領(lǐng)導(dǎo)向全體員工道歉、對(duì)違規(guī)動(dòng)用120車轉(zhuǎn)運(yùn)未達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)指征病人的當(dāng)事領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)等。

  在現(xiàn)今的醫(yī)療體制下,這些“自下而上”的訴求能否被滿足,不得而知。

  歸根結(jié)底,醫(yī)生本身的不自由是院醫(yī)矛盾產(chǎn)生的關(guān)鍵。但凡可以用腳選擇執(zhí)業(yè)地點(diǎn),醫(yī)生不會(huì)甘心忍受這樣的屈辱;同樣,如果醫(yī)院并不是醫(yī)生唯一的執(zhí)業(yè)地點(diǎn),醫(yī)院管理者又怎么會(huì)唯上不唯下,視醫(yī)務(wù)人員為皂隸,可任意謾辱而驅(qū)使之。

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