連日來,一則控訴醫(yī)院不作為的帖子在網(wǎng)站論壇、微博、微信朋友圈瘋轉(zhuǎn)。一位母親發(fā)文稱,自己兩歲7個月的兒子因輕度肺炎住院治療,病情卻越治越重,并于入院四天后不幸離世。這位母親控訴醫(yī)院“不作為、不搶救”,而院方表示患兒死因尚未明確,建議通過醫(yī)學(xué)鑒定明確責(zé)任,事件引發(fā)社會各界廣泛關(guān)注。
住院卻成永別母親誓言為兒討回公道
剛剛經(jīng)歷喪子之痛的唐女士家住杭州,她在帖子中回憶稱,自己的兒子哆哆因?yàn)檩p度肺炎引起發(fā)熱不退,于7月22日被浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院收治入院。但在住院的4天時間里,孩子的情況不僅沒有好轉(zhuǎn),反而越來越重。
25日晚,哆哆先后出現(xiàn)了發(fā)高燒、全身抽搐、翻白眼,最終出現(xiàn)了瞳孔反應(yīng)遲鈍、四肢沒有知覺等情況。唐女士被告知孩子存在呼吸道感染、尿路感染和腸炎,甚至不排除敗血癥或川崎病。雖然哆哆經(jīng)ICU搶救,但仍不幸離世。但由于醫(yī)生一直答復(fù)唐女士“放心!會好的!”,所以她堅(jiān)信:“既然到了浙江最權(quán)威的兒科醫(yī)院,醫(yī)生肯定能治好我的兒子!”
唐女士質(zhì)疑,既然孩子被診斷有這么多炎癥,也做了這么多檢查,為何仍然無法最終確診病情,更沒有采取其他更加有效的對癥措施,而僅僅是在住院4天內(nèi)不斷地只給孩子吃美林和泰諾林。在孩子意識一直沒有清醒的情況下,醫(yī)務(wù)人員卻給出了情況在慢慢好轉(zhuǎn),生命體征正常的判斷。
除了指責(zé)醫(yī)生診斷不力外,唐女士還貼出圖片等證據(jù),列舉了醫(yī)院一線醫(yī)生多次錯誤判斷病情進(jìn)展,即便是家屬苦苦哀求,二線醫(yī)生仍遲遲不到;醫(yī)院管理混亂導(dǎo)致ICU病房無法及時打開,醫(yī)生無法在第一時間進(jìn)入病房搶救等行為。唐女士表示,一定要通過維權(quán)行為讓醫(yī)院和涉事醫(yī)生受到法律制裁。
死因尚未明確院方建議醫(yī)學(xué)鑒定明確責(zé)任
針對唐女士的指責(zé),27日,院方通過其微信公眾號發(fā)布了情況說明,介紹了診治經(jīng)過和后續(xù)處理意見。院方表示,患兒22日因“咳嗽10余天,加重伴間斷發(fā)熱1周”入院,入院診斷為急性支氣管肺炎、敗血癥。院方在入院后予積極抗感染、對癥支持治療。最后診斷為敗血癥(膿毒癥)、急性支氣管肺炎、尿路感染、急性腸炎。
院方稱,在25日患兒病情變化的當(dāng)天,醫(yī)院一直給予積極處理。院方稱二線值班醫(yī)生曾于25日20點(diǎn)30分親臨病區(qū)指導(dǎo)治療,并隨后兩次電話指導(dǎo)治療,26日凌晨4點(diǎn)25分左右再次到病區(qū)指導(dǎo)治療。
對于患兒的死亡原因,醫(yī)院方面稱,根據(jù)目前情況考慮急性支氣管肺炎、膿毒癥急性進(jìn)展并出現(xiàn)多臟器功能衰竭,導(dǎo)致最終死亡結(jié)果。但是鑒于患兒年幼,病情發(fā)展迅速,目前死因尚未完全明確。
在聲明的最后,醫(yī)院建議,為更好地處理好本次事件并明確患兒死因,建議進(jìn)行尸體解剖明確診斷,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定明確責(zé)任。如鑒定確認(rèn)院方存在過失,將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
選邊站隊(duì)不可取專家呼吁科學(xué)理性求真相
截至7月28日,唐女士的網(wǎng)帖轉(zhuǎn)發(fā)已超過200萬次,針對醫(yī)患雙方的各自陳述,網(wǎng)民們也分成了觀點(diǎn)截然不同的兩派。不少人對唐女士的遭遇深表同情,認(rèn)為醫(yī)院面對患者家屬的再三催促,仍然不予以重視,以至于耽誤孩子病情,存在過失。
一名網(wǎng)友認(rèn)為,當(dāng)患者的病情超出了自己的能力范圍時,當(dāng)值醫(yī)生應(yīng)該及時通知更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,以免貽誤病情、錯過寶貴的救治時機(jī)。對于嚴(yán)重的瀆職行為,更是應(yīng)該嚴(yán)懲不貸。
而一些醫(yī)學(xué)界人士和部分網(wǎng)民則認(rèn)為,診斷是否正確、救治是否科學(xué)、診治過程中是否存在“不作為”甚至瀆職行為,不能單純靠病人或醫(yī)生的單方陳述,需要專業(yè)的人士做出判斷。
一位有醫(yī)學(xué)背景的網(wǎng)友認(rèn)為,發(fā)燒有多種可能,自己就經(jīng)歷過十幾天發(fā)燒查不出原因的情況,醫(yī)學(xué)尚有局限性,不能過于苛求,更不能認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就萬無一失。
一位不愿公開姓名的醫(yī)生舉例說,肺炎是全世界5歲以下兒童的頭號“殺手”,每年造成約200萬名5歲以下兒童死亡。國家衛(wèi)計(jì)委對5歲以下兒童的死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我國一年約有6.2萬名兒童死于肺炎,是5歲以下兒童的首要死亡原因。
有專家表示,在事實(shí)真相沒有浮出水面之前,隔空爭論沒有意義。良好醫(yī)患關(guān)系的建立,既需要醫(yī)生秉承著大醫(yī)精誠、救死扶傷的崇高醫(yī)德,急人所急、想人所想;也需要患者的信任、理解和支持,以及應(yīng)有的科學(xué)精神和理性態(tài)度。
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬偉杭表示:“衛(wèi)計(jì)委對患兒的不幸去世和患兒家庭所遭受的巨大痛苦深表同情,并已在第一時間要求以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,就診治過程開展調(diào)查,并盡快和患者家屬進(jìn)行接觸溝通,充分聽取家屬意見。”
馬偉杭表示,醫(yī)療糾紛事關(guān)當(dāng)事雙方,從切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的角度出發(fā),省衛(wèi)計(jì)委建議醫(yī)患雙方秉承實(shí)事求是的態(tài)度認(rèn)真協(xié)商解決方案。對于存在的存在分歧,可通過雙方都認(rèn)可的第三方鑒定機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療鑒定,或通過司法途徑解決。
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥160本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
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健客價: ¥311、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
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健客價: ¥42增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥32用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥66用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118.5用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥761、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥22用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥451、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價: ¥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院
健客價: ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥50高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥30非那雄胺片:1.本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。2.本品可使肥大的前列腺縮小。 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥665