中藥飲片炮制走向何方
摘要：中藥炮制的現(xiàn)代化并非都是提取分離拿單體，用現(xiàn)代技術(shù)處理古老問題或提升傳統(tǒng)技術(shù)的科技含量，這就是現(xiàn)代化?，F(xiàn)代技術(shù)方法可解決傳統(tǒng)問題，“工藝是基礎(chǔ)，化學是關(guān)鍵，藥理是證明，臨床是檢驗”。
實踐和探索：
提升炮制技術(shù)競爭力
中藥炮制技術(shù)創(chuàng)新既有方法上的創(chuàng)新，也有科技上的創(chuàng)新。張振凌介紹，在炮制方法創(chuàng)新方面，目前的研究項目、成果、專利很多，具代表性的有有平性人參、堿制斑螯、發(fā)酵炮制
何首烏等。在利用科技進步促進中藥炮制技術(shù)方面，可利用生物工程、食品工程創(chuàng)新中藥炮制方法，推動技術(shù)發(fā)展，實現(xiàn)現(xiàn)代化。如保鮮技術(shù)的應(yīng)用，可保留鮮中藥飲片成分，保證臨床應(yīng)用。中藥發(fā)酵炮制方法從自然發(fā)酵改為純種發(fā)酵；可借用煙草工業(yè)、食品工業(yè)、化工行業(yè)設(shè)備推動炮制生產(chǎn)設(shè)備自動化。如雄黃、朱砂切割懸浮沉降技術(shù)和設(shè)備的應(yīng)用，既保留傳統(tǒng)水飛的特色和要求，又提高效率和質(zhì)量。
巴豆、千金子去油制霜設(shè)備則通過自動稱量壓榨油的重量，達到自動停機，實現(xiàn)過程控制自動化。
中藥發(fā)酵炮制方法從自然發(fā)酵改為純種發(fā)酵，明確了菌種、溫度和時間。推進了中藥炒、炙、煅法工業(yè)參數(shù)的具體化，加熱熱源的改變。復制法、蒸煮法、輔料制法的先后程序，加熱方法、浸泡時間、炮制溫度、輔料用量等都有了一定標準規(guī)范。
傳承發(fā)展中藥炮制，需要在繼承傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，加大科技創(chuàng)新力度，使飲片質(zhì)量穩(wěn)定可控，提升中藥炮制技術(shù)的核心競爭力。北京中醫(yī)藥大學李飛教授認為，中藥炮制學科需要多種現(xiàn)代技術(shù)和手段進行全面的科學研究，不斷用科學數(shù)據(jù)去解讀古老的中藥炮制技術(shù)的科學內(nèi)涵，運用現(xiàn)代科學知識分析說明傳統(tǒng)炮制經(jīng)驗，明確其目的。在保證中藥飲片質(zhì)量的前提下，運用現(xiàn)代科學技術(shù)進行中藥炮制研究，與生產(chǎn)相結(jié)合制訂科學合理的炮制規(guī)范，這樣才能使傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)得到創(chuàng)新發(fā)展，適合現(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)化的需求。“中藥炮制技藝要創(chuàng)新發(fā)展，以適應(yīng)工業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；枰?rdquo;。
中藥飲片質(zhì)量標準建設(shè)的突破口還在于“辨狀論質(zhì)”。吳純潔說，歷史上質(zhì)量把關(guān)主要
靠藥工的經(jīng)驗?，F(xiàn)在則應(yīng)強化“傳統(tǒng)思維與現(xiàn)代思維，宏觀評價與微觀評價，可知成分與不可知成分檢測，標準深入研究與淺出使用”的四個結(jié)合。依托科技進步，增加合乎“辨狀論質(zhì)”的檢查項，包括顏色、氣味、炮制輔料、微生物限度檢查。
顏色檢查，應(yīng)用色彩色差計、機器視覺等技術(shù)，可將顏色指標量化，實現(xiàn)中藥飲片的顏色檢查區(qū)分；氣味檢查，應(yīng)用氣相色譜、頂空固相微萃取及電子鼻、電子舌等技術(shù)可對氣味的相關(guān)成分進行區(qū)分與鑒定；針對炮制輔料指標成分，可應(yīng)用氣相色譜、頂空固相微萃取、高效液相色譜等技術(shù)測定炮制品中的輔料成分；針對凈制取得的飲片及發(fā)酵類，則須增加微生物限度檢查及微生物相關(guān)檢查。
通過科學技術(shù)的不斷進步，要引導企業(yè)改變生產(chǎn)方式。“飲片企業(yè)生產(chǎn)品種眾多，再好的標準也無法實施”。
鏈接：中藥飲片為什么要炮制？
中藥采收后許多品種尚不能直接入藥，必須通過一些不同方式的加工和炮制才能夠進入藥房作為飲片使用。為什么中藥要炮制呢？
因為有些藥物因毒副作用大，藥性劇烈，經(jīng)過加工炮制后可以明顯降低藥物毒性及其副作用，確保用藥安全。如醋制甘遂,酒炒常山,姜汁制
半夏,都能降低其毒副作用。中藥通過炮制加入適宜的敷料能增強藥物的療效和趨向。如款冬花、麻黃蜜炙后能增強潤肺止咳的功效；柴胡醋炙后能增強入肝經(jīng)、疏肝理氣的作用。知母、黃柏用鹽制后可增強入腎經(jīng)、瀉腎火的作用。中藥炮制后有的藥還可以改變其性能，以適合病情的需要。如地黃，生用是苦甘、性寒，功在涼血；若反復蒸曬后藥性就轉(zhuǎn)變成甘、微溫，而以補血見長。何首烏生用能瀉下通便，制熟后則專用于補益肝腎。有些中藥炮制后，是便于制劑和貯藏。礦物類、介殼類藥材質(zhì)地堅硬，必須經(jīng)過煅淬粉碎處理，使有效成分易于溶出，便于制劑，如醋淬自然銅、代赭石、煅龍骨、煅牡蠣。大多數(shù)植物類藥材經(jīng)修制后，再經(jīng)曬干、烘干、炒制等處理，使其不易霉變、腐爛等。動物類藥或其他有特殊氣味的藥物，服用時易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，若將此類藥物加敷料炒炙等方法處理后，可除掉不良氣味，如五靈脂經(jīng)醋炙后可消除腥臭氣味，
僵蠶經(jīng)麩皮炒后，可除去不良氣味。
因為中藥中有許多有效成分，需要經(jīng)過炮制才能提高療效，使有效成分更多地被人體所吸收和利用。另外一些有毒的藥經(jīng)過炮制后，它的毒性會減少，對人體的副作用也會減輕。所以有一些藥沒有經(jīng)過炮制是不能隨便應(yīng)用的。弄不好會使人發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)甚至中毒死亡?，F(xiàn)在有許多人對中醫(yī)藥的認識不足，認為西藥的毒副作用大，中藥不會有什么毒副作用。其實不然，其實中藥的毒副反應(yīng)應(yīng)用不當也是相當厲害的。中藥的炮制大體分為：浸泡，水煮，沙炒，油炸，淬火。有一些中藥還要加入一些輔料進行炮制，如用醋，用蜂蜜，用姜汁，用白礬，用童便等浸泡炒制。
中藥炮制的方法，首先是要修制，也就是將中藥材經(jīng)過純凈、粉碎、切制等工序，為制劑、貯藏、調(diào)劑等進行炮制做準備工作。就是要首先清除中藥中的雜質(zhì)，如厚樸、肉桂刮去粗皮，黨參、桔梗去蘆頭，石葦、枇杷葉刷去絨毛。然后將藥材用水處理后使其軟化，將其切成片、絲、塊、段等規(guī)格，如茯苓宜切薄片，陳皮宜切絲，白茅根宜切段，葛根宜切塊。有一些藥物需要粉碎，如珍珠母、石決明需要粉碎，便于煎煮；琥珀、珍珠粉研末便于吞服；鹿角、羚羊角鎊成薄片或銼成粉末，便于制劑或服用。
有些藥物炮制需要使用水和其它液體來處理。如用水和液體將藥物輔料悶一悶的，稱為潤法。它可以使藥材內(nèi)外的濕度均勻，便于切制，如酒洗潤當歸、姜汁浸潤厚樸、淋潤荊芥等。有些藥需要放到水中反復換水，漂洗掉藥中的鹽味、腥味和毒性成分，如用水漂昆布、海藻等的鹽分、水漂紫河車（胎盤）去腥味。也有些藥物要用水飛法來處理。需要將某些不溶于水的礦物類、貝甲類藥物，根據(jù)粗細粉末在水中的懸浮性不同，用水將藥材中極細的粉末分取出來，如飛雄黃、飛朱砂、飛珍珠粉等。
還有些藥物炮制需要直接或間接地使用火加熱處理，可分為炒、炙、煅、煨等四種方法。
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