深圳用制度和程序建立護醫(yī)“防火墻”。部分醫(yī)院建立防暴力傷醫(yī)危機應對小組，制定危機事件應對方案和處理流程；在年底前，全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責任險，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。

　　今年6月，香港大學深圳醫(yī)院接連發(fā)生2起暴力傷醫(yī)事件，兩名護士受傷。就此，港大深圳醫(yī)院方表示，面對暴力傷醫(yī)絕不容忍、姑息，堅決報警。目前，兩名傷醫(yī)家屬均被行政拘留10日。

　　港大醫(yī)院：建立應對暴力傷醫(yī)處理流程

　　6月3日12時30分許，伴隨著病人的一聲“哎喲”，護士小戴的噩夢就此開始。只因為在替一名癌癥患者過床時患者輕叫了一聲，家屬認為是護士故意弄疼了患者，一名患者家屬便用高跟鞋直接踹向她。小戴被踹得直不起身子，事后查尿常規(guī)，尿隱血3個加號，尿紅細胞2243.9ul，診斷為腎挫傷。

　　6月20日，同樣的噩夢再次發(fā)生在護士小劉的身上。只因為沒讓一名不符合條件的發(fā)熱兒童優(yōu)先看診，患兒的媽媽便大喊大叫，并情緒激動地踢了前來解釋的小劉一腳。這個過程，被醫(yī)院的急診監(jiān)控全程拍下。南山醫(yī)院的核磁共振報告顯示，考慮小劉左膝關節(jié)內(nèi)側半月板后角損傷，考慮左膝關節(jié)前交叉韌帶撕裂可能。

　　兩起事件發(fā)生后，港大醫(yī)院均第一時間啟動了危機應對流程。將受傷醫(yī)護人員與打人者分開后，醫(yī)院立馬報警。警察在接警后，5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，并迅速將打人者帶離。與此同時，急診科危機處理小組成員也在第一時間趕赴現(xiàn)場支援，調(diào)取監(jiān)控視頻提供給警方，并將現(xiàn)場情況匯報給科室領導及行政總值班。危機處理小組成員中還有專人全程陪同被打者前往派出所筆錄及驗傷，在精神上提供撫慰。事后，醫(yī)院多個部門繼續(xù)鼎力協(xié)作進一步為被打醫(yī)護人員提供后續(xù)支持。人事科負責人第一時間來探望受傷者，并告知報工傷程序協(xié)助申請工傷。危機處理小組成員則著手后續(xù)的民事索賠事宜。公共關系科將暴力傷醫(yī)事件向媒體公開，呼吁社會譴責。

　　“我們對暴力傷醫(yī)堅決零容忍，一律報警處理。”港大醫(yī)院急診科主管朱嘉理，既是急診科的主管，也是港大醫(yī)院防暴力傷醫(yī)危機應對小組的發(fā)起人之一。

　　港大醫(yī)院早在2014年6月就成立了該小組，并制定了專門的危機事件應對方案和暴力處理流程。小組由6名醫(yī)生和14名護士組成，24小時不關機待命，隨時應對院內(nèi)發(fā)生的傷醫(yī)危機事件，即刻趕到現(xiàn)場提供支援。當傷醫(yī)發(fā)生時，醫(yī)院在警方介入前不接受任何形式調(diào)解，小組成員陪同受傷醫(yī)護人員去派出所做筆錄、去醫(yī)院做傷情鑒定，并盡力安撫他們的情緒。小組內(nèi)部分精通法律的醫(yī)生還會在必要時為受傷同事提供法律援助。

　　此外，港大醫(yī)院每個診室都設有兩個門，其中之一在暴力傷醫(yī)時用來“逃跑”。每個桌子下方都有一個警報按鈕，每個醫(yī)護人員都隨身攜帶著一個“防狼器”。在醫(yī)院，幾乎所有的公共區(qū)域都裝有監(jiān)控。

　　“急診科是暴力傷醫(yī)發(fā)生的重災區(qū)。”港大醫(yī)院傳訊及公共關系部傳媒關系經(jīng)理鄧越萌介紹，急診科的員工在入職前必須要參加醫(yī)院組織的防暴力培訓。

　　“踢打醫(yī)護人員的情況在許多醫(yī)院都有發(fā)生，但按照慣例，很少醫(yī)護人員會選擇報警，都抱著‘算了吧’的態(tài)度，也不賠償受傷員工。但是在我們這兒，醫(yī)院和一線員工是一體的，站在一條線上。所以醫(yī)生在我們這里覺得很有安全感。”朱嘉理說。

　　派出所：出臺涉醫(yī)事件處置流程

　　“一個醫(yī)生在買菜時被打和上班時被打有很大區(qū)別。履職過程中被打，傷害的不單是醫(yī)生的身心，還傷害了整個就醫(yī)秩序，影響其他人。”深圳福田區(qū)天安派出所所長林釗說。作為港大醫(yī)院所在轄區(qū)的派出所，自港大醫(yī)院2011年成立，已接到6起暴力傷醫(yī)報警。最近兩起的傷醫(yī)人員，均按照《治安管理處罰法》的擾亂單位秩序條款拘留。

　　天安派出所轄區(qū)共兩所醫(yī)院和若干學校。派出所為涉醫(yī)涉校事件出臺了專門的處置流程。其中規(guī)定，除了快速接出警，果斷帶回涉案雙方外，辦案處罰一律從嚴從重。

　　6月20日港大醫(yī)院傷醫(yī)事件當日，警察到達現(xiàn)場只用了三四分鐘，并很快控制住局面，協(xié)助醫(yī)院恢復就診秩序，將相關人員帶回派出所做進一步調(diào)查和處理。

　　6月30日上午，港大醫(yī)院為天安派出所送去錦旗。警方依法從嚴的處置態(tài)度也獲得網(wǎng)友一致點贊，一篇為深圳警方點贊的文章在微信朋友圈被大量轉發(fā)。

　　深圳市公安局介紹，2014年起，深圳就對全市進行統(tǒng)一部署，在醫(yī)院設置警務室，由所屬轄區(qū)派出駐院民警值班。值班民警不但要負責日常安全巡邏，協(xié)助處理和化解糾紛，還要對醫(yī)院的消防安全進行管理。

　　“醫(yī)院和學校設立民警值班還是很有必要的，畢竟傷醫(yī)和傷害學生的社會危害度都很大，警務室有震懾作用。而且，如果警察能夠在關鍵時候出現(xiàn)幫忙調(diào)解糾紛，可能患者的火氣就不會那么大了。”市民王先生說。

　　執(zhí)業(yè)保險：分擔醫(yī)療糾紛經(jīng)濟賠付

　　“醫(yī)生和患者本是統(tǒng)一戰(zhàn)線的盟友，應該相互信任。如果傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生，就不再有人樂于加入醫(yī)療行業(yè)，最終受害的仍是患者。”顧女士腸胃一直不好，經(jīng)常要出入醫(yī)院。據(jù)她講述，一次她腹痛難忍入院蹲在地上，被護士及時發(fā)現(xiàn)，與前面病患溝通后，安排優(yōu)先就診。醫(yī)生也對她特別照顧，讓她感到很溫暖。“很多醫(yī)生都不錯，大家不要進醫(yī)院之前就充滿敵意。”

　　在深圳市婦幼保健院醫(yī)生黃娟娟看來，醫(yī)療行業(yè)是很辛苦的工作，門檻很高，而且要不斷學習，不斷參加各類考試。當初做醫(yī)生，只為實現(xiàn)治病救人的理想。但工作后，時常要加班加點，通宵做手術是家常便飯。“我們真的很希望患者能夠相信，做醫(yī)生的人都有美好的初衷，因此即便勞動和報酬風險不成比例，也依舊堅持。”

　　“我們付出了真心和努力，但不代表醫(yī)療糾紛不可能發(fā)生。如果發(fā)生了，醫(yī)患雙方應該互信，用冷靜、理性的態(tài)度解決矛盾。最好能有第三方介入。”深圳市兒童醫(yī)院副主任技師楊方華說。

　　不少醫(yī)生和患者都非常支持醫(yī)院為醫(yī)生購買執(zhí)業(yè)責任保險。“保險公司隔在醫(yī)生和患者之間，也能減少正面沖突?，F(xiàn)在很多患者想把事情鬧大，有情感的因素，但也有些是由于經(jīng)濟原因想多獲得一些賠償。如果能通過保險解決這方面的問題，就能夠保障正常的醫(yī)療秩序，而不影響到其他就診患者。”一位不愿透露姓名的醫(yī)生說。

　　2003年，深圳就以政府條例形式頒布了《深圳市醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險保險管理辦法》，并于12月3日開始實施。推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險的目的，是希望將醫(yī)院從繁雜的醫(yī)療糾紛中解脫出來。但由于醫(yī)療風險難以轉移、保險費用無人承擔等原因，深圳推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任險10年未果。

　　2015年6月8日，《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》正式出臺，明確2015年底前，在全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責任險制度，完善與醫(yī)療責任保險相結合的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，到2017年，參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任險的公立醫(yī)院比例達100%。

　　“執(zhí)業(yè)保險的推廣將是改善醫(yī)患關系的一劑良藥，考驗政府智慧和醫(yī)院決心，醫(yī)生們和患者們都很期待。”黃娟娟說。