就在前幾日，南京市疾控中心發(fā)布的《2014年南京市居民死亡統(tǒng)計簡析》顯示，南京市2014年人均期望壽命為82.17歲，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病仍是影響南京市戶籍居民健康的前3位死因，其死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的83.98%。而所謂循環(huán)系統(tǒng)疾病，通俗來說就是心腦血管病。

　　我們都知道，腦血管病致死率高，致殘率更高，至于預防方面，似乎就是聽膩了的“老三套”。但記者了解到，中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組即將在中華神經科雜志上，發(fā)表《中國腦血管病一級預防指南2015》，讓一般老百姓能夠更有針對性地進行病因預防。這其中有些內容，你可能從沒聽說過。

　　“偏頭痛+女性”更易卒中？

　　這一項被專門寫進新指南

　　對于中風的預防，隨便找一個人大概都能報出一堆，什么控制血壓、血糖、血脂，合理膳食、堅持運動，保持規(guī)律作息等等。但是可能沒幾個人會想到，“頭疼”也會和腦卒中扯上什么關系。

　　記者了解到，在最新的預防指南里，偏頭痛被專門列入，而且對于女性來說相當重要。

　　“偏頭痛不是一般頭疼，而是一種特殊的頭痛類型。之前就有許多研究認為，偏頭痛可能與卒中有所關聯(lián)，而在2014年的AHA/ASA卒中一級預防指南中，偏頭痛就被視為‘尚未充分確定的、潛在可干預的風險因素’。”南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經內科徐格林教授告訴記者，關于偏頭痛為何可能增加卒中風險甚至誘發(fā)卒中，有研究認為這可能與雙方存在腦血管病變基礎有關，甚至還有研究發(fā)現(xiàn)許多偏頭痛患者存在一種叫做“卵圓孔未閉(PFO)”的先天性心臟結構缺陷。這種缺陷基本沒有臨床癥狀，嬰兒時期可以不進行治療，但隨著研究深入卻發(fā)現(xiàn)，這個問題可能增加一些人群發(fā)生偏頭痛甚至卒中的風險。而這種“偏頭痛和卒中”的聯(lián)系，又以女性更為突出。

　　“所以在面向一般大眾的一級預防指南里，偏頭痛又再次被提及，特別是女性偏頭痛患者，還是應該引起重視的。”徐格林說，偏頭痛患者中，有些患者毫無先兆，但另一些患者卻是存在先兆的。在頭痛出現(xiàn)前，這些人群可能出現(xiàn)眼前有黑點、視野缺損、感覺異常的癥狀，然后很快出現(xiàn)偏頭痛，而這些有先兆的人群，其偏頭痛與卒中的關聯(lián)風險可能更高。

　　所以，如果您是一位女士，并有偏頭痛病史，特別是有先兆的偏頭痛病史，那么一定得更加注意自己的健康。徐格林建議，這樣的女性首先要避開一些和卒中明確相關的危險因素，例如一定要戒煙，控制好自己的體重和相關代謝指標；此外，她們應該注重治療偏頭痛、降低偏頭痛的頻率，但在使用治療偏頭痛的藥物中卻不建議過度使用收縮血管的藥物；在日常生活中，也建議她們使用口服避孕藥以外的方法來科學避孕。不過，指南并未建議這一人群中使用卵圓孔未閉封堵術來預防腦卒中，所以也不用過度緊張甚至過度治療。

　　家里有2個以上腦血管病患者？

　　你可能要主動接受一些檢查

　　你可能聽說過，比如高血壓、糖尿病這類疾病，其實多少都有些家族聚集傾向：一來，遺傳的力量是強大的；二來，作為一種和生活方式密切相關的疾病，一個家族的人往往更容易具有某種同樣的不良生活方式。比如父母口味太重，孩子少有愛吃清淡口；父母自己就愛宅在家里看電視，孩子變成運動健將的可能性當然低。

　　不過在2015版指南中，專家們開始建議醫(yī)生通過詢問家族史來識別卒中風險高的個體，特別是一級親屬中有2例及以上蛛網膜下腔出血或顱內動脈瘤的人，有條件時可以考慮應用非侵襲性的方法進行顱內動脈瘤的篩查。

　　“蛛網膜下腔出血又稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。而顱內動脈瘤通俗來說就是顱內的動脈管壁上有一個異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第3。這個疾病如果在家庭中單發(fā)，那么還不必過于緊張。但如果在一個家庭特別是一級親屬里，如果出現(xiàn)多個病例，那么就有必要主動預警了。”徐格林說，如果一個人的父母、子女或者同父母的兄弟姐妹中，有2個甚至更多人出現(xiàn)這類疾病，建議當事人還是應該主動采取一些措施。

　　徐格林告訴記者，根據指南建議，這類人群倒不必立刻去做血管造影這一類檢查，因為這雖被視為診斷金標準，但具有一定的侵襲性和創(chuàng)傷性。作為篩查，只需要采取一些非侵襲性、也就是無創(chuàng)傷性的檢查，比如磁共振或CT的血管成像即可。