醫(yī)務人員心比身累

　　醫(yī)務人員長期處于工作緊張的狀態(tài)，承受著超負荷的工作量。而且，由于社會的高期望，致使醫(yī)務人員“壓力山大”。近些年來，醫(yī)務人員倒在工作崗位上的消息屢見報端，醫(yī)生健康狀況令人堪憂。

　　然而，國內乃至國際上都沒有準確的數(shù)據(jù)表明，醫(yī)生職業(yè)會對健康產(chǎn)生嚴重影響。雖然國內有一些關于醫(yī)生健康狀況、睡眠質量等方面的調查，但其結果的參考價值有限。工作環(huán)境對健康的影響不容忽視。心血管內科醫(yī)生尤其是從事心臟介入工作的醫(yī)務人員長期在放射線下工作，X射線會對身體有影響。但同樣的問題是，依舊沒有明確證據(jù)表明其會嚴重危害心血管醫(yī)生的健康。以我自身為例，我從20世紀80年代開始做介入，30余年來，身體健康方面無明顯影響。

　　探討工作環(huán)境對醫(yī)師健康的影響，現(xiàn)在仍缺乏科學數(shù)據(jù)的支撐。

　　客觀地說，與工作環(huán)境相比，社會壓力、行醫(yī)環(huán)境和體制對醫(yī)生造成的影響更為明顯。醫(yī)生心比身累。可以說，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境比醫(yī)生健康狀況更值得人擔憂。

　　習近平總書記曾指出，大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，要切實解決好這個問題。的確，醫(yī)生過度勞累既傷害了自己，也傷害了患者。醫(yī)生因為工作忙碌，甚至顧不上家庭，家庭責任有所缺失，且過度勞累必然損害自己的身體。另外，醫(yī)生忙碌也不利于患者的診治。如有醫(yī)生半天門診看80多名患者，這樣高強度的工作怎能詳細了解患者的病情呢？過度勞累的醫(yī)生，在給患者做手術時昏倒了，這不能看作是愛崗敬業(yè)的體現(xiàn)。

　　如果說我對醫(yī)生健康狀況有所擔憂，那么，我對醫(yī)療體制更有擔憂。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革迫在眉睫。

　　作為行業(yè)協(xié)會，中國醫(yī)師協(xié)會組織社會資源關愛醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)生群體，設立了以嶺關愛醫(yī)師健康基金，充分發(fā)揮了行業(yè)組織的作用。

　　醫(yī)生自己也要關愛自己。關愛自身健康可從以下幾方面著手：首先是保證飲食健康，忌暴飲暴食；其次是能甘守清貧，不慕名利，不圖富貴，有時間靜下心來學習或休息；最后是心態(tài)要好，良好的心態(tài)既能提高幸福指數(shù)，也有助于身體健康。

　　理解和尊重是對醫(yī)生最好的關愛

　　今年“兩會”期間，李克強總理提出了“健康中國”的愿景，作為實現(xiàn)“健康中國”的主要力量，醫(yī)生自身的健康令人憂心。短短幾個月內，我們聽到很多悲痛的消息，多名醫(yī)生同行因猝死離世。猝死的相繼發(fā)生，折射出醫(yī)生群體的健康狀況堪憂。

　　猝死可由多種原因導致，最主要的是惡性心律失常、一些家族性遺傳性心肌病等。除心血管方面的疾病外，腦血管病也是猝死發(fā)生的另一個重要原因，若出現(xiàn)腦血管破裂，形成腦疝，則無法救治。醫(yī)生勞動強度過大亦是發(fā)生猝死的誘因。由于進行尸體解剖的較少，不少猝死原因不明。

　　每當猝死發(fā)生時，我們都希望能有有效的措施進行預防。如何避免猝死的發(fā)生呢？

　　于醫(yī)生本身而言，醫(yī)生要懂得自愛，要養(yǎng)成健康的生活方式，定期查體，及時發(fā)現(xiàn)危險信號是非常必要的。

　　醫(yī)生需要什么樣的關愛？其實，醫(yī)生最需要的是社會的理解和尊重。目前社會上對醫(yī)生存在很大的誤解，有些人病沒有治好，便簡單地認為醫(yī)生沒有盡心，這是非常令人傷心的。我們期待社會的理解，理解醫(yī)生，理解醫(yī)學，醫(yī)生不是神，醫(yī)學是科學，不是神學。沒有一位醫(yī)生不希望自己的患者能夠盡快痊愈，但醫(yī)學和醫(yī)生個人的局限性常常讓我們事與愿違。當不好的結果發(fā)生時，醫(yī)生希望患者能夠理解醫(yī)生的內心，不要懷疑絕大多數(shù)醫(yī)生救死扶傷的動機。患者的結局不好，也是醫(yī)生們非常不愿看到的。

　　其次，社會還要尊重醫(yī)生?，F(xiàn)實生活中，很多醫(yī)生都經(jīng)歷過患者及其家屬的語言暴力和肢體暴力。如果對醫(yī)生的診療有異議，希望患者和家屬能夠通過正常合法的途徑維護自己的權益，不要辱罵、毆打醫(yī)師，這是法治文明社會的基本常識。

　　就尊重這一點而言，我在美國深有體會。你在馬路上行走，路上陌生的清潔工遇見也會打招呼：“Hello，howareyoutoday？”（您好，今天好嗎？）開始你可能會一愣，我們習慣了

　　在電梯里鄰居也裝作看不見，聽到這樣的問候，心里會覺得很溫暖，會感覺很美好。我相信，如果這種尊重能夠在平日的醫(yī)生和患者之間演繹，那么整個醫(yī)療的氛圍也會不一樣。

　　如果社會各界也能如此地尊重理解醫(yī)生，便不會出現(xiàn)那么多的傷醫(yī)事件，醫(yī)生也不會有那么大心理上的壓力。

　　我的健康我做主

　　當前，醫(yī)生的健康引起行業(yè)內的關注。我認為，醫(yī)生的健康其實是人民群眾健康水平的縮影。對醫(yī)生而言，其健康狀況面臨著內因和外因兩大挑戰(zhàn)。

　　外因突出表現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的特殊性。由于當前中國醫(yī)療衛(wèi)生體系呈倒金字塔結構，潮水般的患者涌入大醫(yī)院，醫(yī)生普遍過勞，加班是家常便飯；現(xiàn)代醫(yī)學科學技術翻新速度加快，為緊跟最新發(fā)展動態(tài)，醫(yī)生需要在工作之余不斷學習；為保障醫(yī)療保健事業(yè)人員的新陳代謝、促進醫(yī)學的創(chuàng)新發(fā)展，大醫(yī)院醫(yī)生還必然要承擔繁重的教學科研任務；此外，當前緊張的醫(yī)患關系也對從醫(yī)提出了更高的要求，醫(yī)生不僅要有盡職盡責的態(tài)度，還要學會識別高?；颊?，在十分透徹了解患者病情的情況下給予診療，學會溝通。

　　工作過勞的壓力、學習并需要有效提高的壓力、保障患者安全的壓力，是大醫(yī)院醫(yī)生不得不面對的三座大山。外因在短時間內難以改變，注意勞逸結合是醫(yī)生迎接這一挑戰(zhàn)的最佳方式。

　　除了外因，內因在醫(yī)師健康中的威脅也不容忽視。中青年醫(yī)師猝死的消息已不少見，往往會給行業(yè)帶來陣痛，需要反思。猝死的高危因素——冠狀動脈硬化在醫(yī)生群體中較為常見。部分醫(yī)生具有高血壓、糖尿病、高血脂、超重等冠心病危險因素，很多醫(yī)生存在一項至多項不良生活方式，如抽煙、喝酒、喜食肉類、飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等。

　　預防猝死，醫(yī)師自己要主動作為。大多猝死的醫(yī)生不知道自己患病，查體非常重要。一旦有高血壓、高血脂等危險因素，建議在常規(guī)化驗的基礎上，行兩個檢查：平板運動試驗，查看運動是否存在缺血，如有，建

　　議進一步做冠脈CT檢查，查看動脈是否存在斑塊，如果存在斑塊，及時進行介入手術或藥物干預。做好這一項，醫(yī)生猝死的幾率會大大降低。其次，醫(yī)生要建立健康的生活方式，要有注重自我健康的意識，做到勞逸結合，加強運動。

　　在心血管專業(yè)，最擔心健康的恐怕是從事介入手術的醫(yī)生。國際上，曾有兩名知名介入醫(yī)生患上癌癥，引發(fā)行業(yè)關注。介入手術醫(yī)生是用自己的生命換取患者的生命，做好鉛衣、鉛屏的防護十分重要，然而，有些醫(yī)生明明知道X射線有害，還故意“表演”自己的“大無畏”，竟然忽略甚至推開保護鉛屏，不戴鉛圍脖做手術，這些醫(yī)生維護自我健康的意識亟待增強，不僅對自己身體有害，事實上也是違規(guī)操作。

　　中國醫(yī)師協(xié)會以嶺關愛醫(yī)師健康活動，以關愛醫(yī)師健康為出發(fā)點，口號很好。期待活動的舉辦，能夠將更多的關愛送到西部、老少邊窮地區(qū)，能夠將自我保健的意識更多地傳遞到醫(yī)生群體中，能夠促進社會對醫(yī)師責任和工作的理解。