近年來，醫(yī)患關(guān)系變得脆弱，醫(yī)療糾紛引發(fā)的傷醫(yī)事件也在不斷增加。如何通過改善醫(yī)患溝通來改善醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患需要思考的新課題。在此背景下，國(guó)外一種決策理念：醫(yī)患共同決策（shareddecisionmaking）越來越受到關(guān)注，在這種理念中，醫(yī)學(xué)人文精神得以體現(xiàn)，患者參與診療決策得到重視，是推動(dòng)改善我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的一種新的思路。

　　每位醫(yī)學(xué)工作者都很熟悉特魯多醫(yī)生的墓志銘：“有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰。”這說明醫(yī)療工作的重點(diǎn)不僅僅是治療疾病本身，更重要的是與患者溝通，并給予患者幫助和安慰。而醫(yī)患共同決策恰恰是給予患者幫助的體現(xiàn)。

　　平常我們講醫(yī)學(xué)人文，講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通，也就是醫(yī)患共同決策。鐘南山院士認(rèn)為，這是醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域比較高的層面。

　　醫(yī)患共同決策的實(shí)質(zhì)是讓患者也參與到診療決策的制定中來，通過醫(yī)患雙方對(duì)各種治療方案的充分討論，最后得出相互都能夠接受的、適合患者個(gè)體化治療的方案。從以前所謂的家長(zhǎng)式的決策，到知情決策，再到現(xiàn)在的醫(yī)患共同決策，這是一個(gè)不斷進(jìn)步的過程。

　　國(guó)外在醫(yī)患共同決策方面已經(jīng)積累了不少經(jīng)驗(yàn)。一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)患共同決策的調(diào)查顯示，與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，醫(yī)患共同決策能有效降低患者對(duì)治療方案的疑慮、提高患者對(duì)治療效果的滿意度，改善患者對(duì)治療計(jì)劃的依從性。醫(yī)患共同決策不僅減少了醫(yī)療糾紛，更能節(jié)約醫(yī)療資源和費(fèi)用。

　　中國(guó)和西方的文化背景有很大的不同，相比之下，對(duì)中國(guó)而言，多數(shù)患者仍保持著傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為只有醫(yī)生才能做出最佳的決定。此外，現(xiàn)有醫(yī)療體系的運(yùn)作固守著既定的診療模式，并未鼓勵(lì)醫(yī)生與患者之間進(jìn)行互動(dòng)。另外，國(guó)人對(duì)疾病和健康知識(shí)還是比較缺乏，這需要提高國(guó)人的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，對(duì)患者進(jìn)行很好的引導(dǎo)，讓他們積極地參與到醫(yī)療決策中來。此外，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的程度不同，在西方實(shí)行醫(yī)患共同決策時(shí)，相對(duì)較少地考慮經(jīng)濟(jì)問題，而這在國(guó)內(nèi)是一個(gè)不得不考慮的問題。

　　不管怎么說，醫(yī)患共同決策作為一種推動(dòng)改進(jìn)醫(yī)患溝通的模式，值得探討。醫(yī)療活動(dòng)中需要醫(yī)患的合作，當(dāng)然最重要的是醫(yī)患之間的相互信任。