“因?yàn)榘l(fā)展了，好與不好都會(huì)有爭(zhēng)議。”面對(duì)記者，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“鄭大一附院”)醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)茍建軍這樣說(shuō)道。

　　最近，擁有7000張床位，被媒體稱為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院，因公布2014年?duì)I收情況而引來(lái)各界高度關(guān)注，甚至諸多非議。這家公立三級(jí)甲等醫(yī)院在2014年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收75.21億元，而外界有評(píng)論說(shuō)，在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費(fèi)。

　　床位7000張，全國(guó)第一

　　日門診量最高達(dá)21600人次

　　公開資料顯示，鄭大一附院從2008年的6.8億元營(yíng)收，迅速增至2013年的60億元，2014年又飆升至75億元?？偁I(yíng)收位居河南省醫(yī)療行業(yè)第一。

　　數(shù)據(jù)證明，6年時(shí)間，鄭大一附院一直在飛速發(fā)展。

　　2014年，該院門診量為426萬(wàn)人次，住院人數(shù)31萬(wàn)人次。手術(shù)人數(shù)突破19.6萬(wàn)臺(tái)次，位居全國(guó)第一。其中肝臟移植手術(shù)100多例，腎臟移植突破230例，以上兩項(xiàng)在全國(guó)排名前五。

　　“這僅僅是鄭大一附院業(yè)務(wù)量大的冰山一角。”一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士向記者透露，該院門診量最高時(shí)，一天達(dá)21600多人次，年平均每天在16000多人次。

　　“鄭大一附院可以說(shuō)是醫(yī)院里的‘巨無(wú)霸’。”上述人士表示，2008年之前，鄭大一附院床位不足2000張，而現(xiàn)在編制床位7000張，比原來(lái)的全國(guó)第一名—四川華西醫(yī)院多了3000張，“稱得上是全國(guó)第一”。

　　“歸根結(jié)底，鄭大一附院今天的發(fā)展是省情決定的。”茍建軍表示，河南是人口大省，群眾的就醫(yī)需求給醫(yī)療資源帶來(lái)的壓力一直較大，但河南的醫(yī)療水平一直比較落后。雖然近幾年有所改善，但省內(nèi)綜合實(shí)力較強(qiáng)的大型醫(yī)院仍然不多。

　　“現(xiàn)在全省重癥患者基本上都到鄭大一附院、河南省人民醫(yī)院等就醫(yī)。”鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)張維博告訴記者，條件改善了，就直接截流了大部分往“北、上、廣”等地求醫(yī)的患者。

　　“河南具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)院太少，也是造成我們患者集中的原因之一。”茍建軍分析說(shuō)。

　　新院長(zhǎng)立下做大做強(qiáng)目標(biāo)

　　是“激進(jìn)擴(kuò)張”，還是“變道超車”？

　　鄭大一附院為什么能吸引來(lái)那么多的患者？

　　追根溯源，始于2008年時(shí)任該院副院長(zhǎng)闞全程的“轉(zhuǎn)正”。彼時(shí)，鄭大一附院在河南位居省內(nèi)第二。一位知情人士透露，闞全程任院長(zhǎng)后雄心勃勃，提出了要將醫(yī)院做大做強(qiáng)的目標(biāo)。這一做法，在當(dāng)時(shí)被有些人認(rèn)為有些“激進(jìn)”。

　　為了實(shí)現(xiàn)“彎道超車”，鄭大一附院上下也是“蠻拼”的。

　　“我們現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員6718人。雖然規(guī)定每周五天半工作制，但各個(gè)科室基本上很少享受國(guó)家法定節(jié)假日，每天加班到晚上11點(diǎn)都是家常便飯。”茍建軍坦言。

　　“2012年是鄭大一附院的重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”茍建軍介紹，當(dāng)年6月，建成了至今都是目前國(guó)內(nèi)最大、非常先進(jìn)的智能化綜合性病房大樓。

　　“鄭大一附院的醫(yī)療設(shè)備絕對(duì)是世界頂級(jí)、國(guó)內(nèi)一流，沒(méi)有幾家能與他們‘叫板’。”張維博告訴記者。

　　此外，鄭大一附院還致力于打造一流的“人才團(tuán)隊(duì)”。中國(guó)工程院院士楊勝利教授入職鄭大一附院，這是河南醫(yī)界引進(jìn)的首位全職院士。目前該院正高級(jí)職稱、博士團(tuán)隊(duì)1000余人，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家21人。具有博士學(xué)位人員723人，占河南全省1500名博士學(xué)位醫(yī)生的一半。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)報(bào)告顯示，2013年全國(guó)前30家醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率業(yè)務(wù)評(píng)比中，鄭大一附院患者死亡率為0.14%，遠(yuǎn)低于基準(zhǔn)值的0.37%。

　　“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”

　　是片面追求經(jīng)濟(jì)效益，還是醫(yī)療資源分配不均？

　　鄭大一附院的高速發(fā)展也引來(lái)了坊間的一些爭(zhēng)議，某網(wǎng)站更是稱其為“全世界最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。“就科研來(lái)說(shuō)，與國(guó)內(nèi)大醫(yī)院相比，確實(shí)還有一定差距。”茍建軍處長(zhǎng)也坦言。

　　“做大以后，想做強(qiáng)就難了。”張維博秘書長(zhǎng)表示，規(guī)模超級(jí)的醫(yī)院，考驗(yàn)的是管理者綜合駕馭能力。

　　前述不愿具名的業(yè)內(nèi)人士還向記者透露，每個(gè)科室通過(guò)多收治病人、增加病床而多獲得的收益，將以獎(jiǎng)金的形式按比例返還給科室的醫(yī)生，這等于變相鼓勵(lì)科室多收病人。

　　“救死扶傷，是醫(yī)生職責(zé)，醫(yī)院沒(méi)有拒絕病人看病的權(quán)利。”面對(duì)爭(zhēng)議，茍建軍如是表示。

　　“追根溯源，還是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院的醫(yī)療水平較低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不平衡。”解放軍鄭州153醫(yī)院博士后、神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭效東建言，要解決醫(yī)療資源過(guò)度集中的問(wèn)題，政策引導(dǎo)十分重要。當(dāng)前，無(wú)論是政府還是患者，“分級(jí)診療”的概念都需要強(qiáng)化。

　　河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人告訴記者，該省的衛(wèi)生資源配置不平衡主要表現(xiàn)在，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過(guò)度向城市集中，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系相對(duì)薄弱。“尤其是三級(jí)醫(yī)院高速膨脹，形成了對(duì)衛(wèi)生資源、患者和醫(yī)療費(fèi)用的三大虹吸效應(yīng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)萎縮，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較快，形成了‘資金向下走、病人向上流’的局面，加劇了城鄉(xiāng)居民的‘看病難、看病貴’困境”。

　　而據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，2015年1月28日下午，身為河南省人大代表的闞全程在河南省“兩會(huì)”期間代表團(tuán)討論發(fā)言時(shí)，河南省省長(zhǎng)謝伏瞻當(dāng)場(chǎng)向闞全程表示，“拉鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兄弟醫(yī)院一把，提高其醫(yī)療水平，讓老百姓能在家門口治大病。”