早上7時(shí)15分,東莞市第三人民醫(yī)院的護(hù)師梁土勇第一個(gè)踏進(jìn)醫(yī)院的電梯。在做些初步的準(zhǔn)備后,7時(shí)30分,他將和同事們進(jìn)行交接班,對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的2名病人進(jìn)行護(hù)理。
在今年初,第三人民醫(yī)院護(hù)理部曾經(jīng)發(fā)放數(shù)百份調(diào)查問(wèn)卷,結(jié)果顯示,ICU的護(hù)士在風(fēng)險(xiǎn)最高、最辛苦的兩項(xiàng)指標(biāo)中均排名第一。作為整個(gè)醫(yī)院生離死別“最高峰”的地方,ICU多為危重癥病人,而面對(duì)的90%以上患者均是昏迷不醒的。由于日常工作“全副武裝”,病人又不認(rèn)識(shí),在醫(yī)院票選優(yōu)秀護(hù)理人員時(shí),ICU護(hù)士經(jīng)常榜上無(wú)名。
上班時(shí)成為全職“保姆”
東莞市第三人民醫(yī)院ICU成立于1996年,現(xiàn)在有7名ICU專科醫(yī)生,護(hù)理團(tuán)隊(duì)36人,平均年齡27.9歲。這與其他科室的護(hù)士平均年齡相比,要年輕不少。“這是由工作性質(zhì)決定的”,ICU護(hù)士長(zhǎng)周菊說(shuō)。
“每天早上7時(shí)左右,我們就得過(guò)來(lái)上班,每天第一個(gè)坐電梯,下班又是最晚的。”周菊描述自己一天的工作。“ICU的護(hù)理工作強(qiáng)度大、技術(shù)難度高、心理壓力大,一年到頭都沒有休假,每年春節(jié)只能有一個(gè)人休假,這樣輪,我們36個(gè)護(hù)士輪流等30年才能休一個(gè)春節(jié)長(zhǎng)假”。
早上到了醫(yī)院之后,ICU的護(hù)士就成了“保姆”,先要給病人梳頭洗臉,修剪指甲,從頭到腳擦洗,換床單。因?yàn)楹芏嗖∪硕继幵诨杳灾?,ICU的護(hù)士就要靜悄悄地完成這一切。
每周,ICU的護(hù)士還要給病人刮胡須、理發(fā)或編辮子、泡腳。“對(duì)醫(yī)院的治療技術(shù),就算我們說(shuō)得天花亂墜,病人家屬可能也不太理解,但我們細(xì)致的服務(wù),讓來(lái)探視病人的家屬會(huì)很感動(dòng)的。”周菊說(shuō)。
ICU的病人很特殊,上一分鐘可能還在說(shuō)話,下一分鐘就可能陷入昏迷。對(duì)此,周菊說(shuō),護(hù)士需要保持高度的注意力,上廁所的時(shí)間都不敢過(guò)長(zhǎng)。
工作不斷積累產(chǎn)生發(fā)明靈感
由于對(duì)危重癥病人搶救和治療要求高,ICU的護(hù)士學(xué)歷往往是一個(gè)醫(yī)院里最高的。東莞市兒童醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)宋秀嬋告訴記者,她原來(lái)是中專畢業(yè),不停努力進(jìn)修,現(xiàn)在是在讀研究生,2010年,她還被選拔去香港進(jìn)修一年。
在去年,石龍一名廚師在拉餐車過(guò)程中不慎擦傷腳背。本來(lái)是小傷,誰(shuí)知這名廚師隨后因感染性休克被送到醫(yī)院,第三天,其傷口已經(jīng)潰爛至大腿。為何會(huì)有這么嚴(yán)重的后果?宋秀嬋想起自己進(jìn)修時(shí),在香港曾見過(guò)噬肉菌患者,情況跟這個(gè)高度相似。隨后,經(jīng)過(guò)專家的會(huì)診,宋秀嬋的推測(cè)得到了肯定。經(jīng)過(guò)治療,這名廚師最終保住了腿,痊愈出院。宋秀嬋說(shuō),幸虧及早確診,不然患者病情發(fā)展太快,很有可能截肢。
在不斷提升護(hù)理水平的同時(shí),宋秀嬋將經(jīng)驗(yàn)積累起來(lái),申報(bào)了3個(gè)發(fā)明專利。她告訴記者,其中一個(gè)叫做“雙保險(xiǎn)約束帶”的專利,就是為了改善病人插管時(shí)的情況而想出來(lái)的。此前,一些病人在治療時(shí)用繩子綁住管子,經(jīng)常會(huì)蹭破皮膚,綁得過(guò)死會(huì)影響血液循環(huán),這種約束帶改進(jìn)了材質(zhì)、寬度,方便操作,也不會(huì)影響血液循環(huán)。對(duì)此,宋秀嬋非常自豪地說(shuō),這一發(fā)明已經(jīng)用在了醫(yī)院里,也即將與公司合作推廣應(yīng)用。
流浪漢進(jìn)ICU“整容”鄰居認(rèn)不出
在ICU工作就是與死神爭(zhēng)分奪秒,將病人從死亡線上救回來(lái)。宋秀嬋說(shuō),在2013年,一名病人在工作期間突發(fā)心絞痛,她與同事為病人做了20多次心肺復(fù)蘇、22次電除顫,病人在3天后終于蘇醒。
周菊則說(shuō)起去年一名流浪漢被送來(lái)醫(yī)院搶救時(shí)的情形。“當(dāng)時(shí)他胡子很長(zhǎng),像關(guān)公一樣,頭發(fā)也很長(zhǎng),整個(gè)人瘦得只有40斤,看上去就像是70歲的人”。
這個(gè)病人到了醫(yī)院之后,ICU的護(hù)士就開始給他收拾,“刮胡子、剃頭發(fā),身上長(zhǎng)年沒洗澡積成的泥垢也刮下來(lái)了。幫他收拾完后,原本看上去70歲的人,一下子年輕了。第二天,他的鄰居過(guò)來(lái)探望時(shí),竟然沒認(rèn)出他來(lái)”。還有一個(gè)病人,在工作中墜入了膠水桶,整個(gè)人除了臉外,全身都被膠水包裹了。“送進(jìn)我們病房的時(shí)候,我們用手去碰他都被黏住,床單也被黏住了”周菊說(shuō),當(dāng)時(shí)她們真是不知道該怎么辦。
“最后,我們找來(lái)了醫(yī)用松節(jié)油,慢慢的給他擦拭,用了一周時(shí)間才把他身上的膠水全部擦掉。”這樣特殊的病例,成為ICU護(hù)理中深深的印記。
不過(guò),與其他科室的護(hù)士相比,為保持監(jiān)護(hù)室內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài),ICU的護(hù)士必須戴著帽子、口罩。“病人、家屬常常認(rèn)不出我們。”周菊說(shuō),這讓她們心里其實(shí)挺失落。
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)腎填精,益氣壯陽(yáng)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄、夜尿頻數(shù);慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥31軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò)定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥36軟堅(jiān)散結(jié),活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰,癥見乳房結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥43最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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