春季是過敏性鼻炎、哮喘和感冒高發(fā)期,近日在第六屆默沙東呼吸高峰論壇上,鐘南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘,尤其是感冒“千年難愈”的患者應注意,若平日出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽且夜間干咳較嚴重的癥狀,應及時去??漆t(yī)院檢查是否患上哮喘。
慢咳中三成是哮喘
“自從我得了一次感冒就咳得沒完沒了,咳上幾個月甚至半年。”
“我總是在半夜咳嗽,白天卻一點事都沒,這是為什么?”
鐘南山說這是他的病人常常問到的問題,大部分是耽誤了很久才來治療。“很多人認為喘才是哮喘,實際上我們發(fā)現(xiàn),夜晚干咳,占哮喘相當高的比例。”鐘南山表示,調查顯示在慢性咳嗽中有30%左右為哮喘,該哮喘被命名為咳嗽變異性哮喘。中國人患此病的比例較外國人而言更高,其主要癥狀是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度,其特征是發(fā)作性的干咳,只咳不喘,常有時間規(guī)律,如發(fā)生在早晨或半夜,基本無痰。一般的感冒咳嗽應該兩個星期會好,如果總是不好一定要警惕。此外還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘,它不咳也不喘,就是一到晚上就胸悶。有反復發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。
中華醫(yī)學會呼吸病學分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內科主任林江濤教授建議,當有這些癥狀時,病人應做一個氣道反應檢測,或晚上做一個風流速檢測,看是否哮喘。一旦確診,都應按哮喘規(guī)范治療。
過敏性鼻炎不治易得哮喘
不少人有這樣的經歷:一早起來就打噴嚏、流清鼻涕,很多人都會問:“我為何老感冒?”鐘南山指出,不少人容易把感冒和過敏性鼻炎混淆,其實過敏性鼻炎和感冒的癥狀表現(xiàn)以及誘發(fā)原因有較大不同。過敏性鼻炎就是過敏癥狀,一旦遇到過敏原,例如灰塵、抽煙、空調、降溫等就會出現(xiàn)突發(fā)性的鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕,癥狀與感冒相似且過一段時間就會恢復。反復的嚴重性過敏性鼻炎發(fā)展下去都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,其中,患過敏性鼻炎的人比沒有患該病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是單純性哮喘的患者,其中30%經過檢查后會發(fā)現(xiàn)鼻子存在炎癥。
“抑制發(fā)作是上策,發(fā)作治療是下策。”鐘南山指出哮喘治療最成功的辦法是預防性治療,哮喘是一個慢性疾病,所以患者應該堅持治療和科學用藥,而非一旦癥狀緩解就不再治療。“是一塊治還是分開治療?我認為不是太重的話,有一些藥是可以兩個問題一塊解決的。比如白三烯受體拮抗劑效果就較好。”他建議,鼻子和呼吸道要同時用藥治療。
愛生奶癬的孩子易得哮喘
“孩子過敏癥最多的是過敏性皮炎,老百姓叫它奶癬,我們叫它濕疹,是最多見的過敏的臨床癥狀,是哮喘發(fā)生的高危因素之一。”上海市第一人民醫(yī)院兒內科主任洪建國表示,如果有喘息,又有過敏性皮炎,且在幼年就有的話,以后發(fā)哮喘的機會是沒有過敏性皮炎的4-10倍,到學齡期以后是4-10倍,對于這樣的病人,出現(xiàn)喘息以后更應該給他關注,更要早期干預,包括藥物的干預,以及環(huán)境的干預,譬如說我們對于某些食物的早期喂養(yǎng)要注意,減少以后發(fā)生其他過敏性疾病。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,發(fā)熱惡風,頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價: ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)燒惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥7清熱解表,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥9.5宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥9.9解表清熱,止咳化痰。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
健客價: ¥10清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價: ¥12疏散風熱,清熱止咳。用于小兒外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客價: ¥22桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶??;急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關節(jié)痛、肌肉痛、神經痛、頭痛、偏
健客價: ¥135