職稱評定，就像領(lǐng)取抵達彼岸的船票，領(lǐng)到了職業(yè)生涯可以再上一層樓。對有些人而言，職稱和稱職如此貼近，職稱即是內(nèi)在稱職的外延；但對有些人，稱職與職稱又如此遙遠，有職稱并不稱職，稱職者卻沒職稱。

　　誰可以界定稱職與否

　　一位血糖控制不佳的糖尿病患者，從異地來診。診間，他反復(fù)述及五年前首診時的那位老醫(yī)生如何好，開藥如何便宜，所用中藥如何沒有副作用。抱怨現(xiàn)在的醫(yī)生開藥價格又高效果又差。翻閱病人的病歷后，我知道診斷初期所用降糖藥太過單一且猛烈，加速了胰島功能耗竭，是一種以犧牲胰島功能為代價的降糖方案，之后其他藥物自然不易奏效。從學(xué)術(shù)角度看，這位被病人稱道的好醫(yī)生至少在專業(yè)上是不太稱職的。

　　醫(yī)生是否稱職，社會和病人的標(biāo)準(zhǔn)會隨世風(fēng)游移而飄忽不定，使醫(yī)生莫衷一是，不知如何才能稱職地服務(wù)于患者。而業(yè)界人士自己的準(zhǔn)星又太精準(zhǔn)專業(yè)或隱晦內(nèi)斂，是否稱職大家心知肚明，卻不便明說。幸好，在政府的關(guān)照下，還有一個相對靠譜的界定和劃分標(biāo)準(zhǔn)——職稱評定。

　　拿什么界定職稱標(biāo)準(zhǔn)

　　從初出茅廬的醫(yī)學(xué)生，歷練成老道持重的主任醫(yī)師，或許是職稱評定標(biāo)準(zhǔn)比較適宜于動腦動嘴不動手的內(nèi)科醫(yī)生，每次職稱評定還算順利抵達彼岸。但對有的同事未必公允：我院肝膽外科李主任是全省聞名“李一刀”，手下極少失誤，術(shù)后并發(fā)癥極少。因為技術(shù)高口碑好，慕名者絡(luò)繹不絕。自然，他多半時間泡在手術(shù)室和病房，哪有時間完成晉升所需的“紙上談兵”。臨退休，他也未得到本應(yīng)得到的主任醫(yī)師職稱。

　　很多聰明的晚輩，為了避免“李一刀”們的結(jié)局，一邊忙著臨床工作，一邊準(zhǔn)備著職稱評定所要求的條件。銳意進取或誠實者，在公平、公正的職稱評定要求下，的確出爐為名副其實的醫(yī)生兼學(xué)者。不甘科研荊棘或?；?，居然還催生出了一個相關(guān)產(chǎn)業(yè)——職稱服務(wù)中心。“掛名出書”“委托編著”“掛靠編委”“論文快發(fā)”“代筆論文”的廣告毫不掩飾地炫耀在職稱網(wǎng)站。是職稱評定標(biāo)準(zhǔn)太過嚴(yán)苛，使人勉為其難？還是不稱職者自不量力，總妄想從旁門左道實現(xiàn)目標(biāo)？為了自身實際利益，拿垃圾論文去蒙混過關(guān)，獲得職稱。這個職稱的分量也太過輕佻，辱沒了醫(yī)生這個行當(dāng)。

　　職稱與稱職有區(qū)別

　　醫(yī)生自知身價幾斤幾兩，是避免得意或失意的良藥?？v然外在職稱評定有什么要求，自己心中的準(zhǔn)星要定，目標(biāo)要明確。而稱職正是臨床醫(yī)生立身之本。

　　古往今來，醫(yī)生之本就是關(guān)注生命并關(guān)照生命。關(guān)注即仔細(xì)的觀察，追隨生命的真實軌跡，善于發(fā)現(xiàn)生命軌跡的異常拐點，從這個意義上看，醫(yī)生可自視為科學(xué)家。求真是科學(xué)家的本相：小我一點的醫(yī)生，做一些現(xiàn)行醫(yī)學(xué)框架內(nèi)認(rèn)為對的事情，比如醫(yī)學(xué)記錄真實，技術(shù)操作精準(zhǔn)，觀察性研究有意義；大我一些的醫(yī)生，能做出有啟發(fā)性的科研，也足以感到欣慰。

　　醫(yī)生僅僅關(guān)注生命尚不能算稱職，更重要的是關(guān)照生命：既力所能及地解除軀體痛苦，又要盡可能減少心靈傷害。自我苛求稱職是醫(yī)生的天職：因為敬畏生命和關(guān)照生命，稱職的醫(yī)生會公平、冷靜和友善地對待每一位病患；因為生命悲劇并不完全由醫(yī)生左右，醫(yī)生常常因診療失誤有挫敗感或因醫(yī)療糾紛有羞恥感，稱職的醫(yī)生會勇敢面對失敗和誤解，進而從中提高?？傊t(yī)生之稱職是一種內(nèi)心的追求，而非外在職稱評定所能界定的。