站久了，總覺得腰背疼痛；時不時的，總會覺得肩頸酸痛--但去醫(yī)院檢查卻未發(fā)現(xiàn)脊椎有異常，也不是泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)生了病變。那么，這些身體的不適到底是什么原因造成的呢？不妨低頭看看你的雙腿。腰背疼痛或是因為你走路的方式不對！

　　據(jù)中山大學附屬第一醫(yī)院東院康復科主任王楚懷介紹：“人是一個整體，所謂‘牽一發(fā)而動全身’，足部健康實際上并不止是足部的問題，它可能關系到全身各部位的健康，在治療時也應當抱著整體性觀念，而不是‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’。”

　　脊柱側彎如何矯正？可采用足部矯形

　　脊柱側彎，顧名思義，就是脊柱向側方向彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，而脊柱側彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲，在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側胸廓不對稱、肩胛骨一側隆起而另一側凹陷等。

　　脊柱側彎的發(fā)病原因有很多，包括先天性脊柱側彎和后天性脊柱側彎。后天性的脊柱側彎中相當一部分由于發(fā)病原因與機制尚不明確，也被稱為特發(fā)性脊柱側彎。目前，針對脊柱側彎的治療處理主要有四種方法：

　　1、觀察；2、形體訓練；3、支具治療；4、手術治療。對于側凸角度在45°以下的患者，通?？梢圆槐夭扇∈中g而使用綜合的物理性矯正，如形體訓練、軀干及足部矯形等。

　　一項在荷蘭展開的、針對300余名特發(fā)性脊柱側彎青少年的研究發(fā)現(xiàn)，對于脊柱側彎導致雙下肢不等長的研究對象來說，在經(jīng)過兩周的足部矯形后，80%-90%的人脊柱側彎癥狀均有所改善。該項研究主要通過使用足部矯正模具如矯正鞋墊使左右腳長度一致，以維持生物力線保持在中立位，減輕肌肉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的負擔，并逐漸使它們恢復原本的功能，使人體恢復正常步態(tài)，進而改善脊柱側彎癥狀。

　　但是，當脊柱側彎的側凸角度已經(jīng)超過40°~45°，則最好在骨科或康復科大夫的建議和指導下選擇最佳治療和康復辦法，其中不排除通過手術和特制支具等方式進行治療。

　　常常腰背痛？檢查檢查自己的步態(tài)

　　頸肩腰背痛已經(jīng)成為大多數(shù)人常伴身邊的問題，然而查完頸椎、腰椎X光，卻被醫(yī)生告知未見明顯異常，查完各個內(nèi)外科，也被醫(yī)生告知泌尿系統(tǒng)未見異常--不少網(wǎng)友納悶了：我的肩頸腰背痛，到底是怎么回事？

　　王楚懷表示，一般肩頸痛、腰背痛原因很多，可能是頸椎病、腰椎間盤突出等頸椎、腰椎病變導致的，還有可能是泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等病變導致的。但如果經(jīng)過檢查排除了這些疾病的可能，而自己的步態(tài)又有一定的問題，就應當警惕是“疼從腳下起”。

　　王楚懷強調(diào)：“中醫(yī)常常表示，人是一個整體，不是‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’，從康復科的角度來說，這句話也同樣適用。人體是一個整體，當雙下肢出現(xiàn)異常時，它可能連累我們的腰背，甚至連累肩頸，出現(xiàn)腰背疼痛、腰肌勞損、肩頸酸痛等各種不適癥狀。”

　　下肢異常包括結構性及功能性雙下肢不等長、X形腿、O形腿、內(nèi)外八字等諸多異常步態(tài)。足部是人體的“地基”，其承重行為涉及骨骼、肌肉和中樞神經(jīng)三個系統(tǒng)的共同協(xié)作，任何系統(tǒng)的損傷或失能都會影響它們之間的相互作用。

　　當雙腿不等長、有內(nèi)外八字等異常步態(tài)時，人體的生物力線就會偏離中立位，出現(xiàn)高低肩、盆骨歪斜等身體不平衡形態(tài)。中樞神經(jīng)為了保證人體平衡，會使身體產(chǎn)生代償，而這些代償或額外補償會以額外壓力的方式加諸于相關的肌肉、韌帶及肌腱上，時間一長，就容易出現(xiàn)肌肉勞損、疼痛，最終誘發(fā)病變。

　　王楚懷認為，當出現(xiàn)明顯的步態(tài)異常時，應當及時接受專業(yè)的醫(yī)療指導并進行康復矯正。“有時候我走在路上會看到有一些有明顯異常步態(tài)的人，我都很想提醒他們?nèi)ソ邮艹C正治療，畢竟這不但對個人的外在形態(tài)有一定的影響，更重要的是，它關系到全身的平衡和健康。”

　　另外，對于一些沒有明顯步態(tài)異常的人來說，如果鞋跟有單向磨損，腳部常在某個方位長胼胝和雞眼，也應當警惕這些癥狀是足部形態(tài)改變骨骼位移導致的壓力異常引起的，應及時到康復科接受矯正檢查和治療，避免情況進一步惡化。

　　90%以上的人都是長短腿？專家教你自己量

　　中山大學附屬第一醫(yī)院東院頸腰痛康復中心副主任林科宇介紹稱：“嚴格意義來說，雙下肢等長的人幾乎不存在，90%以上的人都是雙下肢不等長的。但是否需要介入治療，主要看雙下肢不等長的程度。”不過，普通民眾又該如何丈量才能知道自己雙下肢是否等長？不等長到何種程度需要接受治療呢？

　　林科宇指出，如果從動態(tài)步態(tài)如走路、跑步能夠見到明顯的步態(tài)異常如搖晃、姿勢奇怪等，就屬應當盡快到康復科接受檢查和治療；但是，如果動態(tài)步態(tài)未見明顯異常，普通網(wǎng)友可以通過自己丈量的方式來判斷是否有雙下肢不等長的情況出現(xiàn)。

　　他具體指導稱：“人自然平躺，以肚臍為起點，雙腳踝關節(jié)內(nèi)側凸起處最高點為終點，丈量雙下肢的長度是否一致，這是比較簡單和準確的丈量方式，因為肚臍和踝關節(jié)內(nèi)側凸起這兩個點都很容易找到，這樣丈量出來的值也更具有參考價值。”

　　雙下肢不等長到何種程度需要接受治療？這個問題會因科室而異。從骨科大夫的角度出發(fā)，當雙下肢長度差距超過1厘米，即應當接受矯正治療；而從康復科大夫的角度出發(fā)，當雙下肢長度差距超過4毫米，即應當進行醫(yī)學干預，及早預防雙下肢長度差距進一步拉大，以防止異常步態(tài)的產(chǎn)生累及全身各處疼痛，影響生活質(zhì)量。

　　受訪專家：

　　中山大學附屬第一醫(yī)院東院康復科主任、頸腰痛康復中心主任王楚懷

　　中山大學附屬第一醫(yī)院東院頸腰痛康復中心副主任林科宇