34年以前的1981年,紅河州內(nèi)就有醫(yī)院開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視手術,也就是俗稱的心臟手術,但是如今紅河州內(nèi)卻無醫(yī)院開展心臟手術,這是為什么呢?4月15日下午,剛退休不久的原開遠解放軍第五十九中心醫(yī)院心胸外科主任沈春生告訴記者,從某個方面來說,紅河州的心臟手術是讓“醫(yī)鬧”給逼停的,或者說是嚇停的。
沈春生向記者介紹了紅河州醫(yī)院開展心臟外科手術的歷史。
1981年,解放軍第五十九中心醫(yī)院首次開展了體外循環(huán)心內(nèi)直視術,躋身于當時全國僅百余家開展該項手術的醫(yī)院之一,之后,在醫(yī)院的重視下,加大了人才培養(yǎng)和設備投入,又開展了多例心臟手術,讓紅河州需要手術治療的心臟病患者,不用出省或者到省城,就可以接受手術治療。1988年,醫(yī)院胸外科中心被成都軍區(qū)確定為軍區(qū)胸外科中心后,醫(yī)院的心臟手術范圍開展的也越來越多,僅2003年,胸外科就完成60余例心臟體外循環(huán)手術,當年,科主任還因此榮立三等功。醫(yī)院還準備開展心臟移植,并進行了大量準備工作。
沈主任介紹,體外循環(huán)就是要將人體全身由心臟泵送的血液轉(zhuǎn)移到體外,由機器泵送,讓心臟及需要手術的大血管內(nèi)無血液才能進行手術,因此它的投入非常大,技術力量也要求極高。至2009年,醫(yī)院共開展了1000多例心臟外科手術。
由于地處邊疆,很多患者及其家庭深受疾病所累,又無條件到外地治療,都迫切希望在當?shù)刂委?,因此,即使用現(xiàn)在的標準看來不適宜手術的患者,醫(yī)院在患者及家屬的反復要求下,也不拒絕,都盡力想著盡最大努力把病治好。就是在這樣的情況下,心臟手術的成功率都在95%以上。但是,再強的醫(yī)院、再好的醫(yī)生,對某種疾病的治療也不可能達到百分之百的治愈率,而由于患者身體狀況各有不同,都可能發(fā)生意外。后來,有一位患法樂氏四聯(lián)癥的患兒,在手術后死后。這是先心病中難度和復雜度極高的一類手術。但患兒母親就一直到醫(yī)院鬧,并要求退還醫(yī)療費。醫(yī)院考慮其實際,也退還了醫(yī)療費。后來,此人結婚后到醫(yī)院開兒子的死亡證明時,還笑呵呵的。
另有一例患者,手術結束回病房后發(fā)生了心臟停跳,經(jīng)心臟按壓搶救58分鐘,心臟恢復跳動,但分析是在心臟停跳過程中,供血不足導致脊髓缺血缺氧,后來發(fā)生下肢癱瘓。后來經(jīng)鑒定并不屬于醫(yī)療事故,但患者家屬就將患者送到科室,要醫(yī)院賠錢。醫(yī)院也給了補償,也協(xié)調(diào)地方為其辦理了低保、勞動技術培訓,患者也開了門店。但是,每到年節(jié),家屬就將其送到醫(yī)院,并且送到院長辦公室。經(jīng)過多年鬧騰,考慮到開展此項手術投入大、風險大、發(fā)生風險時有醫(yī)鬧現(xiàn)象影響醫(yī)院正常運營,并且說實在話經(jīng)濟效益也不佳,為此醫(yī)院經(jīng)過研究,于2009年宣布停止開展心臟手術。
記者得知,自上世紀90年代起,個舊市人民醫(yī)院、紅河州人民醫(yī)院也開展過心臟手術,但考慮上述因素,特別是最近這些年,發(fā)生醫(yī)療意外時的醫(yī)鬧現(xiàn)象,兩家醫(yī)院均早已暫停了心臟手術。
抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9.5抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥12抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
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