檢查結(jié)果為何難互認(rèn)

2015-04-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在日常就診中，像劉女士這樣要做重復(fù)檢查的人不在少數(shù)。然而，大醫(yī)院往往人滿為患，很多檢查需提前排隊(duì)預(yù)約。

　　近日，一篇名為《換一家醫(yī)院照一次CT——醫(yī)療檢查結(jié)果“互認(rèn)”到底有多難》的文章在社會(huì)上引發(fā)熱議，再度掀起了“醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)”的討論熱潮。

　　反復(fù)檢查費(fèi)時(shí)又費(fèi)力

　　“同樣的檢查，換家醫(yī)院還得再做一遍，真是費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。”來(lái)自河北的劉女士告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，去年年底，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心電圖、CT等一系列檢查，被確診為冠心病。年初，當(dāng)她拿著詳細(xì)的檢查結(jié)果來(lái)北京某三甲醫(yī)院做進(jìn)一步治療時(shí)，卻被告知有些檢查還需再做一次，否則難以確診。劉女士認(rèn)為，這種重復(fù)性檢查對(duì)經(jīng)濟(jì)本不寬裕的她是個(gè)沉重的包袱。

　　記者在調(diào)查中了解到，在日常就診中，像劉女士這樣要做重復(fù)檢查的人不在少數(shù)。然而，大醫(yī)院往往人滿為患，很多檢查需提前排隊(duì)預(yù)約，再加上有的檢查結(jié)果也一時(shí)半會(huì)兒出不來(lái)，幾個(gè)“回合戰(zhàn)”下來(lái)，難免令人心焦，尤其外地患者更是難上加難。

　　醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)為何難落實(shí)

　　記者了解到，早在2010年，原衛(wèi)生部就曾印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》，要求各?。▍^(qū)、市）同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間于2010年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)和常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)。此后，北京、天津、濟(jì)南等城市陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了一定范圍內(nèi)的檢查結(jié)果互認(rèn)，但重復(fù)檢查的現(xiàn)象仍在很多醫(yī)院存在，互認(rèn)之路漫長(zhǎng)又遙遠(yuǎn)。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室副主任王岳在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)于有效利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)合理檢查與診療，降低患者就診費(fèi)用具有積極意義。但具體落實(shí)過(guò)程中，的確面臨著“不尷不尬”的局面。“近年來(lái)，衛(wèi)計(jì)委互認(rèn)工作的相關(guān)規(guī)定無(wú)法切實(shí)落地，源于沒(méi)有明確法律責(zé)任和救濟(jì)途徑。”王岳說(shuō)，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是一件很復(fù)雜的工作。一方面，互認(rèn)可以降低診療費(fèi)用，對(duì)患者有利，但又存在醫(yī)療技術(shù)人員水平參差不齊的事實(shí)。秉著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，以及規(guī)避醫(yī)療事故的考慮，一些大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的檢查結(jié)果持質(zhì)疑態(tài)度。在這種情況下，結(jié)果互認(rèn)對(duì)患者反而不利。另一方面，醫(yī)檢結(jié)果難以互認(rèn)的根本原因在于利益制約。撤銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于檢驗(yàn)科室的績(jī)效考核，醫(yī)療檢驗(yàn)科室對(duì)開(kāi)單醫(yī)生的利益激勵(lì)，才是實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)不可或缺的前提。

　　醫(yī)檢分離是解決之道

　　在北京醫(yī)院心內(nèi)科教授劉德平看來(lái)，雖然目前互認(rèn)工作面臨利益、設(shè)備、技術(shù)等諸多因素的“捆綁”，但對(duì)醫(yī)生而言，沒(méi)有絕對(duì)不互認(rèn)的情況，關(guān)鍵在于檢查項(xiàng)目和結(jié)果的特殊性與質(zhì)量。他建議，患者就診時(shí)可帶上之前做過(guò)的相關(guān)檢查以做參考。不過(guò)，檢查結(jié)果互認(rèn)也有一定的前提和時(shí)效性，一般來(lái)說(shuō)，病情穩(wěn)定患者的檢查結(jié)果在一定時(shí)間內(nèi)可以互認(rèn)，而某些病情易變動(dòng)或急性患者的檢查結(jié)果，需要及時(shí)更新，否則難以保證診斷的準(zhǔn)確性，這種情況下一味強(qiáng)調(diào)互認(rèn)，可能會(huì)存在難度和偏差。

　　王岳建議，可由政府出資設(shè)立獨(dú)立于醫(yī)院的體檢中心，做到“醫(yī)檢分離”，檢查結(jié)果具備互認(rèn)資格，既節(jié)約資金、避免重復(fù)建設(shè)，又能切斷醫(yī)院的利益鏈條。同時(shí)，政策強(qiáng)制性、統(tǒng)一化的檢查結(jié)果互認(rèn)，應(yīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉菑?qiáng)制性、醫(yī)生根據(jù)患者情況自主決定的互認(rèn)，畢竟醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)也要尊重患者和醫(yī)生的知情權(quán)與自主權(quán)。