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肝胰十二指腸“打包”換 七旬患者“重裝”獲新生

2015-04-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)生建議林大爺做多器官移植,打聽(tīng)到在中山一院可做,林大爺找上門(mén)來(lái)了。中山一院副院長(zhǎng)、器官移植中心首席專(zhuān)家何曉順教授告訴林大爺,進(jìn)行多器官移植手術(shù)可挽救他的生命且根治影響他多年的兩種疾病,不僅如此,聯(lián)合移植手術(shù)規(guī)模基本等同常規(guī)肝移植。

   作為一名肝膽病和糖尿病的老病號(hào),此前,70多歲的林大爺可是愁壞了,去年8月,他還一度肝病病情加劇,危及生命。

  筆者4月1日在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,前不久,林大爺在該院做了多器官移植手術(shù),把肝、胰、十二指腸“打包”換了,“重裝”了一套,讓他同時(shí)解決了肝膽和糖尿病問(wèn)題。據(jù)悉,從公開(kāi)報(bào)道看,世界范圍內(nèi)尚未有過(guò)如此高齡患者進(jìn)行多器官移植手術(shù)的先例。
 
 
  聯(lián)合移植手術(shù)規(guī)模基本等同常規(guī)肝移植
 
  林大爺今年72歲,性格開(kāi)朗,愛(ài)好廣泛,喜歡跳廣場(chǎng)舞。但林大爺一直患有“膽石癥”,幾十年來(lái)備受煎熬,經(jīng)常會(huì)突發(fā)腹痛,嚴(yán)重影響生活。禍不單行的是,2013年8月,林大爺剛完成膽道取石術(shù),卻又被查出患有糖尿病。去年8月,林大爺病情惡化,肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)失去了“動(dòng)力”,全身出現(xiàn)黃疸、腹脹、雙下肢浮腫及反復(fù)高熱,甚至危及生命。
 
  醫(yī)生建議林大爺做多器官移植,打聽(tīng)到在中山一院可做,林大爺找上門(mén)來(lái)了。中山一院副院長(zhǎng)、器官移植中心首席專(zhuān)家何曉順教授告訴林大爺,進(jìn)行多器官移植手術(shù)可挽救他的生命且根治影響他多年的兩種疾病,不僅如此,聯(lián)合移植手術(shù)規(guī)?;镜韧R?guī)肝移植。但是,手術(shù)需要切除病肝,再安裝上一套新的肝臟、胰腺和十二指腸,對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)、醫(yī)院條件等要求較高,而且從公開(kāi)報(bào)道看,目前世界范圍內(nèi)尚未有過(guò)如此高齡患者進(jìn)行多器官移植手術(shù)的先例,以林大爺?shù)哪挲g,進(jìn)行手術(shù)會(huì)增加成倍風(fēng)險(xiǎn)。
 
  “我希望挑戰(zhàn)一下!”林大爺毫不猶豫做了決定。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家的嚴(yán)格評(píng)估和細(xì)致手術(shù),林大爺很快就要康復(fù)出院了。“本來(lái)只想換個(gè)肝臟,把命保住,現(xiàn)在有了新的肝臟和胰腺,肝病和糖尿病的問(wèn)題都解決了。”林大爺笑著說(shuō),“我準(zhǔn)備回去繼續(xù)跳舞,裝上年輕的肝和胰我就更年輕啦!”
 
  患者1至5年生存率國(guó)際領(lǐng)先
 
  器官移植被譽(yù)為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的“皇冠”,而多器官移植是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最尖端的技術(shù),被譽(yù)為“皇冠上的明珠。”
 
  據(jù)何曉順介紹,早在1993年中山一院就開(kāi)始了多器官移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探索。“一路充滿挑戰(zhàn)。早期這類(lèi)手術(shù)可謂規(guī)模巨大,創(chuàng)傷大、難度高,而且早期的免疫抑制觀念認(rèn)為,移植器官越多免疫抑制越強(qiáng),高強(qiáng)度免疫抑制方案會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生率升高。不少患者手術(shù)雖然成功了,但術(shù)后因腫瘤復(fù)發(fā)、感染、腸瘺等原因死亡。”
 
  面對(duì)這些問(wèn)題,何曉順等專(zhuān)家另辟蹊徑,完成一系列技術(shù)革新,形成了“改良式多器官移植”技術(shù),最終簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,縮短了手術(shù)時(shí)間,體現(xiàn)了“創(chuàng)傷最小化”的手術(shù)原則,減少了術(shù)后并發(fā)癥,進(jìn)而有利于患者快速康復(fù)。此外,移植團(tuán)隊(duì)通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間摸索,還制定了“最小劑量”的多器官免疫抑制新方案,顯著降低了術(shù)后嚴(yán)重感染的發(fā)生率及藥物副作用帶來(lái)的痛苦。
 
  截至目前,中山一院已完成19例多器官移植,其中改良式多器官移植14例,患者1至5年生存率可媲美美國(guó)頂級(jí)器官移植中心,達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。
 
 
  何曉順說(shuō),如今,患者病情愈發(fā)復(fù)雜,有患者逐漸出現(xiàn)了兩個(gè)或多個(gè)器官衰竭的情況,“傳統(tǒng)觀念可能會(huì)認(rèn)為這時(shí)已‘病入膏肓’了。按照如今的醫(yī)療技術(shù)水平,便可通過(guò)多器官移植或器官聯(lián)合移植解決一部分同時(shí)累及兩個(gè)或多臟器的終末期疾病,如終末期肝病合并胰島素依賴(lài)的糖尿病、終末期肝病合并腎衰竭、糖尿病合并腎衰竭等,達(dá)到治愈疾病的目的。”
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