男性心臟疾病的發(fā)生情況要多于絕經(jīng)前女性，這個現(xiàn)象的成因一直未被弄清，不過一項新研究發(fā)現(xiàn)睪丸酮和雌性激素會影響心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，從而提升男性患上心臟疾病的機(jī)會。研究的結(jié)果將于本月14號在美國圣地亞哥舉行的美國內(nèi)分泌學(xué)會第97屆年會上進(jìn)行公布。
男性比起絕經(jīng)前的女性具有較高的睪丸酮水平和較低的雌性激素水平。據(jù)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授，首席研究員ElaineYu博士介紹，醫(yī)生們曾懷疑睪丸酮會增加心血管疾病的發(fā)生機(jī)會，而雌性激素可能具有防護(hù)此類疾病的作用。
此次研究在400名年齡在20到50歲健康男性身上進(jìn)行，研究發(fā)現(xiàn)較高水平的睪丸酮會降低高密度脂蛋白膽固醇——“有益”膽固醇水平，而雌性激素則對高密度脂蛋白膽固醇水平?jīng)]有影響。相對地，研究人員發(fā)現(xiàn)較低水平的雌性激素可能導(dǎo)致空腹血糖水平增加，使胰島素抵抗情況惡化并且增加肌肉中的脂肪水平，這些都是糖尿病發(fā)生的標(biāo)志，而糖尿病本身也是心臟疾病的風(fēng)險因素。
Yu博士認(rèn)為，這些觀察結(jié)果可能幫助解釋為何男性發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險更高的現(xiàn)象。
Yu博士和他的研究小組比較了使用藥物暫時性改變體內(nèi)激素水平的兩組男性數(shù)據(jù)，以此確定雌性激素或睪丸酮是否能夠調(diào)節(jié)各種心血管疾病風(fēng)險因素。
在研究的開始階段，所有男性都服用藥物戈舍瑞林以抑制自身睪丸酮和雌性激素的生產(chǎn)。接著由198名男性組成的第一小組在4個月時間內(nèi)抑或涂抹安慰劑凝膠或是1.25到10毫克不等的睪丸酮凝膠。據(jù)Yu博士介紹，此操作將把男性體內(nèi)睪丸酮由極低(相當(dāng)于青春期前)提升至高正常水平。
另一個由202人組成的小組則使用阿那曲唑來阻止睪丸酮轉(zhuǎn)化為雌性激素，其他操作與組一相同。據(jù)了解，男性在自然條件下能夠把一部分睪丸酮轉(zhuǎn)化為雌性激素，阻礙這個過程會使雌性激素處于非常低的水平。
研究參與者的體重和空腹血糖水平都接受了檢測以確定他們的心血管疾病與糖尿病標(biāo)志物。在研究的開始和結(jié)束階段，他們在大腿部位接受了定量計算體層攝影來測量肌肉脂肪水平。
研究人員發(fā)現(xiàn)不管是睪丸酮或雌性激素都無法控制低密度脂蛋白——“有害”膽固醇的變化，也無法調(diào)節(jié)血壓和體重。Yu博士表示，似乎常見的心血管疾病發(fā)生因素都不受性激素調(diào)控。
總的來說，男性較高的睪丸酮水平和較低的雌性激素水平可能加重心血管風(fēng)險因素的影響，這可能幫助我們對心臟疾病的性別差異做出解釋。
該研究由美國國立衛(wèi)生研究院以及雅培制藥出資贊助，后者完全無償?shù)靥峁┝搜芯恐兴褂玫乃幬铩?/p>
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