2014年被稱為廣州“微醫(yī)院”元年。各大醫(yī)院紛紛在微信、支付寶等平臺上開通當(dāng)天掛號、預(yù)約掛號、就診繳費、病歷存檔、檢驗報告查詢等服務(wù)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，移動就診服務(wù)受到了年輕群體的歡迎，移動端掛號付款成了新常態(tài)。同時，移動就診也催生“新醫(yī)患關(guān)系”。一方面患者遲到現(xiàn)象時有發(fā)生，有醫(yī)院統(tǒng)計遲到率達(dá)30%，醫(yī)療秩序受到干擾。另一方面，移動端新功能為“醫(yī)患溝通”開拓了新平臺，各大醫(yī)院都在嘗試通過新技術(shù)接近患者。

　　醫(yī)生等患者現(xiàn)象更普遍

　　就診遲到或者因故過號不是一個新現(xiàn)象，但隨著電話、互聯(lián)網(wǎng)等預(yù)約方式的出現(xiàn)，尤其是微信支付寶等移動端預(yù)約掛號的推廣，“醫(yī)生等患者”的現(xiàn)象更加普遍。

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心從去年5月開始試水移動就診服務(wù)，是全國首家移動智能醫(yī)院。因為是婦女兒童?？漆t(yī)院，服務(wù)對象以年輕群體為主，移動掛號、付款等服務(wù)在這家醫(yī)院很受歡迎。截至上周日，通過移動掛號方式前來就診的患者已經(jīng)占了醫(yī)院預(yù)約掛號總數(shù)的28.89%。

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心信息科主任楊秀峰昨日表示，最新統(tǒng)計顯示，通過移動端預(yù)約取號但就診遲到半小時以上的患者比例高達(dá)30%。

　　楊秀峰介紹，預(yù)約當(dāng)天號的患者可直接在移動端選擇時間段并支付，無需到現(xiàn)場取號就可直接就診。而提前預(yù)約第二天或以后的患者，則需要提前半小時以上到現(xiàn)場繳費并取號才可以就診，否則預(yù)約會被直接取消。這30%的遲到者既包括掛當(dāng)天號的患者，也包括非當(dāng)天預(yù)約但已到現(xiàn)場取過號的人士。因為遲到錯過就診時間段，醫(yī)院一般會把他們安排到最后。

　　醫(yī)生多要加班一小時多

　　帶著孩子提前到醫(yī)院候診的楊女士看到患者遲到的現(xiàn)象嚴(yán)重，很是驚訝。去年10月，她帶著孩子到廣東省中醫(yī)院兒科復(fù)診，雖然排到下午30多號，但她早早地到了診室。她表示，該專家的號一直“很搶手”，如果不是復(fù)診，要提前才能預(yù)約到，所以拿到號的人應(yīng)該很珍惜。但實際情況和她想象的不一樣。醫(yī)生下午2點半開始接診，前面幾號的患者還算守時，基本按順序進(jìn)入診室。楊女士觀察到，輪到10號到20號時，極少有患者已經(jīng)到場。于是醫(yī)生讓排到30多號的楊女士帶著孩子先就診，看完病才下午3點左右。

　　實際上，預(yù)約患者早上遲到的情況更加嚴(yán)重。“預(yù)約到早上8點左右的病人最容易爽約。”省人民醫(yī)院口腔科的何醫(yī)生告訴記者，早上一上班，患者往往比較少，越往后，越多病人，醫(yī)生的接診壓力會越大。

　　“有時候，早上病人較少，接近中午，患者也擠滿了，有的遲到被取消掛號，還要求醫(yī)生加號，加號的人多，醫(yī)生要忙到下午一兩點才看完，接診效率大受影響。”南方醫(yī)院感染科何醫(yī)生說。

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心信息科主任楊秀峰也表示，8點到8點半這一時間段，甚少患者會準(zhǔn)時到達(dá)。醫(yī)院把遲到的病人安排到最后，醫(yī)生只能推遲下班時間完成任務(wù)。“幸運的醫(yī)生加班半小時，絕大多數(shù)情況都要加班一小時以上。”楊秀峰說。

　　如何應(yīng)對：過號取消？有贊有彈！

　　記者從幾所提供移動預(yù)約服務(wù)的醫(yī)院了解到，因為遲到現(xiàn)象普遍，已經(jīng)影響到醫(yī)療秩序，醫(yī)院正在研究對策緩解這一局面。未來醫(yī)院可能將屢次爽約的患者列入“黑名單”，暫停對其提供預(yù)約服務(wù)，或者給已付款的患者退換掛號費用取消掛號，以督促患者準(zhǔn)時到醫(yī)院復(fù)診。

　　贊同取消

　　針對患者預(yù)約掛號后遲到或爽約的現(xiàn)象，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也各有應(yīng)對辦法，比如遲到就推遲到最后就診，或者干脆取消其掛號。

　　“通過電話預(yù)約的病人，爽約、遲到現(xiàn)象非常普遍，因為電話掛號時，沒有先收取費用。”省婦幼保健院工作人員稱，為了防止遲到、爽約現(xiàn)象，通過電話預(yù)約的患者，如果到了點還不來就診，醫(yī)院就會取消這個人的掛號，“不到就作廢”。而通過微信掛號的患者，因為掛號時，一般已經(jīng)交了診費，會提醒他們按照預(yù)約時間提前15-30分鐘到醫(yī)院報到。

　　有患者表示，因為遲到者浪費了醫(yī)療資源也沒有兌現(xiàn)守時的承諾，就應(yīng)該把預(yù)約號取消。市民黃先生也曾因遲到被取消就診預(yù)約，但他表示，確實是自己方面的原因，應(yīng)該自己承擔(dān)責(zé)任。

　　理解遲到

　　不過，看到遲到情況普遍的患者家長楊女士很理解遲到的患者。她表示，也許是掛號更便捷使不少患者放松了緊繃的神經(jīng)，帶著孩子看病會有很多特殊情況發(fā)生，醫(yī)院不取消遲到者的預(yù)約號，會比較人性化。

　　有患者表示，因為遲到一點點就被取消預(yù)約非?？上?。市民張先生表示，自己曾兩次通過“廣州健康通”平臺預(yù)約掛號，都因交通堵塞錯過取號時間而被取消預(yù)約。他說，想要看的專家都是提前很長時間才能掛上號，就因差幾分鐘趕不上非?？上?。

　　趨勢：移動就診服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患溝通

　　移動就診在廣州試水八個月，由廣州市衛(wèi)生部門牽頭建設(shè)的“廣州健康通”微信掛號平臺面世也才兩個月，各項服務(wù)功能陸續(xù)開通完善。不過，推廣移動就診的醫(yī)院相信，移動端新功能為“醫(yī)患溝通”開拓了新平臺，移動掛號、付款、在線咨詢都是未來的大趨勢，醫(yī)院不再是醫(yī)生和患者溝通的唯一場所。

　　請患者給醫(yī)生打分

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心近期開通了醫(yī)護(hù)評分功能，讓患者在移動端為醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打分。據(jù)介紹，該院推出此服務(wù)旨在讓患者參與醫(yī)院管理。一方面，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)病人反饋的信息，對自身服務(wù)做出調(diào)整。另一方面，醫(yī)院也會把病人打分看做醫(yī)生表現(xiàn)評定的參考指標(biāo)。

　　建病友群實時交流

　　廣州市紅十字會醫(yī)院作為試點單位，在微信“廣州健康通”平臺開通的功能最多，包括預(yù)約掛號、繳納掛號費用、繳納診金、醫(yī)保實時結(jié)算、健康檔案保存等。

　　同時，市紅十字會醫(yī)院也在建設(shè)自己的移動就診平臺。該院信息科主任張志強(qiáng)表示，目前，該院在設(shè)計建立移動端的病友群，讓醫(yī)生和患者有更通暢的交流。