專家稱血液存在"窗口期" 輸血或?qū)е虏涣挤磻?yīng)

2015-01-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：蔣天倫告訴記者，國(guó)家為了盡可能縮短“窗口期”，正在推廣血液的核酸篩查。即便如此，經(jīng)過(guò)核酸篩查合格的血液也存在“窗口期”。

　　福建5歲女童疑似輸入“窗口期”血液感染HIV病毒一事，讓“輸血”成為時(shí)下民眾關(guān)注的熱點(diǎn)話題。13日，中新網(wǎng)記者就“輸血是否真的會(huì)傳播疾??？”“如何降低輸血風(fēng)險(xiǎn)？”采訪了第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院輸血科主任蔣天倫。

　　“從專業(yè)的角度，我們認(rèn)為輸血傳播疾病在目前的科學(xué)條件之下，是無(wú)法避免的。”蔣天倫說(shuō)，使用再敏感的檢測(cè)手段，血液都存在無(wú)可避免的“窗口期”(注：當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間血液才會(huì)產(chǎn)生該病毒抗體。在此期間抗體檢測(cè)呈陰性，這段時(shí)間即為窗口期)。

　　蔣天倫告訴記者，國(guó)家為了盡可能縮短“窗口期”，正在推廣血液的核酸篩查。即便如此，經(jīng)過(guò)核酸篩查合格的血液也存在“窗口期”。

　　“不同的病毒，它的感染窗口期是不一樣的。窗口期的概念，準(zhǔn)確地講是感染這個(gè)病原體到血中出現(xiàn)可檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)物的時(shí)間。就是從我感染這個(gè)病原體開(kāi)始算，到血里面能夠檢測(cè)到這個(gè)病原體這個(gè)時(shí)間。”蔣天倫說(shuō)，這里面涉及到的變數(shù)太大，機(jī)械地講二十天、十天是錯(cuò)誤的概念。

　　蔣天倫解釋到，病毒檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)物的不同，會(huì)導(dǎo)致窗口期時(shí)間的改變。

　　“檢測(cè)抗體，一般說(shuō)來(lái)是兩個(gè)月；檢測(cè)抗原可以縮短到一個(gè)月左右；而檢測(cè)核酸，理論上可以縮短到十天左右，這是理論上。”蔣天倫說(shuō)，這當(dāng)中忽略了幾個(gè)問(wèn)題，第一就是感染病原體的計(jì)量和途徑。

　　“例如說(shuō)，有的感染計(jì)量非常小，有可能不會(huì)形成感染。這個(gè)時(shí)候即使他感染了，他的窗口期可能就比較長(zhǎng)。如果說(shuō)我們輸血，大量的病原體進(jìn)入體內(nèi)，可能很快就會(huì)產(chǎn)生抗原抗體和可檢測(cè)的病毒。”蔣天倫說(shuō)。

　　此外，忽略了感染者的個(gè)體差異。“就像我們感染肝炎病毒，有的人他感染了以后長(zhǎng)期沒(méi)什么反應(yīng)，有的人沒(méi)有癥狀自己自愈，有的人很長(zhǎng)時(shí)間后轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑?yán)重的疾病。例如爆發(fā)性肝炎、肝硬化、肝癌等。”蔣天倫稱，所以病毒檢測(cè)第一要考慮檢測(cè)方法；第二考慮感染者的感染途徑和感染計(jì)量；第三要考慮感染者本人的身體和免疫情況。

　　“正常人能夠不輸血就不要輸血，千萬(wàn)別把輸血當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)品。”作為西南醫(yī)院輸血科的負(fù)責(zé)人，蔣天倫稱輸血是“救命的手段”。“我們?cè)谒劳龊透腥炯膊≈g做出選擇，要生存就要冒感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　其實(shí)，輸血除了可能傳播疾病以外，還有許多可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　“血液中抗體分子量比較小，能夠通過(guò)胎盤屏障攻擊胎兒，導(dǎo)致胎兒在母體子宮內(nèi)溶血。這樣的后果可能出現(xiàn)流產(chǎn)，或者出現(xiàn)胎兒供氧不足導(dǎo)致腦部發(fā)育不良、畸胎、低能和智力低下等嚴(yán)重后果。”蔣天倫建議，已經(jīng)受孕的女性在非必要的情況盡量不要輸血。

　　“先是我們能不輸血就不輸血，能輸自己的血就不輸別人的血。”蔣天倫稱，在必須輸血的情況下，輸入自己的血比輸他人的血要好。

　　蔣天倫說(shuō)，病人生病到醫(yī)院后，要輸自己的血，其實(shí)有很多的條件限制。例如這個(gè)時(shí)候他不能發(fā)燒，不能有細(xì)菌感染，血紅蛋白要正常等。

　　“很多病人是沒(méi)有輸自己血的機(jī)會(huì)的，所以我們建議健康人進(jìn)行自身儲(chǔ)血。在我們還健康的時(shí)候，把自己的血采集來(lái)存儲(chǔ)起來(lái)，以備將來(lái)需要。”據(jù)蔣天倫介紹，目前的血液儲(chǔ)存技術(shù)已能夠?qū)⒀涸诘蜏貎龃娴臈l件下存儲(chǔ)8至10年。