渝北區(qū)一家四口都患有肝癌，其中3人已經(jīng)死亡；沙坪壩區(qū)一名男子前后兩任妻子都患上宮頸癌。近日，國外醫(yī)學期刊《CancerCell》刊發(fā)研究論文稱，癌細胞具有傳染性。
在原有的認知中，癌癥不具備任何傳染性，即使最親近的人患癌，也與自己的健康無關，但這種觀點也許要改改了。
一家四口都有肝癌
譚先生家住渝北區(qū)人和鎮(zhèn)萬年路，包括自己在內的家中4個人都患上肝癌，其中妻子、兒子、丈母娘已經(jīng)病逝。由于譚先生發(fā)現(xiàn)肝癌時已是晚期，50歲的他也已時日不多。
十多年前，譚先生的丈母娘去世，4年前兒子不治身亡。
2014年11月，妻子告訴譚先生，她的右上腹持續(xù)疼痛。兩人來到腫瘤醫(yī)院做檢查，結果不出意料，又是肝癌，還是中晚期，腫塊已經(jīng)很大，醫(yī)生說手術意義不大。兩人早有心理準備，商量好住院治療1個月就出院。
妻子住院期間，醫(yī)生在查房時看到譚先生臉色蠟黃，問道，“你平時身體如何？”譚先生回答：“我腹部也時常會痛。”
醫(yī)生讓譚先生做肝癌篩查，結果顯示，譚先生的右上腹有一個13.5cm×11cm的腫塊—肝癌晚期。
醫(yī)生說法
接診譚先生和妻子的醫(yī)生是重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師張杰峰，他告訴記者，80%肝癌患者患病誘因是乙
肝病毒的傳播，譚先生一家人都是乙肝患者，丈母娘由母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給妻子，妻子再由母嬰血液渠道將乙肝病毒傳給兒子，而譚先生的乙肝病毒則來源于與妻子的性行為。
乙肝病毒最易引發(fā)肝癌，譚先生一家正是中了它的招。張杰峰說：“正因為這種傳染現(xiàn)象，現(xiàn)在肝癌家族不少。不過由于觀念陳舊，普通人還未引起重視。”
前后兩任妻子宮頸癌
家住沙坪壩區(qū)的蔣先生今年40歲。5年前，他的第一任妻子患宮頸癌去世，如今他的第二任妻子也被診斷為宮頸癌晚期。
第一任妻子的去世，讓蔣先生深感癌癥的可怕。所幸在接下來的常規(guī)體檢中，蔣先生身體無礙。
蔣先生37歲時，經(jīng)人介紹認識了第二任妻子，戀愛1年后結婚。幾個月前，第二任妻子在與蔣先生一次同房后，出現(xiàn)了與第一任妻子相似的癥狀：陰道持續(xù)出血，腰部持續(xù)疼痛。經(jīng)過醫(yī)院檢查，結果是宮頸癌中晚期。
醫(yī)生說法
接診醫(yī)生是重慶市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任王冬。他介紹，宮頸癌患者99%以上都攜帶有HPV病毒，即人體乳頭瘤病毒，一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
王冬說，HPV病毒抵抗力強，能耐受干燥并長存活，僅通過高溫加熱或經(jīng)福爾馬林處理才可滅活。該病毒傳染途徑多，包括性傳播、密切接觸、母嬰產(chǎn)道傳播。
另外，HPV病毒只對女性敏感，在由性行為感染到男性后除了可能提高男性生殖器癌發(fā)病率，一般不會產(chǎn)生任何癥狀，但HPV病毒卻會通過感染男性，再傳染給該男性的下一個女性伴侶，誘發(fā)宮頸癌。
研究：癌細胞具有傳染性
關于癌癥是否會傳染，近日，《CancerCell》醫(yī)學期刊發(fā)表論文稱，乳腺癌外泌體能導致正常細胞變成腫瘤細胞，發(fā)現(xiàn)體外經(jīng)過外泌體轉化的正常細胞可以在小鼠體內產(chǎn)生腫瘤。
論文指出，癌癥細胞會釋放出自身產(chǎn)生的垃圾，這些垃圾可將附近的健康細胞轉化成腫瘤細胞。癌細胞含有大量外泌體，即帶有蛋白質、DNA和RNA的小型有膜結構，被認為是細胞的垃圾清除系統(tǒng)。一些外泌體可以與周圍細胞融合，并將其攜帶的信息轉移給該細胞。
據(jù)悉，外泌體由機體眾多類型細胞釋放，廣泛分布于唾液、血漿、乳汁、尿液等體液當中。外泌體參與細胞通訊、細胞遷移、血管新生和腫瘤細胞生長等過程。研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞比正常細胞釋放更多的外泌體。
研究人員采集了8名健康人和11名乳腺癌患者的血液，11位癌癥患者中5位的外泌體具有誘導正常細胞轉化為腫瘤的作用，8位健康人的外泌體沒有該作用。而外泌體可以在全身自由運輸，且可以將健康細胞變成腫瘤細胞。研究說明癌癥細胞具有一定傳染性。
外泌體或成腫瘤治療新方法
對于這項新研究，腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任王東林解釋，外泌體確實存在，因為不論是正常細胞還是癌細胞，都具有活細胞，會有內吞外排的機制進行物質傳遞，即具有能夠影響周圍細胞的旁分泌現(xiàn)象。
王東林說，該研究屬于體外基礎研究，離臨床運用還有一段距離。如果可證實在人體內也確有其事，那就是顛覆性的發(fā)現(xiàn)。目前，癌癥僅可能通過病毒傳染誘發(fā)身邊人的癌癥，直接的癌細胞傳染還未被證實。
王東林說，有正常免疫力的人，即使接觸一定數(shù)量的癌細胞，也沒事。但如果有免疫缺陷的人，則另當別論。
王東林認為，如果該研究被證實，至少有3點可以作為論題，一是癌癥患者親近者的防護；二是對腫瘤手術醫(yī)生的保護；三是研究中提到癌細胞外泌體可以抑制癌細胞，也許是腫瘤治療研究的新切入口。
病毒可能傳染的癌癥有哪些
王東林告訴記者，癌癥病人身上的病毒可以讓癌癥具有傳染性，這些病毒傳染性高、途徑多，是癌癥的重要誘因。
王東林介紹，研究證明病毒可以通過多種生物學途徑影響宿主細胞的生長、增殖與惡性轉化。
致瘤病毒感染細胞后，可將它們的遺傳物質永久性的整合進細胞基因組，是引起腫瘤發(fā)生的必需步驟之一。致瘤病毒控制宿主細胞酶系統(tǒng)，將病毒基因與細胞基因重組，從而使病毒基因插入到細胞基因的一個或多個位點。病毒癌基因插入到細胞基因組中，以剪切、重組表達的方式，產(chǎn)生致瘤蛋白產(chǎn)物激活癌基因，使宿主喪失基本的正常生物學特征，其分子機制是細胞周期紊亂引起的細胞無限增殖和凋亡抑制等。
王東林說：“正常細胞只有在某些致癌病毒的作用下，且當機體免疫功能降低或者遭受損害時，破壞了正常的細胞，使得癌基因被激活，癌細胞無限增殖，最終形成致命腫瘤。不過也不用恐慌，目前的研究顯示，致瘤病毒可以傳染，但腫瘤不會直接傳染。”
宮頸癌
傳染病毒：HPV人體乳頭瘤病毒
傳染途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸（通過感染者的衣物、生活用品、用具等）、醫(yī)源性感染（醫(yī)務人員在治療護理時自身感染）、母嬰傳播（由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸）
預防：目前只有預防性的疫苗等可以預防4種HPV病毒類型感染。男性過長包皮的環(huán)切術是預防女性宮頸癌的重要措施，同時也是防止男性自身感染各類性病的重要措施。
肝癌
傳染病毒：乙肝病毒
傳染途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播
預防：及時注射疫苗，感染后積極治療，注意注射、接種、文身等使用的各種醫(yī)療器具，性生活中使用安全套。
胃癌
傳染細菌：幽門螺旋桿菌
傳染途徑：口對口傳播、噴嚏傳播
預防：有慢性胃炎的患者應避免口口喂養(yǎng)幼兒；患者在與人親吻時也需注意；患者打噴嚏時，旁人應轉身，保持1米距離。
鼻咽癌
傳染病毒：EB病毒
傳染途徑：唾液傳播
預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。
肺癌手術
只在肋間
開個洞
肺葉切除手術中，需要在患者肋骨縫隙間開一條裂口，或開幾個孔對肺部沒用的東西進行清理，但這種常規(guī)手術會伴有劇烈痛感，并發(fā)癥感染幾率還不小。2014年12月29日，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院完成市內首例單孔胸腔鏡下肺癌根治術。
62歲的王先生家住江北區(qū)南橋寺，是一名擁有40年煙齡的老煙槍，每天要抽一包左右。去年11月，他被檢查出患有肺癌。
重醫(yī)附一院胸心外科主治醫(yī)師陳丹告訴重慶晚報記者，王先生需要接受開胸手術治療，并決定為他實施單孔胸腔鏡下肺癌根治術。
12月29日，醫(yī)生在患者右側肋間隙處打了一個長4厘米左右的小孔，將其癌變的右肺下葉完全切除，并對肺門及縱隔淋巴結進行徹底清掃，整個手術出血量不到50毫升。經(jīng)過近兩小時的手術后，王先生現(xiàn)在恢復良好。
陳丹說，較之常規(guī)胸腔鏡微創(chuàng)手術，進行單孔手術后，患者的疼痛感會降低60%左右；常規(guī)的手術后，患者需5到7天才能出院，進行單孔手術的患者3到5天即可出院；并發(fā)癥感染的幾率會降低一半。此外，單孔手術的費用跟常規(guī)手術費用一樣。
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