安徽省首次醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易于近日結(jié)束。交易結(jié)果表明，首批血管介入類、非血管介入類、電生理類和起搏器類高值醫(yī)用耗材平均降價(jià)19%。

 

　　安徽省醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易是從11月1日正式開始的。依據(jù)實(shí)施方案，省藥采中心組織對(duì)申報(bào)的生產(chǎn)企業(yè)及其產(chǎn)品進(jìn)行二次交叉審核，審核通過(guò)的產(chǎn)品共4025個(gè)，最終形成網(wǎng)上集中交易限價(jià)目錄2620條，備案交易目錄1140條，涉及生產(chǎn)企業(yè)或代理企業(yè)169家、配送企業(yè)333家。

 

 

　　通過(guò)此次網(wǎng)上集中交易，安徽省上述4類醫(yī)用耗材產(chǎn)品最后形成的平均限價(jià)，與外省中標(biāo)價(jià)及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成交候選品種平均價(jià)相比，降價(jià)率約為19%；與本省省市級(jí)公立醫(yī)院此前實(shí)際采購(gòu)均價(jià)相比，降價(jià)率為16%。如上海某公司的植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，醫(yī)院上報(bào)采購(gòu)均價(jià)為12.6萬(wàn)余元，最終限價(jià)為9.88萬(wàn)元，降價(jià)幅度近3萬(wàn)元。

 

　　今年，安徽省將公立醫(yī)院醫(yī)用耗材納入以省為單位集中采購(gòu)范圍，由省藥采中心搭建網(wǎng)上集中交易平臺(tái)，實(shí)行掛網(wǎng)交易，合理限價(jià)，公立醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合采購(gòu)、帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低價(jià)格。納入網(wǎng)上交易范圍的醫(yī)用耗材，全部實(shí)行電子化、信息化交易，交易信息全部公開。

 

　　按照工作進(jìn)度，安徽省將于今年年底前啟動(dòng)第二批醫(yī)用耗材(骨科植入類、神經(jīng)外科類、體外循環(huán)類、血液凈化類、眼科材料類、口腔科類和其他類)網(wǎng)上集中交易工作，并將根據(jù)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易的運(yùn)行情況及周邊省份的招標(biāo)結(jié)果，對(duì)集中交易限價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

 

　　政府是該為供需雙方搭建交易平臺(tái)，還是直接出手，代為交易？安徽省在高值耗材采購(gòu)管理上的政策清晰地表明，政府的角色已經(jīng)從參與者的位置退身到服務(wù)者的位置。

 

 

　　很多人都說(shuō)，高值耗材“水很深”，政府不該在此缺位，而應(yīng)該主動(dòng)作為，強(qiáng)化管理。有人不免理解為，政府就該包辦一切。但實(shí)踐證明，政府過(guò)度插手醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，不僅于事無(wú)補(bǔ)，而且會(huì)限制醫(yī)院的業(yè)務(wù)自主權(quán)，甚至還可能形成新的腐敗溫床。因此，安徽省在高值耗材采購(gòu)管理中，將政府的角色定位為游戲規(guī)則的制定者，只做搭建平臺(tái)、限制價(jià)格、陽(yáng)光采購(gòu)、強(qiáng)化監(jiān)督的工作。哪家醫(yī)院具體買什么，用什么價(jià)格買，政府不再插手，不作強(qiáng)行規(guī)定。但是醫(yī)院的采購(gòu)行為必須公開，接受社會(huì)監(jiān)督，有什么貓膩?zhàn)屓艘谎劬涂梢钥闯觥＿@樣，既達(dá)到了控制高值耗材價(jià)格的目的，也防止了新的權(quán)力腐敗。

 

　　衛(wèi)生改革后的政府職能，應(yīng)該更多地從微觀轉(zhuǎn)向宏觀，從直接參與轉(zhuǎn)向間接調(diào)控，從插手代辦轉(zhuǎn)向提供服務(wù)。安徽省的實(shí)踐也說(shuō)明，職能調(diào)整后，衛(wèi)生行政部門一點(diǎn)沒(méi)有變輕松，不管是制定政策、搭建平臺(tái)，還是提供服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)管，都是有很多事情要做的。