心源性哮喘和肺源性哮喘鑒別淺析
強迫坐位對兩者呼吸的改善都是有利的,因為這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運動,使膈肌下降,肺換氣量增加,有利于肺源性呼吸困難,而坐位時下肢回心量減少,從而減輕心臟負(fù)擔(dān),又有利于心源性呼吸困難。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
強迫坐位對兩者呼吸的改善都是有利的,因為這種體位可使胸廓輔助呼吸肌易于運動,使膈肌下降,肺換氣量增加,有利于肺源性呼吸困難,而坐位時下肢回心量減少,從而減輕心臟負(fù)擔(dān),又有利于心源性呼吸困難。
經(jīng)較長時間抗生素治療沒有癥狀改善趨勢;用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會得到好轉(zhuǎn),但停藥后馬上出現(xiàn)反復(fù)。
老年人身體弱抗病能力差,因此應(yīng)通過適當(dāng)?shù)倪\動來增強體質(zhì),還要注意補充營養(yǎng),而藥物性哮喘患者要謹(jǐn)慎用藥,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)來治療,不可私自服用藥物。
最后專家也介紹了一些區(qū)分哮喘的方法,“哮喘”發(fā)作與飲食有密切關(guān)系,進食刺激食物,飲酒,咖啡、可樂、高脂飲食可加重哮喘發(fā)作。
不同的患者,先兆表現(xiàn)不同,平時細(xì)心觀察,可以了解自己哮喘發(fā)作的先兆和特點,如果能夠每天使用峰流速儀進行最大呼氣流量(PEF)檢測,那么出現(xiàn)PEF下降,也預(yù)示可能會有哮喘發(fā)作。
①目前正在使用或最近剛停用全身性糖皮質(zhì)激素;②過去一年因哮喘住過院或看過急診;③心理和精神因素不穩(wěn)定者,往往難以判病情嚴(yán)重度。