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漏診率達(dá)30% 兒童哮喘如何防治?

2019-08-15 來(lái)源:大河報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是一種多基因遺傳性疾病,加上外在環(huán)境中吸入、接觸過(guò)敏原后而發(fā)病的。一般來(lái)講,哮喘不能治愈,但可長(zhǎng)期緩解。如果緩解得很好,孩子可以停藥觀察,不過(guò),再次接觸過(guò)敏原時(shí),可能再發(fā)病。

過(guò)敏性哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病,其發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響了兒童的身心健康,給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,兒童哮喘總體控制水平尚不理想,我國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,城市兒童哮喘的漏診率高達(dá)30%,其中主要原因和家長(zhǎng)對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

哮喘和感冒咳嗽不一樣嗎?如何區(qū)分?

咳嗽變異性哮喘很容易和感染性疾病引起的咳嗽相混淆,不過(guò)它們之間還是有差別的。

哮喘的咳嗽持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,早上咳嗽,晚上咳嗽,是比較劇烈的陣發(fā)性咳嗽,來(lái)去比較快。與接觸過(guò)敏原可能有一定的關(guān)系,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)突止的情況。比如孩子外出游玩,吸入一些花粉,而孩子在沒(méi)有任何受涼、受熱的情況下,突然間咳嗽不止,又打噴嚏流鼻涕,這時(shí)就要高度警惕和過(guò)敏原有關(guān),這種咳嗽可能是咳嗽變異性哮喘。而感冒的咳嗽是慢慢出現(xiàn)的,持續(xù)時(shí)間也沒(méi)那么長(zhǎng)。

風(fēng)寒感冒的人會(huì)流清鼻涕,會(huì)出現(xiàn)咳嗽,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、身上發(fā)冷,但是這個(gè)過(guò)程是進(jìn)展的,今天流清鼻涕,明天可能變成濁鼻涕,或者出現(xiàn)其他癥狀??人宰儺愋韵娜耍裉祛l繁地打噴嚏、流鼻涕,明天可能遇到過(guò)敏原還是頻繁地打噴嚏、流鼻涕。

如果孩子咳嗽超過(guò)一個(gè)月,而且一劇烈活動(dòng)就咳喘不止,尤其有哮喘和過(guò)敏性疾病家族史,或本身是過(guò)敏性體質(zhì)的,就應(yīng)及早到??崎T診排除哮喘的問(wèn)題。

堅(jiān)持治療,為啥哮喘還反復(fù)發(fā)作?

在臨床中,這里涉及很多問(wèn)題。首先看有沒(méi)有中斷過(guò)敏原,比如對(duì)雞蛋過(guò)敏,不能這邊吸入激素,那邊再吃著雞蛋。哮喘分很多類型,有些就是激素抵抗型,對(duì)激素就是不敏感,這時(shí)就需要醫(yī)生來(lái)找原因。

有些情況是孩子吸入激素的方法不對(duì),只是張著嘴簡(jiǎn)單往口腔里邊一噴,而沒(méi)有做深吸氣,導(dǎo)致藥物沒(méi)有吸到肺泡里,只在口咽局部發(fā)揮作用,自然會(huì)反復(fù)發(fā)作。

還有一種情況,是精神性哮喘,也叫心因性哮喘。情緒一緊張就發(fā)病,這時(shí)僅用激素治療效果不太好,而應(yīng)及時(shí)調(diào)整孩子的精神狀態(tài)。

哮喘可以長(zhǎng)久的治愈嗎?

哮喘不能治愈,但可長(zhǎng)期緩解。

哮喘是一種多基因遺傳性疾病,加上外在環(huán)境中吸入、接觸過(guò)敏原后而發(fā)病的。一般來(lái)講,哮喘不能治愈,但可長(zhǎng)期緩解。如果緩解得很好,孩子可以停藥觀察,不過(guò),再次接觸過(guò)敏原時(shí),可能再發(fā)病。讓哮喘病人不發(fā)病,是我們的目標(biāo)。

哮喘的早期干預(yù)和規(guī)范化管理有利于控制疾病、改善預(yù)后,哮喘防治的關(guān)鍵是早期診斷、規(guī)范治療、全程管理。趙坤教授強(qiáng)調(diào),孩子一旦確診為哮喘,家長(zhǎng)不必驚慌。首先要明確哮喘的誘發(fā)因素,比如對(duì)感冒、接觸過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、煙霧等因素應(yīng)盡量避免。其次要遵從??漆t(yī)生的指導(dǎo),正確地給孩子堅(jiān)持用藥,包括吸入藥物治療和口服藥物治療,并定期復(fù)查用藥后的效果和臨床指標(biāo)。

哮喘患者有哪些飲食習(xí)慣的要求?

忌“倒金字塔式”的飲食習(xí)慣。

高蛋白飲食也是誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因。

嬰幼兒正處在生長(zhǎng)期,胃腸道黏膜發(fā)育非常旺盛,而吸收功能特別好,如果經(jīng)常大量高蛋白飲食,也會(huì)導(dǎo)致人體形成過(guò)敏反應(yīng),誘使過(guò)敏性哮喘復(fù)發(fā)。

嬰幼兒合理的飲食應(yīng)當(dāng)是金字塔式的,塔的最頂端是蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等。

另外,兒童現(xiàn)在吃零食特別多,而零食里面有很多食品添加劑,也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏發(fā)生。趙坤教授就此建議家長(zhǎng),多吃點(diǎn)純天然的食品,對(duì)孩子的健康還是有幫助的。 

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