最近幾十年,哮喘變得越來越常見。根據世界衛(wèi)生組織的估計,患有哮喘的人達到2.35億。這種疾病大多開始于兒童時期,特別是5歲以前,在很多國家是兒童最常見的慢性病。以美國為例,超過8.5%的兒童被診斷為患有哮喘。在一些城市中,兒童發(fā)病率高達25%~40%。
哮喘是一種慢性病,以呼吸急促和喘息反復發(fā)作為特征
哮喘的典型癥狀是胸悶、喘息、難呼吸,其實,還有幾個不典型的癥狀也是哮喘發(fā)作的“提示”,患者要小心識別:反復發(fā)作的夜間咳嗽或晨起咳嗽;活動以后的胸悶、咳嗽或咳嗽加??;感冒反復不愈,持續(xù)十天以上;感冒后出現的長期咳嗽,并有咽癢的感覺;小孩晚上睡眠不安,白天經常揉鼻子、眼睛、并有類似癥狀的家族病史。
哮喘在發(fā)達國家的兒童中更常見,而這些孩子往往居住在非常干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中。這一事實使一些醫(yī)生和科學家猜測,是否太講究“衛(wèi)生”反而更容易換上哮喘呢?
《自然》子刊NatureMedicine最新上線的一項研究:在分析農村和城郊孩子家中的灰塵后,進一步確認哮喘發(fā)生與環(huán)境中的細菌有關。研究人員發(fā)現,當城郊孩子家中與農村室內的細菌組成越相似時,孩子哮喘的風險會越低。這項結果帶來的新認識或許可以幫助緩解城市兒童的哮喘問題。
伴隨著城市兒童哮喘發(fā)生率越來越高的趨勢,過去幾年有一些流行病學研究顯示:孩子在養(yǎng)動物的農場長大,患哮喘和過敏的風險可能會降低一半。因此,有科學家猜測,或許農場中可以接觸到的微生物會起到某種保護作用。
如果是真的話,哪些種類的細菌是農場特有的相較于城市不同的?怎么才能找出它們,并請它們“進城”去保護城市里的孩子去預防哮喘?
為此,研究團隊考察團選擇了近四百名名芬蘭兒童家中的屋塵微生物群。覆蓋城市和郊區(qū)及農村的隨機家庭,其中不妨有家中有農場并養(yǎng)著牲畜的。他們比較了這些孩子家中灰塵的微生物構成。
他們收集了2個月小孩家客廳地板上的灰塵。因為這般大小的孩子喜歡在地板上爬,容易通過呼吸道、皮膚及嘴巴與地板上的各種微生物親密接觸。有跡象表明,幼年時期的微生物接觸最重要,過后的接觸也有影響對哮喘,但幼年是測量的最佳窗口。
分析灰塵樣本的微生物構成特點后,研究人員發(fā)現,農場環(huán)境的室內灰塵微生物多樣而豐富,細菌物種多,如梭菌目、擬桿菌目、乳酸桿菌目的細菌,還有與牛有關的細菌,如瘤胃菌群中的一類甲烷短桿菌屬細菌,都是在非農場家居環(huán)境中所缺少的。除此之外,土壤細菌(如:放線菌的一些種類)比較豐富。
與此相反的是,非農場環(huán)境的室內灰塵中,細菌的種類比較少,且某些種類的細菌相對豐度很高。最突出的就是呼吸道感染相關的細菌,如鏈球菌和葡萄球菌比較多。
農場室內灰塵和非農場室內灰塵的微生物多樣性分析顯示,前者包含更多樣化的細菌,兩者在真菌上的物種豐富度沒有明顯差別
隨著研究的孩子的長大,研究人員分析,非農場長大的孩子家中要是有農場中細菌組成是否會在6歲之前出現哮喘的可能性較低。為了驗證這一結果,他們在另一國家的兒童隊列中做了重復驗證,他們分析了一千名德國孩子家中的床墊微生物。盡管這兩項研究是來自兩個不同國家的孩子,可能其生活環(huán)境不同,微生物種類也不同,但分析結果顯示出相同的結果趨勢:家里微生物群構成與農場家庭微生物相似的,孩子患哮喘的風險也較低。
兒童哮喘與室內微生物組成的關系
“家中有較多種類的戶外環(huán)境細菌時,孩子哮喘的發(fā)病率較低。”基于這個結果,研究者下一步想要確定哪些是有益的微生物,可以在兒童身上誘發(fā)出免疫系統(tǒng)的反應。研究這項實驗的教授說:“改變兒童幼年與微生物的接觸方式,未來可以幫助預防哮喘。”
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.6舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥29本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26.5愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥142舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥74用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥49沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥544沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥431沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥373孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價: ¥325沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價: ¥609沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價: ¥4961.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價: ¥439