提到哮喘,大多數人都不會陌生。即便對疾病沒有深入的了解,但是身邊或遇到哮喘患者,或在影視劇、小說里見到,對哮喘發(fā)病時表現出的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀有一定的認識。由于哮喘里有個喘字,有人以“喘”來定“哮喘”。
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,然后也會釋放一種物質叫組胺,這種組胺就會誘發(fā)氣道痙攣,呼吸道變窄,繼而導致反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等典型癥狀表現。
哮喘一定就會氣喘嗎?沒有聽到喘就不能算作是哮喘?
劉奶奶的困惑:1年多反復咳嗽,打針吃藥不見好
75歲的劉奶奶近1年受涼后常常出現咳嗽,以干咳為主,伴有白粘痰。
“一咳起來就是一陣猛咳嗽,有的時候都咳得尿失禁。在藥店里買了點止咳的藥,吃了一段時間也不見明顯好轉,于是去社區(qū)醫(yī)院打點滴。先開始還感覺好點,可是最近覺得越咳越狠,這下劉奶奶有點慌了,于是決定住院好好查查。”
近期,在醫(yī)院呼吸內科,劉奶奶做了肺部CT及血常規(guī)等檢查,并進一步做了支氣管藥物試驗,結果確診為咳嗽變異型哮喘。經過哮喘吸入藥物后劉奶奶的咳嗽明顯好多了。
劉奶奶不解“我也不喘啊,怎么就得了哮喘?”。對此,醫(yī)生表示:哮喘不一定喘,慢性咳嗽常常被當作慢性支氣管炎治療,但往往治療效果不佳,建議患者必要時到醫(yī)院檢查明確病因。(新聞來源:武漢晨報)
咳嗽變異型哮喘,與我們常說的支氣管哮喘是同一種疾病嗎?
咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,較支氣管哮喘而言,無明顯喘息、氣促等癥狀或體征。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作,導致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。
咳嗽變異性哮喘臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高>
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發(fā)作的咳嗽應該想到該病的可能。尤其是那些本身就是過敏體質,如過敏性鼻炎、易發(fā)濕疹等人群,出現慢性反復咳嗽癥狀時,應該警惕會不會是哮喘惹的禍。
咳嗽變異性哮喘的早期診斷和治療對預防哮喘病非常重要>
研究提示如果不經干預有30%~54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘,而早期吸入糖皮質激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風險,因此以吸入激素為主的早期規(guī)范化治療對改善CVA患者的預后有重要意義。
如何確診咳嗽變異性哮喘
長期咳嗽(時間大于3周)的患者,應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準:
1.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發(fā)作;
2.癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時;
3.季節(jié)性發(fā)病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀;
4.排除其他慢性呼吸道疾?。?/p>
5.經抗生素及對癥治療>2周癥狀無改善,而抗過敏及用支氣管擴張劑有效;
6.伴下列一項或多項變態(tài)反應性疾病或病史、既往有過敏性鼻炎或過敏性氣管炎史、外周血嗜酸性粒細胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)>200mg/L、痰中發(fā)現大量嗜酸性粒細胞、皮膚過敏原試驗陽性、哮喘家族史。
7.支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性,或24小時峰值呼氣流速(PEF)變異率陽性。
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.6本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥26.5宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥9本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥32.6本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥43平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥142滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿、自汗盜汗。
健客價: ¥15舒利迭以聯合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、 動則喘??;慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者.
健客價: ¥20平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥8.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥74溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價: ¥55平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥10宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價: ¥28.8