哮喘病是一種過敏性的慢性呼吸道疾病,被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。近十年來,哮喘病的發(fā)病率呈緩慢上升趨勢。其中,成人的發(fā)病率大約為1.2%,兒童發(fā)病率更高。
基于流行病學調(diào)查所產(chǎn)生的衛(wèi)生學假說(Hygienehypothesis)認為,兒童時期發(fā)生感染性疾病減少,機體免疫平衡傾向體液免疫,過敏性的發(fā)病率就會升高。很多國內(nèi)外研究證實,隨著城市化的發(fā)展和生活水平的提高,哮喘病的發(fā)病率還會持續(xù)上升。
哮喘病像一個怪脾氣的孩子,疾病緩解期和發(fā)作期的癥狀差別很大。在緩解期,病人和正常人一樣,沒有任何癥狀。但如果你對它掉以輕心,在哮喘病發(fā)作期,病人會非常痛苦。哮喘病的典型癥狀有以下幾點:
1.過敏體質(zhì)的病人,在春天或秋天等特定的季節(jié),出現(xiàn)呼吸困難,還可能伴有劇烈的咳嗽。
2.咳嗽。一部分過敏性體質(zhì)的病人,在春秋季出現(xiàn)劇烈咳嗽,尤其是夜咳比較明顯,這就是咳嗽變異型哮喘,且隨時可能發(fā)展為典型哮喘。
3.胸悶、憋氣。有的病人既不喘息又不咳嗽,僅僅表現(xiàn)為胸悶、憋氣,在排除其他疾病時,考慮可能是哮喘病。
與哮喘病和諧相處并非不可能,關(guān)鍵在于正確認識并加強防范。如果諱疾忌醫(yī),不僅影響工作、生活,還會增加急性發(fā)作風險。長期反復發(fā)作會導致慢阻肺、呼吸衰竭等并發(fā)癥。嚴重急性發(fā)作時甚至會危及生命。
規(guī)律用藥是病人與哮喘病和諧相處的最好方法。這是因為哮喘藥物的不良反應很少,也很少耐藥。如果哮喘控制得很好,預后效果非常好。也就是說,不會影響預期壽命,也不會影響日常生活。大多數(shù)哮喘藥物含有吸入激素,這種激素是局部用的、稀有的激素,不會產(chǎn)生口服激素或靜脈激素的不良反應。很多患者有一個不好的習慣,在哮喘發(fā)作時用幾次藥,癥狀消失時立即停藥,這會導致哮喘病頻繁發(fā)作。建議哮喘病人找到自己的發(fā)作規(guī)律,提前用藥。哮喘病人每個人的發(fā)作規(guī)律不一樣,如果病人每年在特定的季節(jié)發(fā)病,病人應該在特定季節(jié)來臨之前,把藥物提前用上,度過這個時期。如果哮喘發(fā)病沒有季節(jié)性,一年四季都可能發(fā)作,應該一年四季都規(guī)律用藥。
有的人認為,掌握了急性發(fā)作的自救辦法就高枕無憂了。實際上,在缺乏藥物和同伴的情況下,危重性哮喘發(fā)作難以自救,因此,應該盡量避免這種情況。把預防性的藥物規(guī)律的用好,基本就沒有可能急性發(fā)作了。為了以防萬一,還必須隨身攜帶急救藥物。因為如果身邊有沒有人,又沒有急救藥物,哮喘發(fā)作很可能導致死亡。
注意隔離過敏原。有的過敏原可以完全脫離接觸,比如,寵物皮毛過敏的患者,不應該養(yǎng)貓、養(yǎng)狗。春秋季節(jié)漫天都是花粉,很難進行隔絕,患者應盡量減少出門。