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治療哮喘 應(yīng)走出認識誤區(qū)

2019-03-26 來源:德城區(qū)老干部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動物皮毛等誘因,便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此,緩解期是需要治療的,治療目的是減輕或控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘反復發(fā)作,改善患者的病情和預(yù)后。

 支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要癥狀包括發(fā)作性呼吸困難、氣喘、咳嗽等,有些嚴重的患者還表現(xiàn)出煩躁、大汗淋漓、胸悶,甚至不能躺下睡覺。

此病在老年人群中發(fā)病率較高,大約百分之二十的患者患有家族病史。據(jù)報道,全球約有3億人患有哮喘病,中國哮喘病的患病率約為0.5%~1.5%。盡管世界范圍內(nèi)已建立了許多哮喘防治規(guī)范的指南如全球哮喘防治創(chuàng)議,我國也有自己的哮喘防治指南,但仍有70%以上的哮喘患者未能接受正確的防治措施。規(guī)范治療可使90%以上的患者癥狀得到很好控制,而非正規(guī)治療會使得患者病情越來越重,還會因治療不當產(chǎn)生很多副作用。因此,推行哮喘規(guī)范化治療顯得尤為重要。在多年的臨床工作中,經(jīng)常與哮喘患者進行交流,發(fā)現(xiàn)許多患者對哮喘的認識存在誤區(qū),而這些誤區(qū)直接或間接地導致了哮喘治療的過度或不足。對哮喘常見的錯誤認識有:

誤區(qū)一:哮喘不發(fā)作時,不用治療

對于哮喘患者來說,這種認識太可怕了。楊大爺患支氣管哮喘二十多年,每年都有三四次因哮喘突然發(fā)作,去醫(yī)院治療。不管醫(yī)生和家人怎么勸說,只要沒有癥狀,從不去看醫(yī)生、也不吃藥。近幾天因哮喘再次發(fā)作并出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,大汗淋漓,說話斷斷續(xù)續(xù)不能成句,端坐呼吸,唇指變黑,入住醫(yī)院重癥監(jiān)護室,給予機械通氣和其他措施,經(jīng)過五天的搶救,使其轉(zhuǎn)危為安。

支氣管哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期兩個階段。在緩解期時,常常無明顯呼吸道癥狀,患者以為自己的病已經(jīng)好了,不需要再去治療了。實際上,支氣管哮喘作為一種慢性氣道炎癥性疾病,在緩解期間,支氣管腔內(nèi)仍有炎癥存在,只不過是因沒有接觸到誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,而未表現(xiàn)出來。一旦有感冒、運動過量、緊張、興奮或強烈情緒、氣溫變化、吸入冷空氣或刺激性氣體(如煙霧、氣油味等)或接觸塵螨、動物皮毛等誘因,便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。因此,緩解期是需要治療的,治療目的是減輕或控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘反復發(fā)作,改善患者的病情和預(yù)后。

誤區(qū)二:治療哮喘堅決不用激素

不但患者、家屬,有些醫(yī)生也認同這種觀點。實際上,根據(jù)最新的研究結(jié)果,支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,而針對炎癥最恰當?shù)乃幬锞褪翘瞧べ|(zhì)激素。確實,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)了濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素的現(xiàn)象,造成的后果觸目驚心。但是,在恰當?shù)募膊 ⑶‘數(shù)臅r機、應(yīng)用恰當劑量和劑型的糖皮質(zhì)激素成功救治生命治療哮喘,應(yīng)走出認識誤區(qū)醫(yī)說健康講堂陳憲海山東省中醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師20的例子更多。并且,針對支氣管哮喘而開發(fā)的吸入糖皮質(zhì)激素由于劑量小、藥物“直達病所”、較少出現(xiàn)全身副作用,受到呼吸科醫(yī)生和很多哮喘患者的青睞。確實有一些患者反映使用吸入糖皮質(zhì)激素效果不好,其原因也要具體問題具體分析。例如,吸入方法不正確、劑量不恰當?shù)?。還有一種原因,也是一種常見的錯誤認識,就是認為激素是平喘藥。

誤區(qū)三:激素是平喘藥

哮喘治療藥物根據(jù)作用機制分為具有抗炎作用和癥狀緩解作用兩大類。急性發(fā)作時,緩解癥狀藥物的作用顯得非常突出,例如沙丁胺醇、特布他林等。這些藥物的吸入劑很多哮喘患者都用過,也感受到了其“立竿見影”的效果。從而產(chǎn)生了一種“吸入治療哮喘的藥物應(yīng)立即見效”的習慣心理,錯把激素當成了平喘藥。一旦沒有立即見效,便認為激素沒有作用。應(yīng)該認識到,激素屬于抗炎藥物,雖然見效慢,但療效持久,具有“治本”的作用。

這種“激素是平喘藥”的錯誤認識,還會導致激素的不規(guī)范應(yīng)用。老李是個老哮喘患者了,曾經(jīng)因為重度哮喘在我們病房住院。出院后,我們成了無話不談的朋友。他說,他的病情之所以那么嚴重,都是激素惹得禍。以前,他哮喘一發(fā)作,他就自行服用氨茶堿和強的松。癥狀輕時,少吃一點,癥狀重了,再加幾片。由于感到心慌,聽說是吃氨茶堿的原因,又自行停了該藥,只服強的松,從3片到這次住院前的10多片。我告訴他,不是激素惹的禍,而是認識不正確惹的禍。建議患哮喘病的朋友,一定要正確認識疾病,認真跟醫(yī)生溝通,規(guī)范應(yīng)用藥物。

誤區(qū)四:中醫(yī)療效慢,治療哮喘不行

很多朋友認為,中醫(yī)治療慢性病有優(yōu)勢,治療急病就不行了。實際上,中醫(yī)在各種類型的哮喘治療中都有療效。大家都知道,中醫(yī)史上有個杰出的中醫(yī)張仲景,其著作《傷寒雜病論》至今仍有效地指導著臨床實踐。其中提到的“喘家,作桂枝加厚樸杏子湯主之”和“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”就是臨床治療喘息性疾病的經(jīng)驗精華。

對于患有哮喘的患者,一定要加強適合自身的體育鍛煉,增強肺活量,使肺、脾、腎能夠多吸收氧氣,從而達到治愈的目的。

你是從什么時候開始感覺到春天到了呢

哮喘病人護理常識

寒冷的冬季,一些患有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的病人著涼感冒后,常會出現(xiàn)咳嗽、咯、胸悶、氣喘等癥狀,嚴重時還會發(fā)生呼服困難。因此加強哮喘患者的冬季保健十分重要。1.切忌著涼,外出時要系圍巾、戴帽子。雙腳受涼會引起鼻黏膜血管收縮,以致感冒,所以,一定要避免雙腳著涼。2.切忌猛烈地運動,可適當?shù)厣⒉?、慢跑、做操或?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/zypd/869690.html" target="_blank">太極拳,提高抗寒能力。3.切忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見的原因之一,必須戒除。冬天室內(nèi)要適當通風,并注意不要在室內(nèi)生火盆取暖。4.飲食切忌大魚大肉,應(yīng)以清淡、易消化為宜。此外,適當?shù)囟喑孕┠填悺⒌邦?、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、橘子等。

 

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