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哮喘老是發(fā)作 怎么辦

2019-03-04 來源:21世紀(jì)藥店  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般春天或春夏之交是支氣管哮喘的好發(fā)季節(jié),而花粉又是哮喘最常見的致敏原,應(yīng)該盡量避免這個時候去花草樹木眾多的公園、植物園等地方游玩,以免吸入致敏的花粉。外出時最好戴上口罩遮住口鼻。

 張先生才過而立之年,身體一直不錯,這兩年不知道為什么每到春天就老是發(fā)生陣發(fā)性的氣喘,同時伴有胸悶、咳嗽、氣促,嚴(yán)重時不能平臥,發(fā)作時間長短不一。到醫(yī)院呼吸內(nèi)科診斷為季節(jié)性支氣管哮喘慢性發(fā)作,為此他特地來到醫(yī)院對面的藥店咨詢,希望能夠獲得一些與該疾病相關(guān)的防治知識,以便在家里常備一些藥品。

支氣管哮喘是當(dāng)今世界常見的慢性疾病之一,近年來,哮喘的發(fā)病率和病死率持續(xù)增加,藥店的駐店執(zhí)業(yè)藥師非常耐心地聽取并回答了張先生的提問——

張先生:

支氣管哮喘究竟是什么原因引起的?如果找到病因,是不是可以從源頭上糾治呢?

駐店執(zhí)業(yè)藥師:

哮喘發(fā)病的危險因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當(dāng)中,都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),本身可能還伴有過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物等過敏。

張先生:

遺傳因素?zé)o法改變,但環(huán)境因素是可以控制的,請問日常生活中要注意哪些事項呢?

駐店執(zhí)業(yè)藥師:

一般春天或春夏之交是支氣管哮喘的好發(fā)季節(jié),而花粉又是哮喘最常見的致敏原,應(yīng)該盡量避免這個時候去花草樹木眾多的公園、植物園等地方游玩,以免吸入致敏的花粉。外出時最好戴上口罩遮住口鼻。

空氣中的螨蟲也是哮喘的致敏原,室內(nèi)灰塵中往往寄生著肉眼看不見的螨蟲,因此,應(yīng)該保持室內(nèi)空氣的清新干燥,定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。一些哮喘患者對小動物身上的毛發(fā)過敏,這類患者最好不要飼養(yǎng)寵物。

而呼吸道感染既可以作為過敏原誘發(fā)哮喘,又可以破壞精密連接的上皮細(xì)胞,使外界的其他過敏原乘虛而入誘發(fā)哮喘。其他需要避免的還有主動或被動吸煙,避免使用可能引起過敏的藥物等,每天堅持適當(dāng)?shù)倪\動同樣可以改善免疫力,有助于哮喘的防治。

張先生:

治療哮喘的藥物有哪些?

駐店執(zhí)業(yè)藥師:

治療哮喘的藥物很多,總結(jié)起來可以歸納為6大類(如表1)。

張先生:

那具體來說,像我這種季節(jié)性支氣管哮喘慢性發(fā)作型應(yīng)該采取怎樣的防治措施呢?

駐店執(zhí)業(yè)藥師:

建議在冬天后期就可以到藥店購買一些藥物,一旦季節(jié)變換哮喘開始出現(xiàn)預(yù)兆或輕度癥狀時應(yīng)立即予以控制緩解。吸入的噴霧劑為首選途徑,其局部抗炎作用強,通過吸入的藥物可以直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)也較少,常用的具體藥物為激素類吸入劑,如倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替松等。

也可以使用吸入的短效β2受體激動藥包括氣霧劑,這類藥物松弛氣道平滑肌作用強,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時,是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,但這類藥物應(yīng)按需間歇使用,不宜長期、單一使用,也不宜過量應(yīng)用,否則容易引起骨骼肌震顫、低鉀血癥、心律失常等不良反應(yīng)。

一般來說,通過使用自備吸入止喘劑基本上就可以使患者的哮喘在發(fā)作時得到控制而不需要住院治療,但是為了保證療效,建議再購買些氨茶堿片,在停用吸入止喘劑后使用一段時間。當(dāng)然必須根據(jù)病情的演變、藥物使用過程中的反應(yīng)隨時到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

 

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