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為什么你的哮喘總不好 中醫(yī)辯證怎么說~

2018-12-27 來源:上海健橋呼吸科普平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:平時可一如常人,或稍感疲勞、納差。但病程日久,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致正氣虧虛,可常有輕度哮鳴,甚至在大發(fā)作時持續(xù)難平,出現(xiàn)喘脫。

 哮喘的診斷依據(jù)

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哮喘呈反復(fù)發(fā)作性。發(fā)時常多突然,可見鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴音,呼吸困難,不能平臥,甚至面色蒼白,唇甲青紫,約數(shù)分鐘、數(shù)小時后緩解。

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平時可一如常人,或稍感疲勞、納差。但病程日久,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致正氣虧虛,可常有輕度哮鳴,甚至在大發(fā)作時持續(xù)難平,出現(xiàn)喘脫。

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多與先天稟賦有關(guān),家族中可有哮病史。常由氣候突變,飲食不當(dāng),情志失調(diào),勞累等誘發(fā)。

哮喘的辨證要點(diǎn)

哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期,發(fā)作期主要辨寒哮、熱哮,緩解期主要辨肺虛、脾虛和腎虛。

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辨寒熱虛實

熱哮:發(fā)作時氣息短粗,黃而黏,口渴欲飲,咳喘痰黃,身熱面赤,口干舌紅,為熱痰壅肺之熱哮。

寒哮:咳喘時痰涎稀薄,色白起泡沫,且有畏寒肢冷,則為水寒射肺之寒哮。

實證:發(fā)作時胸滿苦悶不安,喘鳴聲高,痰質(zhì)濃稠,口干便秘,則屬實證。

虛證:喘鳴聲低息短,動則氣乏,身涼易汗,脈弱無力,多屬虛證。

2

辨肺虛、脾虛、腎虛

肺虛證:哮喘反復(fù)發(fā)作,肺氣耗散,故緩解期可見面色淡白無華,氣短懶言,聲低乏力,四肢不溫,反復(fù)感冒。

脾虛證:若脾虛不運(yùn),停濕生痰,則見食少脘痞,咳嗽痰多,面色萎黃。

腎虛證:若病久腎虛,攝納失職,氣逆于上,可見動則氣喘,形寒怕冷,大便清冷。

3

辨輕重險逆

輕癥:發(fā)作時哮喘呼吸困難,能逐漸平復(fù)。

重癥:哮喘久發(fā)不已,喘鳴氣促,不能平臥。

險癥:若哮喘突發(fā)急劇,張口抬肩,喘促不安,呼吸困難,大汗淋漓,面色青灰,面目浮腫,肢厥身冷,則為險逆之候,甚則危及生命。

喘證與氣短的鑒別

共同點(diǎn):呼吸異常,氣息短促,胸悶不暢。

區(qū)別:

喘證:呼吸困難,張口抬肩,搖身擷肚,甚者不能平臥,實證氣粗聲高,虛證氣弱聲低。

短氣:即少氣,主要表現(xiàn)呼吸淺促,或短氣不足以息,似喘而無聲,亦不抬肩,但臥為快。

聯(lián)系:氣短不若喘證呼吸困難之甚。但短氣進(jìn)一步加重,亦可呈虛喘表現(xiàn)。

 

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