小兒咳嗽哮喘分析

2018-11-09 來源：河北紅絲天科技有限公司標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：外感邪氣，首當(dāng)犯肺。風(fēng)寒或風(fēng)熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生；或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結(jié)，均可引起咳嗽。

咳嗽

【概述】

咳嗽是小兒肺臟疾病的主要癥候之一，感冒、肺炎等都可引起咳嗽。此處僅是指以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎而言。

【病因病機(jī)】

1．外感咳嗽

外感邪氣，首當(dāng)犯肺。風(fēng)寒或風(fēng)熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生；或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結(jié)，均可引起咳嗽。

2．內(nèi)傷咳嗽

多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆；或脾胃虛寒，健運(yùn)失職，痰濕內(nèi)生，上擾肺絡(luò)，都可引起咳嗽。

由于小兒鼻腔短小，粘膜血豐富，沒有鼻毛，易于外感風(fēng)寒；喉管狹窄，富于淋巴組織和血管，感染后易產(chǎn)生喉頭水腫而呼吸困難；氣管狹窄，粘膜柔軟，血管豐富，炎癥后易于腫脹，出現(xiàn)呼吸喘促；乳幼兒肺泡彈性差，含氣少，炎癥后易被粘液堵塞等等。

【臨床表現(xiàn)】

1．外感咳嗽

咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛，苔薄，脈浮。若為風(fēng)寒者兼見痰、涕清色白，惡寒重而無汗，苔薄白，若為風(fēng)熱者兼見痰、涕黃稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄黃，脈浮數(shù)。

2．內(nèi)傷咳嗽

久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。

【治療】

治療原則：宣肺止咳

常用推拿法：推肺經(jīng)，按天突，揉乳旁，搓乳根，揉膻中，揉肺俞。

外感咳嗽者加：清肺經(jīng)，開天門，推坎宮，揉太陽，拿風(fēng)池，推上三關(guān)，退下六腑。偏于寒者多推三關(guān)。

內(nèi)傷咳嗽者加：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)，按揉足三里，摩腹，擦肺俞，擦膻中，捏脊。

【護(hù)理】

1．根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣著，以適應(yīng)寒熱，謹(jǐn)防外感。

2．少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防內(nèi)傷乳食。

3．外邪未解之前，忌食油膩葷腥；咳嗽未愈之前，忌食過咸過酸食物。

哮喘

【概述】

哮喘是指陣發(fā)性呼吸困難，呼氣延長，喉間哮鳴聲，嚴(yán)重時(shí)張口抬肩，難以平臥而言?！督饏T要略》中指出：“咳而上氣，喉中水雞聲。”

哮是指呼吸時(shí)聲高氣粗，聲如拉鋸，喘是指呼吸急促。《醫(yī)學(xué)心悟》說：“喘以氣息言，哮以聲響言。”哮與喘雖是二個(gè)不同的證候，但密切關(guān)聯(lián)，難以區(qū)分，故通稱哮喘。

哮喘病又稱支氣管哮喘，是一種反復(fù)發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病。由于毛細(xì)支氣管的平滑肌痙攣，支氣管內(nèi)粘膜水腫和過多粘液分泌，引起陣發(fā)性呼吸困難及支氣管哮喘，多見于4-5歲小兒。支氣管哮喘是一種常見的慢性疾病，每因過敏或氣候變化而反復(fù)發(fā)作。多數(shù)患兒經(jīng)過積極的治療，隨生長發(fā)育到成熟期后，能逐漸康復(fù)。

【病因病機(jī)】

哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚，當(dāng)體質(zhì)虛弱，感受邪氣，引起氣動(dòng)痰升、阻塞肺絡(luò)，而致肺失肅降，呈現(xiàn)痰鳴、喘逆、呼吸困難。也有因感受風(fēng)寒，肺虛衛(wèi)外不固，風(fēng)寒外邪易于侵入，痰濁阻于氣道而致。其他如接觸過敏，過度疲勞，情緒沖動(dòng)等也常為本病的誘發(fā)因素。

哮喘的發(fā)生，體質(zhì)是一個(gè)很重要的內(nèi)在因素，有些患兒機(jī)體濕盛，體質(zhì)過敏，若遇寒或聞煤氣、油味、魚腥常能誘發(fā)本病。

【臨床表現(xiàn)】

哮喘發(fā)作前，有些患者可感到打噴嚏和全身不適等前驅(qū)癥狀，但也有的突然發(fā)作，胸悶，呼吸急促，被迫坐起，伴有哮鳴音。哮喘的發(fā)作，一般每次持續(xù)幾分鐘，甚至幾小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)幾天；同時(shí)可出現(xiàn)紫紺、出汗、頸靜脈怒張，稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。哮喘發(fā)作緩解時(shí)，先咯出大量泡沫性粘稠痰液，然后停止。本病反復(fù)發(fā)作，遷延日久，也可出現(xiàn)肺氣腫，或肺原性心臟病等一系列的癥狀。

【治療】

治法：寬胸理氣化痰平喘。

常用推拿法：推肺經(jīng)，推四橫紋，揉扳門，按天突，揉膻中，乳旁，搓摩脅肋，揉肺俞。

寒喘者加：黃蜂入洞，按風(fēng)池，補(bǔ)肺經(jīng)，拿合谷，推上三關(guān)，擦膻中，擦肺俞。

寒喘兼陽虛者加：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉丹田，揉脾俞，揉腎俞，按揉三陰交。

熱喘者加：清肺經(jīng)，清大腸，退下六府，揉膻中改為分推膻中，推脊。

哮喘不僅在發(fā)作期要抓緊治療，緩期亦當(dāng)積極防治，以免遷延難治。若在發(fā)作之前推拿，或運(yùn)用冬病夏治原理，在伏天推拿則可獲得較好效果?！队卓仆颇妹貢分姓f：“小兒痰喘，痰或作喘。彼不知吐，須用法取之，若不取吐，痰老難治。”

【護(hù)理】

1．起居有常，寒溫調(diào)適，防止感冒。

2．飲食有節(jié)，食宜清淡，忌食海鮮。

3．平素注意鍛煉，以增強(qiáng)抵抗疾病的能力。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。

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宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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健客價(jià)：￥218