哮喘病發(fā)作時,似溺水般難受。
“我愿意用一切來換一個順暢的深呼吸!”一位哮喘病人認(rèn)真的說。
哮喘究竟是怎么回事?
哮喘真的會致死么?
養(yǎng)寵物會增加哮喘風(fēng)險么?
哮喘該怎么防治?
今天就來聊聊支氣管哮喘。
上線大醫(yī)生:李大治
福建省第二人民醫(yī)院呼吸科
今日探討:支氣管哮喘
播出時間:11月6日21:00—22:00
什么是哮喘?
支氣管哮喘簡稱哮喘,是常見的慢性呼吸道疾病。哮喘的本質(zhì)其實是過敏。
一般我們說過敏是指皮膚的過敏,吃了什么東西,皮膚發(fā)紅、發(fā)癢。但哮喘的本質(zhì)是氣道的過敏。
哮喘的患者接觸到特定的東西(例如花粉、蝦等),呼吸道發(fā)生了“過敏”反應(yīng),出現(xiàn)痙攣、大量分泌物,導(dǎo)致呼吸困難,呼吸急促。
也有一小部分患者哮喘發(fā)作是由“胃病”引起,即胃反流引起的。
目前,哮喘的發(fā)病機制依然沒有明確,但哮喘有遺傳傾向。
可誘發(fā)哮喘的物質(zhì)很多,比如塵螨、寵物、蟑螂等室內(nèi)的刺激物,花粉、草粉等戶外刺激物,油漆、染料等化工材料,魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等食物,特殊藥物等。吸煙、大氣污染、肥胖、不合適的運動等,均可能引起哮喘發(fā)作。
哮喘怎么來的?
哮喘由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果親屬有哮喘病史,孩子患哮喘的機會增加。
一般來說,父輩直系親屬的哮喘嚴(yán)重程度越高,子女的哮喘患病率就越高。
哮喘患者,多是在兒童時期發(fā)病,伴隨終身。但家長不必恐慌,只要控制得當(dāng),孩子患有哮喘也可以健康成長。
寵物會增加兒童哮喘的風(fēng)險么?
目前,家養(yǎng)寵物對兒童哮喘的發(fā)生具有危害作用還是保護(hù)作用還存在爭議。
很多人想當(dāng)然地認(rèn)為對寵物過敏就是對寵物的皮毛過敏,其實不然,誘發(fā)過敏性哮喘的過敏原并非寵物皮毛,而是皮毛所攜帶的過敏原。
不同動物產(chǎn)生的過敏原不同:
貓產(chǎn)生的過敏原主要是Feld1,主要存在于貓的唾液和皮脂腺中。
犬產(chǎn)生的過敏原主要是Canf1,存在于皮屑、唾液、尿和血清中。
寵物的皮屑、分泌物等會增加空氣中相應(yīng)過敏原的含量,進(jìn)而誘發(fā)哮喘等過敏性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
常常表現(xiàn)為接觸寵物后,突發(fā)胸悶、氣急、咳嗽、有時可以聽到哮鳴音(呼吸期間產(chǎn)生的有音樂特征的哨笛音),輕者脫離接觸后即可好轉(zhuǎn),重者有可能危及生命。
哮喘會出人命?
有可能。
哮喘急性發(fā)作確實可能造成生命危險。
猝死,是哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救。
通常來說,哮喘的死亡率在1.6~36.7/10萬,多與哮喘長期控制不佳、最后一次發(fā)作時治療不及時有關(guān),其中大部分悲劇是可以預(yù)防的。
哮喘患者可以運動么?
可以,但要選擇性的運動。
適當(dāng)?shù)捏w驗鍛煉可以增強身體素質(zhì),改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,增加免疫力,從而減少哮喘急性發(fā)作,防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。
哮喘患者運動應(yīng)把握以下原則:
避免劇烈運動和競爭性強的運動。
運動量過大或過于劇烈的運動會增加心肺負(fù)擔(dān),可能會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,同時應(yīng)避免短跑、足球、籃球等競爭性強的運動。
隨身攜帶快速緩解藥物。
此類藥物可以用于運動前預(yù)防哮喘發(fā)作以及在哮喘發(fā)作的第一時間內(nèi)緩解癥狀。如萬托林(硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑),于運動前10-15分鐘吸入,可有效預(yù)防運動相關(guān)性哮喘的發(fā)作。
避免在寒冷和干燥的環(huán)境下運動。室外運動盡可能選擇溫暖、潮濕的環(huán)境,有過敏性疾病的患者應(yīng)避免在花粉季節(jié)室外運動。
哮喘可以治愈嗎?
哮喘這個疾病,如同高血壓、糖尿病一樣,治愈率很小,需要長期使用藥物控制。但也有個別患者經(jīng)規(guī)范治療后治愈的,尤其是兒童哮喘,通過積極規(guī)范治療后,臨床控制率可達(dá)95%,青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥191.9愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.9本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥47.9本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥322治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價: ¥54用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人,增加吸入本品,可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價: ¥54用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥105適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥19