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治療哮喘常用的吸入藥物有哪些

2018-10-31 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一代的二丙酸倍氯米松(BDP)商品名必可酮,二代的布地奈德(BUD)商品名普米克,三代的丙酸氟替卡松(FP)商品名輔舒酮。

哮喘對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),可能都不會(huì)感到陌生,因?yàn)樵谖覀兊纳钪?,患上哮喘的人?shí)在是太多了,尤其是一些小孩。對(duì)于大部分哮喘患者來(lái)說(shuō),他們都想要知道治療哮喘常用的吸入藥物有哪些。下面,大家就和小編一起來(lái)看看吧!

治療哮喘常用的吸入藥物有哪些呢?

一、吸入型糖皮質(zhì)激素

一代的二丙酸倍氯米松(BDP)商品名必可酮,二代的布地奈德(BUD)商品名普米克,三代的丙酸氟替卡松(FP)商品名輔舒酮。它們是能在局部有強(qiáng)有力抗炎作用的皮質(zhì)激素,以地塞米松為1作比較,則二丙酸倍氯米松的抗炎力為600;布地奈德為980;丙酸氟替卡松則為1200。因此只要少量,不是以毫克而是以微克計(jì)算未給藥。小劑量就能起治療作用,因此副作用小到幾乎無(wú)副作用。

現(xiàn)在有供應(yīng)的吸入用的糖皮質(zhì)激素有三種劑型、多種品種。三大劑型,即原液、氣霧劑及粉劑。

1、原液目前只有一種:布地奈德原液(普米克令舒)供急性嚴(yán)重發(fā)作,嬰幼兒哮喘,喉炎時(shí)霧化用,因?yàn)槭腔鞈乙?,故不能用超聲霧化(超聲的高頻率會(huì)破壞藥液),只能用氧氣作為動(dòng)力或空氣壓縮泵作動(dòng)力。每支1mg/2ml,哮喘急性發(fā)作時(shí)與喘樂(lè)寧原液一起霧化吸入,是急救處理及快速緩解強(qiáng)有效的藥物。

2、手控定量氣霧劑

(1)二丙酸倍氯米松氣霧劑(必可酮)有50ug/噴及250ug/噴的二種劑型。

(2)布地奈德氣霧劑(英福美、普米克)有50ug/噴及125ug/噴二劑劑型。

(3)丙酸氯替卡松(輔舒酮)氣霧劑有50ug/噴及125ug噴二劑劑型。

3、粉劑

(1)布地奈德粉劑(普米克都保)100ug/吸200ug吸二種。

(2)丙酸氟替卡松+沙美特羅混合粉劑的舒利迭,它有50/100ug,50/250ug,50/500ug三種劑型在不同病情時(shí)使用。

(3)布地奈德粉劑+福莫特羅粉劑混合的信必可有4.5/80ug及4.5/160ug二種。

不同的劑型須用不同的裝置來(lái)幫助吸入,不同年齡患者應(yīng)選擇不同裝置,以達(dá)到最佳效果。

二、β2-受體激動(dòng)劑

通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2-受體的作用,舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。此類(lèi)藥物較多,可分為短效(作用維持4~6h)和長(zhǎng)效(維持12h)β2-受體激動(dòng)劑。后者又可分為速效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30min起效)2種。

1.短效β2-受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱(chēng)SABA):常用的藥物如沙丁胺醇(salbutamol)和特布他林(terbutalin)等。

吸入給藥:可供吸入的短效β2-受體激動(dòng)劑包括氣霧劑、干粉劑和溶液等。這類(lèi)藥物松弛氣道平滑肌作用強(qiáng),通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。如每次吸入100~200μg沙丁胺醇或250~500μg特布他林,必要時(shí)每20min重復(fù)1次。1h后療效不滿(mǎn)意者應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)或去急診。這類(lèi)藥物應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用,也不宜過(guò)量應(yīng)用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應(yīng)。壓力型定量手控氣霧劑(pMDI)和干粉吸入裝置吸入短效β2-受體激動(dòng)劑不適用于重度哮喘發(fā)作;其溶液(如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅及其復(fù)方制劑)經(jīng)霧化泵吸入適用于輕至重度哮喘發(fā)作。

2.長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱(chēng)LABA):這類(lèi)β2-受體激動(dòng)劑的分子結(jié)構(gòu)中具有較長(zhǎng)的側(cè)鏈,舒張支氣管平滑肌的作用可維持12h以上。目前在我國(guó)臨床使用的吸入型LABA有2種。沙美特羅(salmeterol):經(jīng)氣霧劑或碟劑裝置給藥,給藥后30min起效,平喘作用維持12h以上。推薦劑量50μg,每天2次吸入。福莫特羅(formoterol):經(jīng)吸入裝置給藥,給藥后3~5min起效,平喘作用維持8~12h以上。平喘作用具有一定的劑量依賴(lài)性,推薦劑量4.5~9μg,每天2次吸入。吸入LABA適用于哮喘(尤其是夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘)的預(yù)防和治療。福莫特羅因起效迅速,可按需用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。

近年來(lái)推薦聯(lián)合吸入激素和LABA治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效,并可增加患者的依從性、減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療。不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用LABA,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下與吸入激素聯(lián)合使用。

以上便是關(guān)于治療哮喘常用的吸入藥物有哪些的相關(guān)介紹,相信大家對(duì)于哮喘的常用藥物,都有一定的了解了,不過(guò)呢,用藥治療之余,還要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診哦。希望能夠幫助大家恢復(fù)身體健康。

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