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ANCA陽性多表現為小血管炎特點

2018-08-22 來源:哮喘專科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:變應性前驅期(I期):以過敏性鼻炎和哮喘為主要表現,平均病程可達11年,常伴副鼻竇炎、鼻息肉,進展至血管炎期(III期)時哮喘有所改善。
EGPA的臨床表現
 
EGPA臨床表現多種多樣。
 
ANCA陽性多表現為小血管炎特點,臨床上多見外周神經炎、肺出血、腎小球腎炎、紫癜等。ANCA陰性多表現為心肌、肺、胃腸道受累,臨床上多見心肌炎、心包炎及胸腔積液。
 
EGPA不同臨床階段的表現
 
EGPA臨床病程通常分為三個階段:
 
★變應性前驅期(I期):以過敏性鼻炎和哮喘為主要表現,平均病程可達11年,常伴副鼻竇炎、鼻息肉,進展至血管炎期(III期)時哮喘有所改善。
 
★嗜酸性粒細胞浸潤期(II期):主要表現為肺、心肌、胃腸道等受累,外周血嗜酸性粒細胞>10%。
 
在這個時期70%的患者會出現肺部受累,表現為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難,少部分表現為咯血、胸痛。
 
心臟受累表現為心包積液、局限性心肌炎、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常等。
 
胃腸道受累表現為腹痛腹瀉、膽囊炎、以及消化道出血,嚴重者會出現腸穿孔。
 
心臟及胃腸道受累預示著預后不良。
 
★血管炎期(III期):威脅生命的第三階段,全身癥狀明顯。主要為神經、腎臟、皮膚等小血管炎表現。
 
神經:65%~76%的患者出現周圍神經系統損害,常表現為肢體麻木、肌無力、腱反射減退或消失。
 
腎臟:25%的患者出現腎臟損害,腎小球、腎小管均可累及,疾病嚴重程度不一,多表現為血尿、蛋白尿等。
 
皮膚:皮膚受累最常見,多表現為紫癜和結節(jié),多位于四肢及頭皮。
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