為什么寶寶哮喘還伴有過(guò)敏性鼻炎？

2018-07-26 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在臨床上，大多數(shù)兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性體質(zhì)，所以統(tǒng)稱(chēng)為兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。

很多家長(zhǎng)反映，家里寶寶檢查是過(guò)敏性鼻炎，經(jīng)常鼻塞鼻癢，但是沒(méi)過(guò)多久又會(huì)有咳嗽，還有哮喘？這究竟是怎么回事兒呢？其實(shí)，這在臨床醫(yī)學(xué)上，稱(chēng)為小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥。

什么是小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥？

是指同時(shí)發(fā)生上呼吸道過(guò)敏（過(guò)敏性鼻炎）和下呼吸道的過(guò)敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時(shí)并存。在臨床上，大多數(shù)兒童哮喘合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性體質(zhì)，所以統(tǒng)稱(chēng)為兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥。主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過(guò)敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

為什么會(huì)同時(shí)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎哮喘？

呼吸道是指從鼻孔開(kāi)始至呼吸性細(xì)支氣管，其表面覆蓋纖毛上皮組織。上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜可引起氣道反應(yīng)性的改變。過(guò)敏性鼻炎患兒的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi)。特別是仰臥位睡眠時(shí)鼻內(nèi)炎性分泌物不知覺(jué)地流入氣道，極可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘?。ㄌ貏e是夜間哮喘）的重要原因。呼吸方式的改變也是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎和哮喘病關(guān)系密切的因素之一，由于鼻粘膜腫脹、分泌物的滯留可導(dǎo)致鼻塞，使患兒被迫從以鼻呼吸為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥诤粑鼮橹?，這樣過(guò)敏原可以避開(kāi)鼻黏膜屏障而直接進(jìn)入下呼吸道而引發(fā)哮喘。

當(dāng)然，上呼吸道和下呼吸道是有差異的。在上呼吸道，鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉導(dǎo)致的；而在下呼吸道，支氣管通氣功能障礙則主要是由支氣管的環(huán)狀平滑肌收縮和氣道黏膜炎癥水腫共同引起。

發(fā)生小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的根本原因是？

小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥與寶寶過(guò)敏體質(zhì)以及接觸過(guò)敏原有著直接關(guān)系。患兒在接觸過(guò)敏源（比如花粉、冷空氣后），體內(nèi)維持免疫系統(tǒng)平衡細(xì)胞一旦失衡，就會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白異常，在上呼吸道可引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過(guò)敏性鼻炎癥狀。在下呼吸道會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣和氣道炎癥損傷，引起咳嗽，痰多和喘息等過(guò)敏性哮喘問(wèn)題。因此，只有改善過(guò)敏體質(zhì)，才能讓寶寶在接觸過(guò)敏原刺激的情況下，也不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。

得了小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘應(yīng)該怎么辦？

如果癥狀嚴(yán)重的話(huà)，建議及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)敏原的接觸。注意季節(jié)、氣候變化，保護(hù)好氣管（如出門(mén)佩戴口罩、圍巾等），避免風(fēng)寒，預(yù)防呼吸道感染，堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)寶寶自身免疫力。洗鼻能起輔助作用，鼻腔清洗有助于減輕過(guò)敏原對(duì)鼻黏膜的刺激，在醫(yī)生的許可下，可以嘗試并堅(jiān)持清洗鼻腔。

夏天，家長(zhǎng)應(yīng)該從防“冷”入手。

空調(diào)機(jī)可以使用，但室內(nèi)外溫差不要超過(guò)5攝氏度，更不要讓孩子正對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口。孩子從外面玩得滿(mǎn)頭大汗地回到家里，情緒仍很興奮，不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲就喝，應(yīng)該讓孩子先用干毛巾將身上的汗水擦干，喝一些溫開(kāi)水，待情緒穩(wěn)定后再享受空調(diào)。注意讓孩子盡量少吃或不吃冷飲。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥18.5

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥4

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥6

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的全身及局部癥狀。

健客價(jià)：￥15

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥10

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

治療季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎，以及由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

健客價(jià)：￥27

蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

健客價(jià)：￥25

季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥27

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥5

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏，流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。

健客價(jià)：￥23

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥4

用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。

健客價(jià)：￥5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5