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哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)

摘要:對吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差,且多見于重度哮喘患者。最近的一項研究顯示,阿奇霉素治療可顯著減少嚴重嗜中性粒細胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。
哮喘應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的依據(jù)
 
1.哮喘急性加重大多是由呼吸道病毒感染誘發(fā),大環(huán)內(nèi)酯類的免疫調(diào)節(jié)和潛在的抗病毒特性,其治療哮喘可獲益。
 
2.與慢性哮喘和急性發(fā)作相關(guān)的肺炎支原體和肺炎衣原體感染,大環(huán)內(nèi)酯類可廣譜覆蓋。肺炎支原體(MP)感染誘發(fā)哮喘,青少年引起哮喘的病原體約50%以上是MP感染,而阿奇霉素治療MP效果肯定。
 
3.嗜中性粒細胞性哮喘較其它哮喘亞型對大環(huán)內(nèi)酯類治療響應(yīng)更佳;此類患者的特點是氣道中最豐富的粒細胞是中性粒細胞,對吸入糖皮質(zhì)激素等常規(guī)療法響應(yīng)較差,且多見于重度哮喘患者。最近的一項研究顯示,阿奇霉素治療可顯著減少嚴重嗜中性粒細胞性哮喘亞組患者病情急性加重頻率。
 
因此,小兒哮喘經(jīng)規(guī)范治療時而不見緩解,可以加用阿奇霉素治療,或許得到意想不到的效果。
 
小兒哮喘的癥狀有哪些?可能不少父母都經(jīng)歷過小兒哮喘,但是在哮喘的發(fā)病初期,會有哪些癥狀表現(xiàn)呢?相信很多父母都不能很好的感知,今天小編就為大家詳細的介紹,希望對大家有幫助。
 
小兒哮喘病有先兆符合這些癥狀就是小兒哮喘的表現(xiàn)
 
1、呼吸困難
 
患者緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。
 
病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時,然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
 
2、咳嗽、咯
 
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。
 
也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認為是慢性支氣管炎。
 
3、胸痛
 
若哮喘發(fā)作較重、時間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時,可突然出現(xiàn)嚴重的胸痛。
 
4、其他
 
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。
 
嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
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