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病毒性肺炎為什么易繼發(fā)細菌感染

摘要:或病毒性肺炎期間,身體他處有化膿病灶;X線檢查肺部有新的陰影出現(xiàn);化驗血常規(guī):白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)由減少到明顯升高;胸水或血培養(yǎng)有致病菌生長。
病毒性肺炎為什么易繼發(fā)細菌感染
 
病毒性肺炎屬吸入性感染,感染一般先從呼吸道開始,病毒入侵削弱了呼吸道對細菌的抵抗力,氣道的防御功能降低,因此,容易繼發(fā)細菌感染,以革蘭陰性桿菌為多。
 
病毒性肺炎繼發(fā)細菌感染有哪些特征
 
抗病毒藥物治療肺炎12~14天,體溫不下降;或病毒性肺炎一度好轉(zhuǎn),突然又出現(xiàn)咳嗽,體溫升高,咳嗽加重,涎由白色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色,肺部體征增多;或病毒性肺炎期間,身體他處有化膿病灶;X線檢查肺部有新的陰影出現(xiàn);化驗血常規(guī):白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)由減少到明顯升高;胸水或血培養(yǎng)有致病菌生長。
 
治療上,在抗病毒治療的同時,加用有效的抗生素治療,以控制肺部的混合感染。
 
應做哪些檢查
 
血常規(guī):血白細胞計數(shù)正常、稍低或稍高。
 
病原學檢查:
 
病毒的分離:痰液或咽拭子分離出病毒;取下呼吸道分泌物或肺活檢標本進行培養(yǎng)分離病毒;呼吸道分泌物中細胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染。
 
血清學檢查:補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗檢測血清中特異性IgG抗體;免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法和放射免疫檢測法檢測血清中病毒的特異性IgM抗體。
 
病毒和病毒抗原的檢測:取下呼吸道分泌物或肺組織活檢標本,通過光鏡發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)包涵體;電鏡下用免疫熒光法檢測呼吸道分泌物內(nèi)的脫落細胞或肺組織內(nèi)的病毒抗原。
 
胸部X線檢查:見斑點狀、片狀或均勻陰影,多見于兩側(cè)下2/3肺野。胸膜很少累及。
 
西醫(yī)如何治療
 
由于目前尚缺少特效的抗病毒藥物,因此本病仍以對癥治療為主。
 
一般治療:注意保暖,維持呼吸道通暢,給氧,及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。
 
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