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哮喘熱衣原體肺炎

摘要:鴿子、鷹、火雞、籠鳥及鴨等都是重要的帶病原體動物。人通過接觸被感染的鸚鵡或其他鳥類,或吸入被鳥類及分泌物污染的細小羽毛粉塵而感染本病,或通過傷口傳染。急性發(fā)病期偶可發(fā)生人-人傳播。食用家禽無患病危險。
鸚鵡熱衣原體肺炎
 
鸚鵡熱衣原體肺炎是由鸚鵡熱衣原體引起的一種人畜共患病,其臨床特征為發(fā)熱、頭痛、肌痛和以陣發(fā)性咳嗽為主要表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。
 
有哪些發(fā)病原因
 
鸚鵡類及其他鳥類,如鴿子、鷹、火雞、籠鳥及鴨等都是重要的帶病原體動物。人通過接觸被感染的鸚鵡或其他鳥類,或吸入被鳥類及分泌物污染的細小羽毛粉塵而感染本病,或通過傷口傳染。急性發(fā)病期偶可發(fā)生人-人傳播。食用家禽無患病危險。
 
有哪些癥狀
 
潛伏期1~2周,長者可達4周,發(fā)病隱潛。輕者如流感樣表現(xiàn),始有畏寒、發(fā)熱,體溫逐漸升高,可達39~40.5℃,伴相對緩脈?;颊吒蟹αΑ⑹秤狈?、惡心、嘔吐,常有劇烈頭痛、關節(jié)痛和肌肉酸痛(主要累及頸、背部肌肉),偶見斑疹。輕癥病程約1周,重癥患者可持續(xù)2~3周。起病1周左右出現(xiàn)咳嗽,咳少量黏,偶帶血絲。
 
重癥病例可有譫妄、木僵、抽搐、昏迷等精神癥狀,常伴有呼吸窘迫、紫紺、心動過速、黃疸及尿素氮升高等,提示預后較差。
 
有哪些體征
 
體征常不明顯,肺部可聞及捻發(fā)音,實變征及胸腔積液征少見,多數(shù)患者有肝脾腫大。
 
應做哪些檢查
 
實驗室檢查:白細胞計數(shù)正常或輕度升高,血沉增快。血清學檢查常用補體結(jié)合試驗和微量免疫熒光試驗,前者無特異性,抗體效價升高4倍以上或>1∶64時提示有衣原體感染,但不能區(qū)別是何種衣原體,后者能特異地鑒別鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體和沙眼衣原體及其亞型,并可區(qū)別急性感染和既往感染。急性感染時抗體效價增高4倍以上,或IgM>1∶16,IgG>1∶512;既往感染者IgM<1∶16,IgG<1∶512??焖倜庖呙嘎?lián)染色法檢測衣原體,較特異、敏感且簡便易行。
 
胸部X線檢查:胸片顯示斑片狀浸潤陰影,從肺門向外放射,下葉多見,偶可見彌漫性粟粒樣、結(jié)節(jié)樣陰影或大葉實變。
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