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哮喘近期重要研究進(jìn)展一覽

2018-06-06 來(lái)源:新呼吸指南、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:能夠?qū)LC2活性進(jìn)行調(diào)控。表明了糖皮質(zhì)激素治療能夠通過(guò)MEK/JAK-STAT信號(hào)通路調(diào)控ILC2s從而有效的治療哮喘。他們的研究在過(guò)敏性疾病方面提供了一個(gè)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的新的理解。
據(jù)估測(cè),我國(guó)約有3000萬(wàn)哮喘患者,但根據(jù)我國(guó)哮喘流行病學(xué)調(diào)查的最新數(shù)據(jù),僅有四成(40.5%)患者達(dá)到控制,這里梅斯小編整理了近期關(guān)于哮喘的重要研究進(jìn)展與大家一同分享。
 
【1】在哮喘病人中,糖皮質(zhì)激素可以通過(guò)STAT通路抑制ILC2頻率和活性
 
第2組先天免疫淋巴細(xì)胞(ILC2)與哮喘存在著緊密的相關(guān)性。然而,哮喘病人中,在糖皮質(zhì)激素對(duì)ILC2s的影響上卻沒(méi)有前瞻性的研究。最近,有研究人員進(jìn)行了一個(gè)前瞻性的研究并且評(píng)估了哮喘病人在糖皮質(zhì)激素治療后ILC2的活性。研究人員對(duì)哮喘病人和哮喘伴隨過(guò)敏性鼻炎的病人進(jìn)行了為期3個(gè)月的糖皮質(zhì)激素治療。研究發(fā)現(xiàn),在治療1個(gè)月后,病人病情得到良好的控制;治療3個(gè)月后,高ILC2水平顯著的下降。來(lái)自過(guò)敏性病人的外周血單核細(xì)胞產(chǎn)生了大量的IL-5、IL-13和IL-9,這些因子對(duì)IL-25、IL-33和IL-2具有應(yīng)答;但是糖皮質(zhì)激素治療能夠顯著的降低上述因子的水平。更多的是,ILC2s是IL-5、IL-13和IL-9產(chǎn)生明顯的來(lái)源。并且糖皮質(zhì)激素治療能夠逆轉(zhuǎn)它們的高水平存在。另外,研究人員還證實(shí)了STAT3,STAT5,STAT6,JAK3和MEK信號(hào)通路在糖皮質(zhì)激素治療下,能夠?qū)LC2活性進(jìn)行調(diào)控。表明了糖皮質(zhì)激素治療能夠通過(guò)MEK/JAK-STAT信號(hào)通路調(diào)控ILC2s從而有效的治療哮喘。他們的研究在過(guò)敏性疾病方面提供了一個(gè)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的新的理解。
 
【2】伊曲康唑與潑尼松龍治療急性期ABPA并發(fā)哮喘的療效比較
 
急性期過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋBPA)采用伊曲康唑單藥治療是否有效尚不清楚。近日,一項(xiàng)新的研究比較了伊曲康唑和潑尼松龍單藥治療ABPA的有效性和安全性。研究人員將未接受治療的ABPA并發(fā)哮喘的131例受試者隨機(jī)接受口服伊曲康唑或潑尼松龍治療4個(gè)月。結(jié)果顯示,與伊曲康唑相比,潑尼松龍組顯示復(fù)合反應(yīng)的受試者數(shù)量明顯較多。6周和3個(gè)月后IgE下降百分比以及治療1年和2年后病情加重的人數(shù)在兩組間相似。第一次加重的時(shí)間和6周后的肺功能改善也是相似的。糖皮質(zhì)激素治療組的副作用發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。表明急性期ABPA患者采用潑尼松龍治療比伊曲康唑能更有效地誘導(dǎo)出反應(yīng)。但伊曲康唑也有相似的效果,并且與潑尼松龍相比副作用更小,在ABPA的初始治療中伊曲康唑仍然是一種有吸引力的替代方案。
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