鼻炎與哮喘的關(guān)系

2018-06-03 來源：南醫(yī)三院呼吸科、中山哮喘之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有哮喘的病人中同時(shí)伴有過敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大約只有15%左右。在有過敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%~5%。明顯要高很多，因此過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

鼻炎的患者是非常多的，可能一個(gè)普通感冒就是鼻炎，普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎癥。而我們現(xiàn)在所說的過敏性鼻炎是一種特異性的體質(zhì)，需要檢查過敏源等才能確診。一般的感冒后的病毒感染、細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎屬于急性鼻炎。還有一些反復(fù)的急性鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄字饕潜憩F(xiàn)為鼻阻、通氣差。另外還有干燥性鼻炎。今天主要講的是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續(xù)性，間歇性鼻炎一般每周發(fā)作四次左右，病程少于四周，持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有，而且病程很長(zhǎng)。程度輕的也就是打兩個(gè)噴嚏，沒有什么嚴(yán)重的癥狀。而中重度的病人就不一樣了，影響很大。

有哮喘的病人中同時(shí)伴有過敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大約只有15%左右。在有過敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%~5%。明顯要高很多，因此過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

鼻炎與哮喘的關(guān)系

2001年國際衛(wèi)生組織專門討論了過敏性鼻炎對(duì)哮喘的影響，而且定出了一些治療方案。國內(nèi)在兩年以前，也就是全國第四次哮喘會(huì)議上就已經(jīng)對(duì)鼻炎和哮喘的關(guān)系做了專題報(bào)道，以后在很多的研討會(huì)上也多次提到了這個(gè)問題，所以國內(nèi)也是很關(guān)注的。傳統(tǒng)理論把呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，如圖喉以上的部分稱為上呼吸道，喉以下的部分稱為下呼吸道，過敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置，哮喘主要發(fā)生在肺部細(xì)小的支氣管里。過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏源引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng)，過敏性哮喘也是由過敏源引起的反應(yīng)。這些過敏源分為吸入性的，接觸性的，飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。

實(shí)際上我們可以這樣理解，過敏性鼻炎和過敏性哮喘實(shí)際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一個(gè)連續(xù)的過程。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。

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本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥49.5

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于鼻炎，急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，鼻炎，鼻炎癥見：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。

健客價(jià)：￥20.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144