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小孩的用藥要根據(jù)身高體重掌握用藥。

2018-05-23 來(lái)源:育果醫(yī)生、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:只好點(diǎn)滴安茶堿和地塞米松、左氧氟,還得早晚做霧化布地奈德和異炳托溴胺才能控制住,也用了沐舒坦。我的問(wèn)題主要是痰多,都是白色粘痰,堵得透不氣來(lái),除了這些治療方法,還有別的治療方法嗎?
哮喘小患者的家長(zhǎng)有兩類(lèi)誤區(qū):一類(lèi)家長(zhǎng)很忌諱用藥。權(quán)衡利弊,還是要用藥治療。喘了幾年肺功能損害了再用藥,需要更多的藥,也未必能很好地控制了。還有一類(lèi)家長(zhǎng)亂用藥,用藥后損肝損腎功能、損傷神經(jīng)系統(tǒng),影響生長(zhǎng)發(fā)育。還有個(gè)誤區(qū):為了不出現(xiàn)癥狀過(guò)度治療,甚至出現(xiàn)藥物副作用:皮疹、肝功能損害。
 
請(qǐng)問(wèn)哮喘的系統(tǒng)治療包括哪些內(nèi)容?究竟怎樣才是系統(tǒng)治療?
 
哮喘首先是病因治療:去除過(guò)敏原,能明確找到過(guò)敏原的,可以進(jìn)行脫敏治療。
 
第二是藥物治療:長(zhǎng)期用抗炎藥物,根據(jù)病情需要運(yùn)用快速緩解藥物。
 
第三是非藥物治療:目前我們醫(yī)院有一種類(lèi)似射頻消融的治療方式,叫支氣管熱成形術(shù)。
 
小朋友在這一年內(nèi)經(jīng)常發(fā)生支氣管炎,有什么指標(biāo)可以斷定為咳嗽變異型哮喘?過(guò)敏性咳嗽會(huì)不會(huì)變異成哮喘?
 
可以再停藥兩三天后測(cè)肺通氣功能和激發(fā)實(shí)驗(yàn)。五六歲以上的孩子可以配合這個(gè)檢查。但兩三歲的小孩可能會(huì)配合不了。過(guò)敏性咳嗽發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)比正常的小孩大。
 
7.五歲半的孩子,反復(fù)呼吸道感染,有鼻炎,嚴(yán)重會(huì)支喘,塵螨過(guò)敏屬于六級(jí),醫(yī)生建議做脫敏治療,請(qǐng)問(wèn),脫敏治療是否有顯著效果,打脫敏針是否有副作用?
 
如果只對(duì)一種可控因素過(guò)敏,脫敏治療效果較好。個(gè)別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過(guò)敏,局部紅疹、瘙癢等,發(fā)生副作用的幾率小。
 
如果有好幾種過(guò)敏原過(guò)敏,而且都是生物物質(zhì)的話(huà),比如蟑螂、塵螨、狗毛貓毛、漆樹(shù),哪怕有好幾種物質(zhì),這種脫敏治療也會(huì)有一定效果。如果是化學(xué)物質(zhì)如(汽車(chē)尾氣)、物理物質(zhì)(如冷空氣),這種脫敏治療一般沒(méi)有什么效果。
 
8歲半的小女孩,小時(shí)候有鼻竇炎,容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,小時(shí)候醫(yī)生診斷為喘息性支氣管炎,過(guò)敏源是塵螨過(guò)敏,天氣轉(zhuǎn)涼便咳嗽,請(qǐng)問(wèn)平時(shí)家長(zhǎng)該怎樣對(duì)她進(jìn)行護(hù)理?需要注意些什么?
 
家里要脫離過(guò)敏原,塵螨通常存在于衣服被子、空調(diào)濾網(wǎng)、陰暗角落。避免養(yǎng)寵物。日常要預(yù)防感冒,接種流感疫苗、肺炎疫苗。注意手部衛(wèi)生。注意營(yíng)養(yǎng),可長(zhǎng)期吃一些抗氧化作用的保健品,如β胡蘿卜素、維生素C、葡萄籽片,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鎂。
 
六十多歲的一個(gè)患者,最近三四年,每年一到冬天就咳嗽,從冬天咳到春天,至夏天才好轉(zhuǎn)。感覺(jué)咽癢、干咳、少,日夜都咳。另外還有慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性淺表性胃炎和食管返流。并且長(zhǎng)期失眠,每晚均需服一片阿普唑侖才能入睡。中醫(yī)西醫(yī)都看了不少,但收效甚微。有的醫(yī)生說(shuō)是慢阻肺,有的說(shuō)是過(guò)敏性咳嗽,有的說(shuō)是哮喘,我該怎么辦?
 
要首先搞清楚慢阻肺還是哮喘,做一個(gè)肺通氣功能加激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者舒張實(shí)驗(yàn)就可以分辨。典型的哮喘多數(shù)是青少年開(kāi)始發(fā)病。緩解期和正常人一樣。慢阻肺一般是中老年起病,很多抽煙引起,穩(wěn)定期的肺功能也是異常的。兩者的治療有共同點(diǎn)??人詣t有可能是慢性氣道炎癥、鼻炎、咽炎或者食管反流的影響。
 
我是一名哮喘二十多年的患者,這兩年經(jīng)過(guò)治療比以前有所好轉(zhuǎn)。我常用藥是信必可、阿斯美、酮替芬、順爾寧。但是還是會(huì)每隔兩個(gè)月就犯病一次,只好點(diǎn)滴安茶堿和地塞米松、左氧氟,還得早晚做霧化布地奈德和異炳托溴胺才能控制住,也用了沐舒坦。我的問(wèn)題主要是痰多,都是白色粘痰,堵得透不氣來(lái),除了這些治療方法,還有別的治療方法嗎?
 
這個(gè)病人可能有些藥物出現(xiàn)了耐藥性。癥狀沒(méi)有控制好還要考慮有沒(méi)有合并癥影響,比如鼻炎、鼻竇炎、食管反流,現(xiàn)在可能要改一改藥,比如信必可用了五六年,很多病人會(huì)出現(xiàn)抵抗性了。老是用地塞米松不太好,此藥抗炎作用強(qiáng),但副作用也大。目前可供哮喘病人使用的藥物和治療方法是很多的。
 
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